延续性护理对糖尿病肾病患者知识知晓率的影响研究

在临床中，糖尿病肾病是糖尿病 管并发症， 以蛋白尿、肾功能进行性恶化为特征，是终末期肾病的 我国糖尿病患者中糖尿病肾病患病 率为 乱是主要危险因素，需要持续干预控制。然而 致血糖波动、肾功能恶化、并发症风险增 多场景协调等措施，保证患者从医院到家庭 糖控制是非常有利的 [4]。基于此， 0 例，对延续性护理对糖尿病肾病患者知识知晓率的影

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取 2024 年 2 月 -2025 年 5 月该时间段我院收治的糖尿病肾病患者 70 例，且根据护理方式不同，分别纳入到对照组和观察组中，每组纳入病例 35 例。对照组中男女例数分别为 20、15 ；年龄 55-70 岁，平均年龄（62.54±6.98）；病程 9-16 年，平均病程（12.41±3.84）年。观察组中男女例数分别为 21、14 ；年龄56-72 岁，平均年龄（64.08±7.97）；病程 9-17 年，平均病程（13.05±4.58）年。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

纳入标准：均满足糖尿病肾病诊断标准；具有完整临床资料；具有较高依从性。

排除标准：有精神障碍或认知障碍；有严重心脑血管疾病；有凝血功能障碍。

1.2 方法

对照组使用常规护理：护理人员谨遵医嘱在患者出院前给予其健康知识教育、用药指导等；在患者出院后利用电话随访形式对其进行定期随访。

观察组使用延续性护理：①多维度健康监测和指标管理。护理人员定期对患者血糖、血压、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等核心指标进行监测，通过家庭随访或远程指导患者记录 24 小时出入量、体重变化，及时调整治疗方案；密切关注患者水肿、电解质紊乱、贫血等异常体征，创建腹膜炎、低血糖等并发症的早期识别流程，有效预警并发症。建议患者定期复查肾功能，如 3-6 个月 / 次。第二，个体化护理计划制定。①精细化饮食管理。指引患者利用麦淀粉替代主食，控制优质低蛋白摄入，0.6-0.8g/kg/d，严格限制钠、钾、磷、脂肪摄入；

通过饮食日记、营养评估工具， ②阶 针对早期患者，推荐患者餐后 1 小时进行 疗依从性强化。结合患者具体 液透析、腹膜透析患者，提供 共同介入缓解患者疾提升患者血糖监测、理咨询师、肾内科医师等 出院后 1-6 个月内， 创建病友互助社区，对控 数据 开发智能提醒系 AI 算法， 预警异常波动。第六。 预防心血管并发症；针对肾功能衰竭患者

1.3 观察指标

观察两组患者血糖、肾功能水平情况；

观察两组患者知识知晓率情况，其中包括糖尿病知识、饮食知识、运动知识、用药知识，护理人员利用回访询问模式进行调查，知识回答全面完整或者是在提示下可完全回答为知晓。

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2 检验，P<0. 05 代表存在显著差异。

2. 结果

2.1 两组患者血糖、肾功能水平情况比较

护理前两组患者血糖、肾功能水平情况比较无显著差异 （p）0.05） ；护理后，观察组空腹血糖、餐后2h 血糖、Cr、BUN 分别为（6.41±1.20）mmol/L、（8. 05±1 .25）mmol/L、（52.10±7.41）μmol/L、（6.20±1.11）mmol/L，血糖、肾功能均要好于对照组 （p<0.05） ，详见表1。

组患者糖尿病知识知晓率为 94.29%、饮食知识知晓率为 97.14%、运动知识知晓率为 91.43%、用药知识知晓率为97.14%，均要高于对照组 （p<0.05） ，详见表2。

