PDCA 管理在提高集中采购药品采购量完成率中的应用

随着医药卫生体制改革不断深化，药品集中采购在降低药品价格、规范采购秩序方面发挥重要作用。然而在实际工作中，采购量完成率不达标问题仍然普遍存在，影响药品供应保障，针对采购量完成率低的问题，通过引入 PDCA循环方法，从计划、执行、检查、改进四个环节入手，建立系统化的工作模式，不断优化采购流程，提升工作效率，该方法具有操作性强、易于推广的特点，对提高集中采购药品采购量完成率具有重要意义。

一、集中采购药品采购量现状分析

集中采购药品在执行过程中存在诸多问题，影响采购计划完成质量，药品采购计划缺乏合理性和科学性，未能充分考虑临床用药规律和疾病季节性特点，致使采购计划与实际用药需求不相符合，采购执行环节出现计划滞后，采购人员未能及时跟进采购进度，供应商供货不及时等情况频发。采购监督机制不完善，采购数据收集方法不规范，采购过程缺乏有效监管和考核，部分基础药物采购量完成率偏低，不能满足临床科室日常用药需求，采购计划制定过程中对库存周转率考虑不足，出现库存积压或短缺现象，采购人员对市场行情把握不准确，采购时机选择不当，影响采购效果，采购订单管理不规范，审批流程繁琐，延误采购时效[1]。

二、基于PDCA 循环的改进措施

（一）制定采购计划和目标

采购计划制定以临床用药需求为导向，根据用药特点和季节性变化制定详细采购方案，采购计划分为季度计划和月度计划两个层次，季度计划着重确定重点药品采购数量及采购节点，月度计划细化具体品种及采购频次，采购目标设定采用量化指标进行考核，采购计划完成率、采购及时率作为重要考核指标。采购计划制定过程中重点关注库存周转效率，避免库存积压和短缺，制定采购计划执行进度表，明确采购时间节点要求，建立采购计划调整机制，根据临床需求变化及时优化采购计划，采购计划制定过程中注重与临床科室沟通，充分了解用药需求特点，定期分析药品使用规律，为采购计划制定提供依据，建立采购品种分类管理制度，针对不同类别药品制定差异化采购策略。

（二）实施采购计划和流程

采购计划实施阶段严格落实岗位职责分工，建立采购执行台账，详细记录采购计划完成情况，采购人员定期统计采购数据，分析采购计划执行进度，对计划执行中存在的问题及时纠正，采购流程优化重点包括采购订单管理、供应商管理、到货验收等环节，采购订单实行分级审批制度，提高审批效率。建立供应商定期沟通机制，明确供货时限和质量要求，到货验收环节实行双人复核制度，确保到货数量和质量符合要求，建立采购计划执行情况周报制度，定期通报采购计划完成情况，采购执行过程中加强与临床科室沟通，及时了解用药需求变化，建立采购应急处理机制，妥善处理突发情况，定期开展采购人员业务培训，提升专业能力 [2]。

（三）建立采购监督制度

采购监督制度包括采购数据监测、采购执行检查、采购问题处理三个方面，采购数据监测重点关注采购计划完成率、采购及时率等关键指标，建立采购数据分析制度。采购执行检查采用定期检查与随机抽查相结合方式，重点检查采购计划执行情况、采购记录完整性、到货验收规范性等内容，采购问题处理建立问题登记和跟踪制度，对发现的问题及时分析原因并制定整改措施，建立采购风险预警机制，对可能影响采购计划完成的因素进行评估和预警，采购监督结果纳入绩效考核体系，促进采购人员提高工作质量。

三、PDCA 循环应用效果评价

（一）采购计划完成情况

采购计划制定更加科学合理，计划执行进度稳步提升，采购计划与临床用药需求匹配度提高，库存周转更加合理，有效降低库存积压情况。采购计划执行过程更加顺畅，计划变更次数明显减少，季度采购计划完成情况显著改善，月度采购计划执行更加规范，采购计划制定更加注重实效性，计划可操作性增强，采购计划执行中各环节配合更加紧密，工作效率得到提升，采购计划调整更加灵活，能够及时响应临床需求变化，建立的分类采购策略取得良好效果，采购资源配置更加合理。

（二）采购流程优化成果

采购流程优化后工作效率显著提升，采购订单处理时间缩短，审批流程更加顺畅，供应商供货及时性提高，药品到货周期缩短。采购台账记录更加规范完整，采购数据统计更加准确，采购流程各环节衔接更加紧密，工作质量得到明显提升，采购应急处理机制发挥积极作用，突发情况处理更加及时有效，采购人员业务能力提升，工作质量明显改善，临床科室对采购工作满意度提高，药品供应保障能力增强，采购订单管理更加规范，采购效率和准确性提升 [3]。

（三）监督制度执行效果

采购监督制度执行情况良好，监督机制日趋完善，采购数据监测实现常态化，数据分析结果能够及时反馈并指导工作，采购执行检查发现问题及时整改，采购工作规范性提高。采购问题处理更加及时有效，问题整改落实到位，采购风险预警机制有效降低采购风险，保障采购工作平稳进行，采购监督结果与绩效考核结合，调动采购人员工作积极性。

四、结语

通过在药品集中采购工作中应用 PDCA 循环方法，建立了科学的采购计划制定机制，形成了规范的采购执行流程，完善了有效的采购监督体系，实践证明，PDCA 循环能够有效提高集中采购药品采购量完成率，值得在医疗机构推广，该方法不仅提升了采购工作效率也为医疗机构药品采购工作提供了可借鉴的经验，未来可进一步探索 PDCA 循环在其他医疗机构药品采购工作中的应用，不断总结经验，持续改进工作方法。

参考文献：

[1] 张艳, 章晔.PDCA 管理在提高集中采购药品采购量完成率中的应用[J].中医药管理杂志 ,2023,31(14):170-172.

[2] 王子尧 .PDCA 循环法在提高某院集中带量采购药品目标完成率中的应用 [J]. 中国合理用药探索 ,2021,18(06):22-25.

[3] 郑利光 , 施祖东 , 杨建森 , 等 .PDCA 循环管理法提高国家组织药品集中采购中选药品使用比例的效果评估 [J]. 中国医院用药评价与分析 ,2020,20(07):867-871.

作者简介：韩钢，1968 年11 月18 日 ，男，籍贯：江西萍乡，汉族，大专，职称：药师中级 ，研究方向：药学。