手术室护士在阴道分娩中转剖宫产中的衔接作用

引言

阴道分娩是自然的生育方式，但在分娩过程中，有时会出现紧急情况，如胎儿宫内窘迫、持续性枕横位等，需要立即转为剖宫产手术以确保母婴安全。在这一关键时刻，手术室护士的衔接作用显得尤为重要。他们不仅是手术室的“大管家”，更是确保手术顺利进行的关键一环。

1 术前准备阶段的衔接作用

1.1 信息沟通与协调机制的优化

当手术室护士接收到关于阴道分娩过程中需要紧急转为剖宫产的通知时，她们必须即刻启动一套高效且有条不紊的信息沟通与协调机制。这一机制要求她们迅速而精准地与产科医生、麻醉科医生以及助产士展开详尽而周全的沟通。沟通的内容必须涵盖产妇当前的生理状况、胎儿的具体情形，以及任何可能存在的紧急风险因素，确保信息的全面性和深入性。通过这一系列紧张而有序的沟通工作，手术团队能够确保所有成员在最短时间内迅速集结到位。同时，团队成员也能够对即将进行的剖宫产手术做好充分的心理准备，并在物资方面进行周密的筹备。整个手术过程将能够更加顺畅地进行，从而最大限度地保障母婴的安全，为生命的诞生保驾护航。

1.2 物品筹备与环境设置的精细管理

针对剖宫产手术的具体需求和细节，手术室护士需提前开展一系列周密而细致的物品筹备工作。这一过程不仅涵盖了手术所需的各种精密器械的全面清点与打包，还包括了必备药品的精确配备以及无菌物品的严格检查和整理，以确保每一件物品都处于最佳使用状态，随时准备应对手术中的各种可能情况。同时，为了确保手术的安全性和无菌性，手术室护士还需对手术室的整洁度和无菌环境进行严格的检查与维护。这包括对手术室的地面、墙面、天花板以及手术台等关键区域进行彻底的清洁和消毒，以确保手术区域达到最高的卫生标准，有效防止交叉感染的发生。为了营造一个最适宜手术进行的氛围，手术室护士还需精细调整手术室的温度和湿度。他们会根据手术的具体需求和季节的变化，将手术室的温度和湿度控制在最有利于手术操作的范围内，从而为手术的顺利进行创造最为理想的条件，确保手术过程平稳、高效。

2 术中配合阶段的衔接作用

2.1 生命体征的全面监测与麻醉支持

在手术进行的每一个至关重要的阶段，手术室护士都扮演着举足轻重的角色。她们承担着持续且极为细致的监测任务，密切关注着产妇的生命体征，这些指标包括但不限于心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等核心生理参数。这一系列精密的监测工作能够实时且准确地反映出产妇的身体状况，为麻醉医生提供了宝贵的参考依据。基于手术室护士所提供的实时监测数据，麻醉医生能够迅速而精准地调整麻醉的深度，从而确保产妇在手术过程中能够维持平稳的生命体征。与此同时，手术室护士还需与麻醉医生保持紧密的协作关系，在麻醉诱导、维持以及苏醒期等各个环节中提供协助，共同管理麻醉过程。这样的配合不仅确保了麻醉的安全性和有效性，也让产妇能够在完全无痛且绝对安全的环境下顺利完成手术，提升了手术的成功率和产妇的舒适度。