3. 结论

糖尿病肾病，是糖尿病较为常见的微血管并发症，该疾病 经成为 界终末期肾脏病的第二位原因，仅次于肾小球肾炎，且容易合并大血管事件 患者肾脏微 小球硬化、肾小管间质纤维化，最终进展为肾功能衰竭。该疾病病程较长， 尿病肾病患者大多是中老年群体，其出院后由于自我管理能力不足，对知 解不全， 容 肾功能恶化、并发症风险增加[7]。因此，在临床中急需寻找一种高效的护理模式，提升患者知识知晓率， 促使患者出院后同样可以获得全面、高质量护理干预。

延续性护理，把院内服务延伸到社区和家庭，提供给患者全程、全方位的照护支持，可以有效延缓病情进展，改善患者生活质量[8]。在本文研究中，观察组采用延续性护理模式，获得了不错的效果。在延续性护理中，护理人员给予患者多维度干预，包括饮食、生活方式指导、病情监测等，且配合跨学科延续护理模式和长期随访、评估，可以保证干预措施持续性、有效性[9]。本文研究显示。护理前两组患者血糖、肾功能水平情况比较无显著差异（p>0.05）；护理后，观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、Cr、BUN 分别为（6.41±1.20）mmol/L、（8.05±1.25）mmol/L、（52.10±7.41）μmol/L、（6.20±1.11）mmol/L，血糖、肾功能均要好于对照组 （p<0 .05）。观察组患者糖尿病知识知晓率为 94.29%、饮食知识知晓率为 97.14%、运动知识知晓率为 91.43%、用药知识知晓率为 97.14%，均要高于对照组 （p<0. .05）。究其原因，延续性护理作为从医院到家庭的护理延伸模式，对糖尿病肾病患者出院后的康复具有重要意义。对糖尿病肾病患者进行延续性护理，从心理、生理到社会功能的全面支持，促使患者在出院后仍能获得持续照护。在延续性护理中，通过心理支持、认知干预等，可以缓解患者出院后的焦虑、抑郁情绪。患者心理状态改善后，会更加积极配合治疗，主动参与自我管理，如规律服药、定期复查等，进而形成良性循环。并且，在延续性护理中，通过个性化护理计划制定、多学科协作的延续护理、长期治疗支持体系等措施，可以有效控制患者的血糖水平，更好的保护患者肾功能。

综上所述，在糖尿病肾病患者中采用延续性护理模式具有确切效果，可以改善患者血糖水平，提升患者知识知晓率，值得推广。

参考文献：

[1] 苏幼明 ， 蔡婷 ， 陈莹莹 . 分析三位一体延续性护理干预对糖尿病肾病患者生命质量及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志 ，2024，11（05）：1154-1157.

[2] 奚鹤 ， 尹珅 ， 王臣臣 . 分析延续性护理对糖尿病肾病患者服药依从性及负性情绪的影响 [J]. 糖尿病新世界 ，2024，27（10）：121-124.

[3] 张克凤 . 糖尿病肾病维持性血液透析患者采取三维一体延续性护理的价值 [J]. 透析与人工器官 ，2023，34（03）：115-118+122.

[4] 陈柳珍 ， 黄启霞 ， 余小玲 . 三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者睡眠质量及血糖控制情况的改善分析 [J]. 世界睡眠医学杂志 ，2023，10（08）：1943-1945.

[5] 张翠香. 延续性护理可提升老年糖尿病肾病患者的服药依从性[J]. 人人健康，2023，（15）：98-99.

[6] 李静 ， 李娟迎 . 三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖控制情况的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ，2023，8（06）：131-133.

[7] 汤小芬 ， 万嘉欣 . 延续性护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响分析 [J]. 黑龙江中医药 ，2022，51（06）：276-278.

[8] 汪妮 ， 熊浪 ， 周波 ， 陈方明 . 延续性护理对糖尿病肾病透析患者生活质量及心理状况的影响 [J]. 中国临床新医学 ，2022，15（11）：1088-1091.

[9] 冯艳玲 ， 宫计划 . 基于微信平台延续性护理对糖尿病肾病血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康 ，2022，20（14）：9-11+22.

作者简介：崔晶（1991.8-），女，汉族，主管护师，本科，湖南益阳，主要工作方向：大内科，内分泌，肿瘤，消化内科，神经内科，重症