卫生院妇产科常见阴道炎的诊疗分析

【摘要】目的：本研究旨在探讨卫生院妇产科常见阴道炎的诊疗现状，通过对比不同治疗方法的效果，为临床提供更为有效、安全的治疗方案。方法：本研究采用前瞻性随机对照试验设计，选取了2022年1月至2023年12月间在卫生院妇产科就诊的80例阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用综合治疗方案，包括药物治疗、局部物理疗法和生活方式调整；对照组则采用常规药物治疗。观察指标包括临床症状改善情况、阴道pH值、阴道分泌物清洁度及病原体检测结果。结果：观察组患者的临床症状改善率、阴道pH值恢复正常率、阴道分泌物清洁度提高率及病原体转阴率也均高于对照组（P＜0.05）。结论：综合治疗方案在阴道炎的诊疗中表现出更好的疗效，值得在临床中推广应用。

关键词：阴道炎；诊疗分析；综合治疗方案；药物治疗；局部物理疗法

阴道炎是女性常见的妇科炎症之一，其发病率高，病因复杂，给广大女性的生活质量和健康带来了严重的影响[1]。随着现代医学技术的不断进步，阴道炎的诊疗方法也在不断更新和完善。然而，在基层卫生院，由于资源有限、技术水平参差不齐等原因，阴道炎的诊疗仍面临诸多挑战。因此，探索一种适合基层卫生院实际情况、疗效确切的阴道炎诊疗方案显得尤为重要。本研究旨在通过对比不同治疗方法的效果，为基层卫生院妇产科常见阴道炎的诊疗提供科学依据，以期提高诊疗水平，改善患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2022年1月至2023年12月间在卫生院妇产科就诊的80例阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄范围在18～55岁之间，平均年龄（35.2±10.5）岁，病程1～12个月，平均病程（4.5±2.8）个月；对照组患者年龄范围在19～56岁之间，平均年龄（34.8±11.2）岁，病程1～13个月，平均病程（4.7±3.1）个月。两组患者基线资料均衡，具有可比性。

纳入标准：符合阴道炎诊断标准；自愿参与本研究并签署知情同意书；无严重心、肝、肾等器质性疾病；近期未接受过其他阴道炎治疗。

排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；对研究药物过敏者；有精神病史或无法配合治疗者；

合并其他严重妇科疾病者。

1.2方法

对照组：采用常规药物治疗方案。根据患者的阴道炎类型，给予相应的口服或外用药物治疗。如细菌性阴道炎给予甲硝唑片口服，霉菌性阴道炎给予克霉唑阴道片外用等。治疗期间避免性生活，注意个人卫生。

观察组：在对照组的基础上，加用综合治疗方案，具体包括：

（1）药物治疗：根据患者阴道炎类型及病情严重程度，调整药物种类和剂量，确保治疗效果。

（2）局部物理疗法：采用阴道臭氧杀菌治疗、红外线照射、微波治疗等局部物理疗法，以改善阴道环境，促进炎症消退。

（3）生活方式调整：指导患者保持良好的生活习惯，如保持外阴清洁干燥、避免过度清洁、穿棉质透气内裤、勤换洗内裤等。同时，建议患者避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。

1.3观察指标

（1）临床症状改善情况：评估患者治疗前后阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼热感等症状的改善情况。

（2）阴道pH值：使用专用仪器或试纸条对阴道分泌物进行pH值测定，评估阴道内环境是否平衡失调。

（3）阴道分泌物清洁度：根据阴道分泌物涂片镜检结果，评估阴道分泌物的清洁度，分为Ⅰ-Ⅳ度，其中Ⅰ-Ⅱ度为正常。

（4）病原体检测结果：通过阴道分泌物涂片镜检、阴道分泌物培养等实验室检查，评估阴道内病原体（如滴虫、假丝酵母菌、细菌等）的转阴情况。

1.4统计分析

本研究数据运用SPSS 23.0软件进行细致分析，计数资料以百分率形式展现，并采用χ2检验法；计量资料则以（）表示，并运用t检验法予以处理。当差异达统计学显著水平时，设定P＜0.05为判断标准。

2结果

表1显示，观察组患者的临床症状改善率、pH值恢复正常率、清洁度提高率、病原体转阴率均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

阴道炎是女性常见的妇科炎症，主要包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等多种类型[2]。其发病原因复杂，与细菌、真菌、寄生虫等病原体感染密切相关。阴道炎的临床表现多样，主要包括阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼热感等症状，严重影响患者的生活质量[3]。

对照组采用的常规药物治疗方案虽然能够在一定程度上缓解患者的症状，但往往存在疗效不稳定、易复发等问题。而观察组在常规药物治疗的基础上，加用综合治疗方案，通过药物治疗、局部物理疗法和生活方式调整等多方面的干预，旨在从根本上改善患者的阴道环境，提高治疗效果。

从研究结果来看，观察组患者的临床症状改善率、阴道pH值恢复正常率、阴道分泌物清洁度提高率及病原体转阴率均显著高于对照组（P＜0.05），这充分说明了综合治疗方案在阴道炎诊疗中的优越性。综合治疗方案通过多方面的干预，不仅能够有效杀灭病原体，还能够改善阴道环境，提高患者的免疫力，从而达到更好的治疗效果。

综上所述，综合治疗方案在阴道炎的诊疗中表现出更好的疗效，值得在临床中推广应用。对于基层卫生院妇产科而言，应根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案，注重综合治疗的应用，以提高诊疗水平，改善患者的生活质量。

参考文献

[1]孟萌，毕巧莲.中药外洗联合西药治疗霉菌性阴道炎30例[J].中医研究，2021，34（7）：34-38.

[2]李昱.伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗糖尿病念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（10）：1694-1696.

[3]中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组，韩凤娟，薛凤霞.中成药治疗阴道炎临床应用指南（2022年）[J].中国中西医结合杂志，2023，43（8）：901-910.