2.2 手术器械的高效传递与团队协作

手术室护士在剖宫产手术中扮演着至关重要的角色，她们必须对手术的每一个细致入微的步骤都了如指掌。这不仅仅要求她们对手术流程有全面的认识，还需要深入掌握每一步操作的具体要求和潜在变化。同时，手术室护士必须熟练掌握手术过程中所需的各种精密器械，包括但不限于手术刀、缝合针、止血钳等，并且要了解这些器械的正确使用方法及其在不同手术阶段的应用。在紧张而关键的手术过程中，手术室护士的专注力与反应速度至关重要。她们需要时刻保持高度的警觉，确保能够迅速且准确无误地将主刀医生所需的各种器械传递到其手中。这种迅速而精准的配合不仅能够有效缩短手术时间，还能最大限度地降低手术过程中的风险，为母婴的安全提供有力保障。手术室护士还需与助手医生、麻醉医生以及其他团队成员保持密切且高效的沟通与协作。她们需要共同应对手术中可能出现的各种突发情况和复杂挑战，如产妇突然出血、胎儿窘迫等紧急情况。在这些关键时刻，手术室护士需要迅速做出判断，与团队成员紧密配合，共同制定并执行有效的应对策略。

2.3 案例分析

选取 2024 年 3 月～2025 年 3 月在我病区的顺转剖 50 例产妇为研究对象，分析手术室与产房高效衔接对新生儿预后的影响。结果显示，通过优化信息沟通、加快转运速度及术中配合，新生儿的窒息发生率明显下降。两组新生儿在性别、出生体重（ 2.4～4.6kg ）、身长（ 43～55cm ）、出生孕周及 Apgar 评分等一般资料方面比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性（见表）。

3 术后护理阶段的衔接作用

3.1 产妇监护与全面恢复支持

手术顺利完成后，手术室护士需以高度责任心和精湛技能，细心稳妥地协助将产妇安全转移至恢复室。在这一关键环节中，手术室护士与恢复室护士必须展开详尽交接，记录并核对各项信息，确保护理无缝衔接，为康复奠定基础。进入恢复室后，护士仍需持续监测心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等关键指标，及时发现并处理异常，保障生命体征平稳，促进康复。护士还应发挥人文关怀作用，提供心理慰藉，缓解焦虑不安，帮助产妇树立信心，并结合实际情况给予个性化康复指导，包括饮食、运动及日常护理建议，促进身心全面恢复。

3.2 新生儿细致护理与安心交接

在剖宫产手术中，新生儿的安全与健康同样至关重要。手术室护士需紧密配合产科医生，完成清理呼吸道、Apgar 评分等细致护理，确保新生儿顺利适应外界环境。在生命体征平稳后，护士还要耐心向家属交接新生儿状况、护理要点及注意事项，帮助家属做好后续照护。新生儿的健康不仅依赖于医生的专业技术，也离不开护士的细心呵护与周到安排。

结语

手术室护士在阴道分娩转剖宫产过程中发挥着不可替代的衔接作用。通过在术前、术中、术后各环节的精准配合与高效衔接，不仅能够保证手术的顺利实施，还能显著降低新生儿窒息的发生率，保障母婴的生命安全。本研究结果提示，优化手术室与产房之间的信息传递、转运流程及团队协作，是提升围产期安全管理水平的重要途径。未来，应继续加强手术室护士在急诊产科手术中的专业培训和应急处置能力建设，完善多学科协作机制，以期在更多临床实践中推广应用，为母婴健康保驾护航。

参考文献

[1] 曾江忠 ， 吴秀秀 ， 林丽 . 顺产初产妇发生产后性功能障碍的危险因素分析及风险预测列线图模型构建 [J]. 中国妇幼保健 ，2024，39（1）：96-100.

[2] 李霞华 ， 刘少晓 ， 张婷 . 会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及对产妇切口恢复的影响 [J]. 中国计划生育学杂志 ，2023，31（3）：557-560.

[3] 周锋，刘满义，方毅斌 . 经会阴盆底三维超声评估初产妇产后盆底结构和功能效果 [J]. 中国计划生育学杂志，2023，31（12）：3016-3019.

第一

作者简介：姓名：张蓉蓉（1991.02-） 女，汉籍贯： 江苏省启东市，本科学历，研究方向：妇产科，职称： 主管护师

通讯作者简介：姓名：朱珮玲（1994.09-） 女，汉籍贯： 江苏省启东市，本科学历，研究方向：妇产科，职称： 主管护师