会阴按摩在降低会阴侧切率中的应用价值分析

[摘要]目的：探讨会阴按摩在降低会阴侧切率中的应用价值，为临床产科护理提供参考依据。方法：选取我院2025年1月-2025年7月收治的1000例初产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组500例。对照组采用常规产科护理，观察组在常规护理基础上实施会阴按摩干预。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛评分及产后恢复情况。结果：观察组会阴侧切率为10.0%，显著低于对照组的28.0%（P<0.05）；观察组会阴Ⅰ度裂伤比例高于对照组，Ⅱ度及以上裂伤比例低于对照组（P<0.05）；观察组产后24h、48h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；观察组产后恶露干净时间、伤口愈合时间均短于对照组（P<0.05）。结论：会阴按摩可有效降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，缓解产后疼痛，促进产后恢复，具有较高的临床应用价值。

关键词：会阴按摩；会阴侧切率；应用价值；初产妇

1引言

会阴侧切是产科临床中为避免产妇会阴严重裂伤、缩短第二产程而采取的一种手术干预措施。虽然会阴侧切在一定程度上能减少分娩过程中的风险，但也可能导致产后会阴疼痛、感染、愈合不良等并发症，影响产妇的身心健康和生活质量。近年来，随着产科理念的不断更新，降低会阴侧切率、提高自然分娩质量成为产科护理的重要目标。会阴按摩作为一种非侵入性的护理干预措施，被认为可能有助于增加会阴组织的弹性和延展性，从而降低会阴侧切的需求。本研究通过对初产妇实施会阴按摩干预，探讨其在降低会阴侧切率中的应用价值，现报告如下。

2资料与方法

2.1 一般资料

选取我院2025年1月-2025年7月收治的1000例初产妇作为研究对象。纳入标准：单胎、头位，足月妊娠（37-42周），无妊娠合并症及并发症，无会阴手术史，自愿参与本研究并签署知情同意书。将研究对象随机分为观察组和对照组，每组500例。观察组年龄17-35岁，平均（26.5±3.2）岁；孕周37-41周，平均（39.2±1.0）周；体重指数（BMI）20-28kg/m²，平均（23.5±2.1）kg/m²。对照组年龄17-35岁，平均（27.1±3.5）岁；孕周37-42周，平均（39.5±1.2）周；BMI 20-29kg/m²，平均（24.0±2.3）kg/m²。两组产妇在年龄、孕周、BMI等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

对照组采用常规产科护理；观察组在常规护理基础上实施会阴按摩干预，具体方法如下：从妊娠34周开始，每周进行2-3次，直至分娩；其次按摩前准备：产妇取膀胱截石位，用温水清洗会阴部，医护人员洗手并戴无菌手套，准备适量无菌润滑剂（如凡士林）。最后按摩方法：医护人员将食指和中指涂上润滑剂，轻轻插入产妇阴道内，深度约2-3cm，然后缓慢向两侧扩张阴道壁，按摩过程中注意观察产妇的反应，适当调整力度和频率。

2.3 观察指标

会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛评分、产后恢复情况

2.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

3结果

3.1 两组产妇会阴侧切率比较

观察组会阴侧切率为10.0%（50/500），对照组会阴侧切率为28.0%（140/500），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2 两组产妇会阴裂伤程度比较

观察组会阴Ⅰ度裂伤比例高于对照组，Ⅱ度及以上裂伤比例低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.3 两组产妇产后疼痛评分比较

观察组产后24h、48h疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3.4 两组产妇产后恢复情况比较

观察组产后恶露干净时间、伤口愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

4.讨论

4.1 会阴按摩降低会阴侧切率的机制

会阴按摩通过对阴道壁和会阴体的持续刺激，可促进局部血液循环，增加会阴组织的血供，从而提高会阴组织的弹性和延展性。

4.2 会阴按摩对会阴裂伤程度的影响

本研究中，观察组会阴Ⅰ度裂伤比例高于对照组，Ⅱ度及以上裂伤比例低于对照组，表明会阴按摩可减轻会阴裂伤程度。

4.3 会阴按摩对产后疼痛及恢复的影响

本研究结果显示，观察组产后24h、48h疼痛评分均低于对照组，说明会阴按摩可缓解产后疼痛。这可能是因为会阴按摩减少了会阴侧切和严重裂伤的发生，从而减轻了伤口的疼痛程度。

5.结论

会阴按摩可有效降低初产妇的会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，缓解产后疼痛，促进产后恢复，是一种安全、有效的产科护理干预措施，具有较高的临床应用价值，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]徐兰萍，夏欢，丁江玲，等.会阴按摩对预防产时会阴损伤的应用效果[J].安徽医专学报，2025，24（03）：125-127.DOI：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2025.03.037.

[2]尹金珠，黄美凌，陈云，等.妊娠晚期孕妇实施会阴按摩预防产时会阴损伤的最佳证据总结[J].护士进修杂志，2025，40（10）：1022-1026+1043.DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2025.10.003.