浅谈公立医院的财务内控管理举措

引言

在医疗体制改革不断深入的背景下，公立医院面临着新的挑战与机遇。财务内控管理作为医院管理的重要组成部分，对保障医院资金安全、提高资源利用效率具有关键作用。公立医院如何优化财务内控管理，成为亟待解决的问题。本文就此展开探讨。

1 公立医院财务内控管理的重要性

1.1 保障资金安全

公立医院的资金来源广泛，包括财政拨款、医疗收入等。有效的财务内控管理能够对资金的收支、使用进行严格监督和控制，防止资金被挪用、侵占等情况发生，确保资金安全。例如，通过建立严格的资金审批制度，对每一笔资金的支出进行审核，避免不合理的开支[1]。

1.2 提高资源利用效率

财务内控管理可以对医院的各项资源进行合理配置和有效利用。通过成本控制、预算管理等手段，降低医院的运营成本，提高资源的利用效率。比如，对医院的医疗设备采购进行科学规划，避免重复采购和闲置浪费。

1.3 提升医院管理水平

良好的财务内控管理是医院整体管理水平的重要体现。它能够促进医院各部门之间的协调配合，提高工作效率，规范医院的运营流程。同时，也有助于医院管理层做出科学合理的决策，推动医院的可持续发展。

2 公立医院财务内控管理存在的问题

2.1 制度不完善

部分公立医院的财务内控制度存在漏洞，缺乏系统性和完整性。一些制度规定过于笼统，缺乏具体的操作流程和标准，导致在实际执行过程中难以落实。例如，对于财务审批权限的规定不够明确，容易出现越权审批的情况。

2.2 人员意识不足

部分医院工作人员对财务内控管理的重要性认识不足，缺乏风险意识和内部控制意识。在工作中，存在随意操作、不遵守规章制度的现象。此外，一些财务人员的专业素质和业务能力有待提高，无法满足现代财务内控管理的要求。

2.3 监督机制不健全

公立医院的财务内控监督机制往往不够健全，缺乏有效的内部审计和外部监督。内部审计部门的独立性和权威性不足，难以发挥应有的监督作用。同时，外部监督也存在一定的局限性，不能及时发现和纠正医院财务内控管理中存在的问题。

2.4 信息化建设滞后

随着信息技术的快速发展，公立医院的财务内控管理也需要借助信息化手段来提高效率和准确性。然而，一些医院的信息化建设滞后，财务信息系统不完善，无法实现财务数据的实时共享和有效分析。这不仅增加了财务人员的工作负担，也影响了财务内控管理的效果。

3 公立医院财务内控管理的举措

3.1 完善财务内控制度体系

3.1.1 建立健全各项规章制度

医院应根据国家相关法律法规和政策要求，结合自身实际情况，建立健全财务内控制度体系。包括预算管理制度、资金管理制度、成本核算制度、财务审批制度等，明确各项工作的操作流程和标准，确保财务工作有章可循。

3.1.2 加强制度的执行和监督

制度的关键在于执行。医院应加强对财务内控制度执行情况的监督检查，建立健全内部审计制度，定期对财务工作进行审计和评估。对违反制度的行为要严肃处理，确保制度的严肃性和权威性。

3.2 加强人员培训与教育

3.2.1 提高全员内控意识

医院应通过开展培训、宣传等活动，提高全体工作人员对财务内控管理重要性的认识，增强风险意识和内部控制意识。使每一位员工都能够自觉遵守财务内控制度，积极参与到财务内控管理工作中来 [2]。

3.2.2 提升财务人员专业素质

加强对财务人员的专业培训，提高其业务能力和综合素质。定期组织财务人员参加业务培训和学术交流活动，学习最新的财务知识和管理理念。鼓励财务人员参加相关的职业资格考试，提升自身的专业水平。

3.3 强化监督机制

建立独立的内部审计部门，配备专业的审计人员，加强对医院财务工作的内部审计。内部审计部门要定期对医院的财务收支、预算执行、内部控制等情况进行审计，及时发现问题并提出改进建议。积极接受财政、审计、税务等部门的外部监督检查，主动配合相关部门的工作。对于外部监督检查中发现的问题，要及时整改，不断完善财务内控管理工作。

3.4 推进信息化建设

医院应加大对信息化建设的投入，完善财务信息系统，实现财务数据的集中管理和实时共享。通过财务信息系统，对财务收支、预算执行等情况进行实时监控和分析，提高财务工作的效率和准确性。

在推进信息化建设的同时，要加强信息安全管理。建立健全信息安全管理制度，采取有效的技术防范措施，保障财务信息的安全。防止财务信息泄露、篡改等情况发生，确保财务信息系统的稳定运行。

3.5 加强预算管理

医院需紧密围绕自身发展战略与年度工作计划，科学推进预算编制工作。

编制过程中，应全面结合实际运营状况与业务发展需求，灵活运用零基预算、滚动预算等先进方法，通过精准测算各科室、各项目的资源需求，有效提升预算编制的准确性与合理性，确保预算既贴合当前运营实际，又能支撑长期发展目标。

同时，要强化预算执行的全流程监督与动态控制，严格依据预算方案规范资金收支行为，杜绝超预算、无预算支出。建立健全预算执行预警机制，对偏离预算目标的项目实时监测，一旦发现较大偏差，立即组织专项分析，找准问题根源并及时调整执行策略，确保预算目标与医院整体发展规划高效衔接、落地见效。

3.6 强化成本控制

医院应建立健全成本核算制度，加强对医疗服务成本的核算和分析。通过成本核算，了解医院的成本构成和成本变动情况，为成本控制提供依据。采取有效的成本控制措施，降低医院的运营成本。例如，优化医疗服务流程，提高工作效率；加强对物资采购的管理，降低采购成本；合理控制人员编制，减少人力成本等。

3.7 开展绩效评价

建立科学合理的财务内控管理绩效评价指标体系，对医院的财务内控管理工作进行全面、客观的评价。评价指标应包括预算执行情况、成本控制效果、资金使用效率等方面。

将绩效评价结果与医院的绩效考核、奖惩制度相结合，充分发挥绩效评价的激励作用。对财务内控管理工作表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励，对存在问题的部门和个人进行督促整改 [3]。

结束语

公立医院的财务内控管理是一项系统而复杂的工作，对于保障医院的财务安全、提高资源利用效率、提升医院管理水平具有重要意义。公立医院应充分认识到当前财务内控管理中存在的问题，采取有效的举措加以改进和完善。通过完善制度体系、加强人员培训、强化监督机制、推进信息化建设等措施，不断提高财务内控管理水平，为医院的可持续发展提供有力保障。在未来的发展中，公立医院还应不断适应医疗体制改革的要求，持续优化财务内控管理工作，以更好地服务于广大患者。

参考文献

[1]蒋婷婷 , 刘志伟 , 马敏男 . 做好医院财务审核工作的探讨 [J]. 中医药管理杂志 ,2016,24(02):156-157.

[2]向桂云, 梁新佳. 公立医院业财融合实施现状调查与分析研究[J/OL].会计之友 ,2025,(16):43-49[2025-07-31].

[3]耿洁 . 业财融合在医院财务管理中的应用探讨 [J]. 乡镇企业导报 ,2025,(13):156-158.