内镜清洗不彻底？供应室护理的防感染关键步骤

去医院做内镜检查或治疗时，您是否想过这些反复使用的器械是如何保证安全的？内镜因为要进入人体内部，如果清洗消毒不彻底，就可能造成交叉感染。供应室的护士们每天都在为这些精密器械的清洗消毒付出大量努力，确保每一位患者都能使用到安全无菌的内镜。下面我们就来了解内镜清洗消毒的关键步骤，看看供应室护士是如何防范感染风险的。

一、内镜清洗消毒的重要性

内镜是一种精密的医疗器械，可以弯曲并能深入人体内部进行检查和治疗。由于内镜需要重复使用，如果清洗消毒不彻底，残留的血液、黏液或组织碎片可能成为细菌滋生的温床，导致患者之间的交叉感染。

供应室是医院内专门负责医疗器械清洗、消毒和灭菌的部门。供应室护士的工作直接关系到内镜的安全使用。他们需要严格按照规范流程处理每一条内镜，确保其达到无菌标准。

二、内镜清洗消毒的关键步骤

预处理

内镜使用后，第一时间进行预处理至关重要。想象一下，刚从患者体内取出的内镜，表面可能沾满了血液、黏液等各种污染物。如果不能及时处理，这些污染物就会干涸在内镜表面，就像干涸的胶水一样，后续清洗时会变得异常困难，甚至可能无法彻底清除。所以，护士会在内镜使用后，立即用专门的酶洗液冲洗内镜管道。这种酶洗液具有强大的分解能力，能够有效分解血液、黏液中的蛋白质等成分，从而轻松去除表面的污染物。这一步骤就像是为后续的清洗工作打下良好的基础，能有效防止污染物顽固附着，大大降低后续清洗的难度。

分类与拆卸

完成预处理后，护士会对内镜进行细致的分类，并拆卸可移动部件。要知道，不同类型的内镜，比如胃镜、肠镜等，它们的结构和使用部位不同，因此也有不同的清洗要求。就像不同的锁需要不同的钥匙来打开一样，不同的内镜也需要针对性的清洗方式。拆卸可移动部件更是关键的一步，因为这些部件往往容易藏污纳垢，而且有些部位手工难以直接清洗到。通过拆卸，护士可以确保内镜的每个部位都能毫无遗漏地得到彻底清洗，就像把一个复杂的机器拆开，对每一个小零件都进行精心清洁一样。

手工清洗

手工清洗无疑是整个内镜清洗消毒过程中最关键、也是最考验护士耐心和细致程度的步骤之一。护士会手持软毛刷和专用清洗剂，开始对内镜的各个部位进行仔细刷洗。特别是内镜的管道内部，这是最容易残留污染物且最难清洗的地方。护士需要将软毛刷小心翼翼地插入管道，按照一定的方向和力度进行反复刷洗，确保没有任何死角被遗漏。这个过程就像是在雕刻一件精细的艺术品，每一个动作都要精准到位，每一处细节都不能放过。因为哪怕有一点点污染物残留，都可能成为细菌滋生的温床，给患者带来感染的风险。

自动清洗消毒机处理

经过手工清洗后，内镜会被放入全自动清洗消毒机进行进一步的处理。这台先进的机器就像是一个不知疲倦的“清洁大师”，它会按照预先设定好的精确程序，使用高温水和消毒剂对内镜进行全方位的清洗和消毒。高温水能够有效地溶解和去除内镜表面残留的污垢，而消毒剂则可以杀灭各种细菌、病毒等病原微生物。在机器内部，内镜会经历多个清洗和消毒的循环，确保每一个部位都达到严格的无菌标准。这一步骤就像是给内镜进行了一次全面而深入的“洗礼”，让它焕然一新，为下一次的使用做好充分准备。

干燥与储存

当内镜完成清洗消毒后，护士会使用压缩空气将内镜彻底干燥。这是因为如果内镜表面残留有水分，同样容易滋生细菌。压缩空气可以快速而有效地将内镜管道和表面的水分吹干，就像给内镜穿上了一层“干燥的保护衣”。干燥完成后，护士会将内镜放入专用的储存柜中备用。这个储存柜的环境必须保持干燥、清洁，温度和湿度都要严格控制，就像一个无菌的“保险箱”，避免内镜受到二次污染，确保它在下次使用时依然安全无菌。

三、供应室护士如何保障内镜安全？

供应室护士无疑是内镜安全的“守护者”，他们肩负着重大的责任，每一个操作都关系到患者的健康。他们的工作包括以下几个方面：

严格执行操作规范

护士必须严格按照标准流程处理每一条内镜，这可不是一件简单的事情。在忙碌的工作环境中，他们不能因为赶时间而省略任何一步操作。因为每一个步骤都有其存在的必要性，都关系到内镜是否能达到彻底的清洗消毒效果。而且，每一步操作都有严格的时间和质量要求。比如，在手工清洗时，刷洗的时间、力度都有规定；在使用自动清洗消毒机时，程序的设置、运行时间等也必须精准无误。护士们就像严谨的工匠，一丝不苟地执行着每一个操作规范，确保内镜的安全。

持续培训与考核

医院深知供应室护士专业知识和技能的重要性，所以会定期对他们进行专业培训。培训的内容非常丰富，包括最新的清洗消毒技术、内镜的结构知识等。随着医疗技术的不断发展，清洗消毒的方法和设备也在不断更新，护士们需要及时学习掌握这些新知识、新技术。同时，了解内镜的结构特点，才能更好地进行清洗和消毒工作。护士需要通过严格的考核才能上岗，并且要定期接受复训。这就像是一场永不停止的学习之旅，护士们不断提升自己的专业水平，以更好地保障内镜的安全。

质量监测

供应室会定期对清洗消毒效果进行严格的检测。他们会使用先进的检测设备，比如 ATP 生物荧光检测仪。这种检测仪可以快速、准确地检测出内镜表面残留的有机物含量，从而判断清洗质量是否达标。此外，还会定期送检样本进行微生物培养。就像给内镜做一次“全面体检”，如果发现有任何问题，比如清洗质量不达标或者检测出有害微生物，供应室会立即查找原因。是因为操作流程出现了偏差，还是设备出现了故障？找到原因后，他们会及时采取改进措施，确保类似的问题不再发生，让每一条内镜都能安全地投入使用。

四、结语

内镜的清洗消毒是医院感染控制的重要环节。供应室护士通过严格的操作规范和质量监测，确保每一条内镜都达到安全标准。作为患者，我们可以通过选择正规医院、与医生沟通等方式，间接保障自己的检查安全。医患共同努力，才能最大限度地降低感染风险，确保医疗安全。

陈汝兰（1987.10-）女 壮族 籍贯：中国 广西桂林 职称：主管护师学历：大学本科 研究方向：护理