纽曼系统护理模式对肺结节患者围术期心理状态及康复指标的影响研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取 2024 年 1 月 1 日—2024 年 12 月 31 日入院的肺结节患者共 100例，所有患者均符合《肺结节诊治中国专家共识（2018 年版）》中的诊断标准，且符合胸腔镜肺结节切除术指征并接受该项手术治疗。将患者随机分为对照组和实验组，每组各50 例。两组患者在纳入研究前均经过严格筛查，排除伴有心脏等重要脏器功能性疾病、有胸部手术治疗史、伴有认知障碍、意识障碍、精神障碍或患有精神类疾病以及合并严重视力、听力障碍的患者。通过对两组患者一般资料的收集与整理，包括性别、年龄、BMI 指数、职业、文化程度、婚姻状况、吸烟饮酒史、既往史等，为后续研究的科学性与可比性奠定基础。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理模式。术前，护理人员为患者进行常规的检查及健康宣教，详细指导患者做好术前准备工作，确保患者对手术流程及术前注意事项有基本了解。术中，密切监测患者生命体征，严格遵医嘱给予对应护理措施，保障手术顺利进行。术后，及时告知患者注意事项及饮食原则，做好术后病情监测，同时开展心理干预、健康教育、预防感染、对症护理等常规护理工作，促进患者术后恢复。

1.2.2 实验组

实验组患者采用纽曼系统护理模式，该模式基于三级预防护理理念，针对患者术前、术中、术后不同阶段实施针对性干预。术前，护理人员详细了解患者病例资料，依据个体差异给予针对性心理疏导，消除患者不良情绪，向患者讲解手术成功病例以增强治疗信心，同时与患者及家属充分沟通，用通俗语言讲解疾病及手术相关知识，帮助患者确定压力源并做好预防性护理措施。术中，在患者运送至手术室过程中做好保暖措施，手术室工作人员全程陪伴并给予鼓励支持，进入手术间后向患者介绍相关情况，根据患者情绪给予心理护理，术中严密观察生命体征并适时鼓励安慰患者。术后，对患者进行人文关怀以稳定机体状态，开展疼痛护理、并发症护理，指导患者进行术后肢体功能锻炼，同时做好术后随访工作，及时评估康复情况并改进护理措施。

1.3 观察指标

本研究通过多种指标对两组患者的护理效果进行评估。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，以衡量患者心理状态的变化。采用疼痛数字评定量表（NRS）比较两组患者干预前后的疼痛评分，了解患者疼痛程度的改善情况。同时，统计对比两组患者的一般资料和围手术期疾病情况，包括胸腔引流总量、术后下床时间、自理能力、术后拔除胸腔闭式引流管及尿管时间、住院时间及住院总费用等，全面评估纽曼系统护理模式对肺结节患者围术期的影响。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理状态评分比较

干预前两组 SAS、SDS 评分无显著差异（ P>0.05 ）；干预后两组评分均下降，且实验组 SAS（ 40.26±2.89 分）、SDS（ 39.17±2.93 分）评分显著低于对照组（ 48.15±3.67 分、 47.03±3.25 分），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.2 两组患者疼痛及康复指标比较

干预后，实验组的 NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） 在康复指标方面，实验组的胸腔引流总量少于对照组，术后下床时间、术后拔除胸腔闭式引流管及尿管时间、住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。具体数据如下表2-1 所示。

2.3 两组患者住院总费用及自理能力比较

实 验 组 住 院 总 费 用（ 28560.36±2860.45 元 ） 低 于 对 照 组（ 35620.85±3250.62 元 ）， 自 理 能 力 评 分（ 82.15±6.35 分 ） 高 于 对 照 组（ 65.32±5.28 分），差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

本研究结果显示，纽曼系统护理模式在改善肺结节患者围术期心理状态和康复指标方面效果显著。分析其原因，纽曼系统护理基于三级预防理念，针对术前、术中、术后不同阶段实施针对性干预，术前通过心理疏导和健康宣教消除患者不良情绪、增强信心；术中给予陪伴与鼓励，稳定患者状态；术后开展全面护理及随访，为患者康复提供了全程支持。

相比常规护理，纽曼系统护理更注重个体差异和压力源的处理，通过预防性措施减少不良因素对患者的影响，从而有效缓解焦虑、抑郁等负面情绪。同时，针对性的术后护理如疼痛管理、功能锻炼指导等，加快了患者身体恢复，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了自理能力。

综上所述，纽曼系统护理模式应用于肺结节患者围术期护理中，能有效优化患者心理状态，促进术后康复，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组，中国肺癌防治联盟专家组 . 肺结节诊治中国专家共识 （2018 年版 ）[J]. 中华结核和呼吸杂志 ，2018 ，41（10） ：763-771.

[2] 吴江萍 . 护理干预对肺结节患者心理状态及生活质量的影响 [J]. 基层医学论坛 ，2017 ，21（30） ：4192 － 4193.