喉咙总发痒？不是咽炎那么简单，中医有“疏肝”小妙招

在日常生活与临床诊疗中，喉咙发痒是人们经常遇到的不适症状，多数人会下意识地将其与咽炎联系起来，采用抗炎等针对咽部局部的治疗方法。然而，临床中存在部分患者，其喉咙发痒症状在经过常规抗炎治疗后，不仅未能得到有效缓解，反而反复发作，这一现象促使我们跳出单纯关注咽部局部病变的局限，从更宏观的中医视角去重新审视这一症状。中医理论体系强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互影响。就喉咙发痒而言，中医认为其未必仅仅是咽喉局部的病变所致，肝气郁结这一因素往往被忽视，却可能是导致症状发生或反复的隐匿病因。肝在人体中主疏泄，具有调畅气机、调节情志等重要功能，若因情志不畅、压力过大等因素导致肝气郁结，气机升降失常，肝气便容易上逆侵犯咽喉，从而引发喉咙发痒等不适症状，正如《素问·至真要大论》中所记载“诸气膹郁，皆属于肝”。

一、疏肝理气，畅达气机以治其本

主要病机是肝气郁结引起咽喉瘙痒，故首先要做到疏肝行气。肝喜条达而恶抑郁，长期的精神紧张焦虑等因素致肝气郁结，使气机升降出入失常，导致咽喉瘙痒不适的感觉。为解除肝气郁结，应当取能宣行肝气、行气通降之品，比如代表方柴胡疏肝散即为柴胡、陈皮、川芎、香附等，既能疏泄肝气，又能行气止痛，从而使肝气得疏，使气机的运行得以通畅，那么咽喉的不适等症状及咽喉部异物的感觉自然就会消失。当然具体的用药还要依据具体的病情来定，如出现发热之症，可加入清热之品栀子、丹皮；如果气滞明显者，增加行气药物青皮、佛手等以助行气之力。另外还可以选用穴位按摩的方法来疏肝解郁，比如每天可对足部的太冲穴按摩一至两次，按摩时间在五至十分钟，直到酸胀感觉为宜，可激发肝气，进一步达到行气止痛的效果。

二、化痰散结，兼顾利咽以除其标

肝郁日久可生痰湿，痰湿与气逆可加重喉痒，稠粘痰的表现，当化痰散结除肿。肝郁有湿聚、肝郁气滞影响水液运化，聚湿停痰，阻塞咽喉，气机不畅。病属疏肝，然合用化痰利咽剂，以逍遥散疏肝和胃，半夏厚朴汤行气祛痰，两方共奏疏肝行气祛痰之功效，对于肝气郁结兼痰湿阻滞喉中不通之证，当有明显的疗效。其间更配伍利咽的药物，如桔梗、射干等可以增加其局部的功效。再如通过饮食疗法来调理，如用陈皮、茯苓、川贝母共煮水代饮，可使陈皮调气，茯苓益脾祛湿，川贝母润肺，这种日常的调治对于恢复也是大有裨益。综上通过化痰散结除痰湿喉咙而消，缓解喉咙痒，又为疏肝提供支持，标本兼治。

三、健脾疏肝，培补后天以固其本

肝与脾关系密切，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝气郁结易影响脾胃功能，脾胃虚弱又会加重肝气不畅，形成恶性循环，进而导致喉咙发痒缠绵难愈，故需健脾疏肝，培补后天之本。脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，气血不足，咽喉失于濡养，易受外邪或内生邪气侵扰而发痒；同时，脾胃运化失常，痰湿内生，又会加重咽喉不适。治疗应健脾与疏肝并举，选用香砂六君子汤合四逆散，香砂六君子汤健脾益气、和胃化痰，四逆散疏肝解郁、调和肝脾，使脾气健运，肝气条达。可加用山药、莲子等健脾之品，增强健脾功效。在生活中，需注意饮食调理，避免暴饮暴食、过食生冷油腻，多食山药粥、小米粥等易消化且健脾的食物，促进脾胃功能恢复。通过健脾疏肝，改善脾胃功能，增强机体运化和濡养能力，为咽喉健康提供保障，巩固治疗效果，减少喉咙发痒复发。

四、调节情志，疏肝解郁以畅其机

情志是引起肝气郁结的主要诱因，持续的忧虑、悲伤或气恼等不良情志导致肝气郁滞，加重或诱发喉痒的发生，所以疏肝解郁是防治该病的关键所在。中医重视“形神合一”，精神的情绪对脏腑功能有着重要的影响，不良情绪影响着肝脏的疏泄以及清解能力，导致气体的流通不畅，刺激喉咙。该病治疗上分为两方面，一方面为精神上的疏导，教会病人正确面对生活中压力，学会控制自己的情绪，并通过向他人倾诉，寻找乐趣等方法舒缓他们的不良情绪；另一方面为行动上的干预，让其外出参加一些户外活动，如慢跑、打太极拳、练习瑜伽等，这些运动能促进血液的流通，利于肝脏的疏泄，同时还有利于情绪上的改善。

五、生活调护，疏肝通络以养其咽

对于维持机体健康的生活方式、生活规律的建立至关重要，可帮助消除症状、减缓再次复发的可能性。生活护理包括生活起居、饮食营养和运动锻炼等。针对起居方面，要求保证充足的睡眠且不熬夜，熬夜伤肝，肝功能受损，则肝气失调，易导致其退毒功能障碍。一般建议在晚上 10 时以前寝睡，这样才能保证肝气正血安中代谢正常；针对穿衣方面，应注意颈后部位不能受凉，尤其是处于寒冷环境中，进入身体后与体内产生的湿气结合，加重咽喉不适。饮食方面除了食养有益于脾胃外，应忌辛辣、高糖、多咸的食物，辛辣食物易导致咽喉不适、多湿食易加重体内湿气，而导致病情严重，适量食用如菊花、枸杞等具有养血、壮肝、安神作用。适度运动可促进血液运动，让肝气得到充分的代谢，提高肝气代谢功能及机体免疫力，还应科学掌握说话技巧，少说话，避免咽喉不适。

六、结语

综上所述，喉咙发痒并非仅由咽炎引起，肝气郁结是重要病因之一。中医从疏肝入手，通过疏肝理气、化痰散结、健脾疏肝、调节情志、生活调护五种策略，多维度、多层次进行调治，体现了中医整体观和辨证论治的优势。在临床实践中，需根据患者具体情况灵活运用这些策略，标本兼顾，内外合治，以有效缓解喉咙发痒症状，提高患者生活质量。同时，也提示我们在面对常见症状时，应拓宽诊疗思路，从中医整体视角分析病因，才能更精准地治疗疾病。

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