综合护理干预在急性化脓性阑尾炎手术患者护理中的应用研究

【摘要】目的：探析综合护理干预在急性化脓性阑尾炎手术患者护理中的应用效果。方法：2022年10月-2023年10月，将76名急性化脓性阑尾炎手术患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预，对两组康复时间指标进行对比分析。结果：观察组各项康复时间指标数值均低于对照组（P<0.05）结论：综合护理干预在急性化脓性阑尾炎手术患者护理中的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】综合护理；急性化脓性阑尾炎；疼痛；并发症；心理状态

急性化脓性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，会导致患者出现腹痛、发热、呕吐等一系列不良症状，严重影响患者正常生活，需及时通过治疗缓解患者伴有的不良症状[1-2]。综合护理模式是现代医学采用的一种新型护理方式，其通过对影响患者预后效果的因素进行分析，对护理流程进行梳理和优化，提升护理的细节性和全面性，进而有效提升护理质量，在很多疾病中具有较好的应用[3]。本研究将此护理模式应用于急性化脓性阑尾炎手术护理当中，以探究其应用效果，以为临床提供参考，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

2022年10月-2023年10月，随机选取76名急性化脓性阑尾炎手术患者分为两组。对照组（n=38）男女比20：18；年龄21-56岁，平均（39.52±5.63）岁。观察组（n=38）男女比21：17；年龄21-57岁，平均（39.28±5.82）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组行常规护理，包含常规术前指导和手术准备，常规术中配合护理以及常规术后用药指导、饮食指导以及生命体征检测等。

观察组在对照组基础上行综合护理干预，具体措施包含：

（1）术前干预

患者入院后术前应积极多好患者病情观察，并定期评估患者症状程度，如患者病情加重应及时告知医生，并按照医嘱要求尽早对患者开展手术治疗。术前积极对患者进行疾病知识、手术知识和术前配合要点的讲解，同时告知患者手术的安全性以及相应成功案例。

（2）术中干预

术中患者处于麻醉期间，应加强对患者进行隐私保护，同时注意患者的术中保暖，另外密切关注患者生命体征变化，尤其针对存在高血压症状患者，出现异常及时上报医生并配合做好相应的处理工作，确保患者手术安全性。术中积极根据医生操作做好相应的配合护理，同时详细与医生沟通患者术后的护理注意要点，并做好记录。在患者出入手术室期间，护理人员应从专业角度对患者开展有效的护理指导，解答患者疑惑，消除患者担忧。手术完成时护理人员应及时与患者家属进行沟通，告知患者家属患者手术情况，同时告知其应尽快返回患者所在病房，以便对患者开展有效的家庭照护。

（3）术后干预

手术结束尽快将患者转移至病房，并且对患者实施心电监护和吸氧等护理，同时为患者更换干净衣物。患者麻醉苏醒前应定期对患者下肢肢体进行按摩，以有效预防下肢血栓发生。患者自麻醉中苏醒后，应尽早指导患者开展相应的床上肢体运动，并且在患者病情允许的情况下，尽早下床活动，同时告知患者相应康复运动方法，引导其自主进行相应的康复训练，以有效恢复其机体功能，同时预防压疮等出现。定期对患者引流液情况进行观察，如颜色、数量或性状等变化幅度较大，应及时分析原因，如原因不明应立即上报医生处理。定期了解患者针对疼痛和生理不适的反馈，对患者讲解相应不适症状的原因，积极鼓励患者，并引导患者积极通过体位干预以及一些转移注意力方式缓解患者的不适症状，尽可能降低镇痛药物的应用。依据患者病情和个人喜好对患者开展饮食指导，保证患者机体营养需求的同时，避免不良饮食对患者术后康复的影响。告知患者术后应加强手术创口的卫生管理，保证创口部位清洁干燥，如存在渗液等不良情况应及时与医护人员联系。患者符合出院要求后，应详细告知患者出院后的相关注意事项，如不要进行剧烈运动，不要进行重物搬运等，同时告知患者出院后如身体出现异常情况应及时入院进行复诊。

1.3观察指标

康复时间指标：具体指标包含术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间等指标。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0分析，计数数据（%）应用x2检验，计量数据（±s）应用t检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组康复时间指标对比分析

观察组各项康复时间指标数值均低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

本研究显示，综合护理干预后，急性化脓性阑尾炎患者的各项康复时间指标均短于常规护理患者（P<0.05）。这是因为综合护理模式在术前积极对患者开展病情评估，同时积极对患者开展系统化的健康教育和心理干预，从而及时应对患者的病情变化，同时改善患者负面情绪，提升患者手术配合度，降低患者依从性不高对手术效果的影响[4]；综合护理模式在术中通过有效的隐私保护、积极的配合护理以及专业的健康指导，有效确保患者在手术中的配合度，降低患者不良应激反应，有效确保手术顺利，降低不良手术风险，对于患者的术后康复和并发症控制打好基础，同时手术结束立即联系患者家属，能够确保患者进入病房后能够尽快来自家属的照护，提升患者的安心感；综合护理模式在术中对患者开展基础护理、疼痛护理、饮食干预、运动护理、手术切口护理以及出院前指导等全面性的护理干预，有效减轻患者的术后疼痛，促进患者机体康复，降低患者术后并发症发生，进而有效提升患者的术后康复效果[5]。

综上所述，综合护理干预在急性化脓性阑尾炎手术患者护理中的应用效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]李明芹.急性化脓性阑尾炎围手术期整体护理模式的实施效果分析[J].婚育与健康，2023，29（07）：157-159.

[2]崔宇.手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施探讨[J].中国医药指南，2020，18（21）：248-249.

[3]张万萍，雷文芳，刘光惠等.针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究[J].贵州医药，2021，45（10）：1675-1676.

[4]杨晶晶.针对性护理预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后并发症的效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（04）：408-409.

[5]苏云艳，张桂馨，袁月嫦等.综合护理对前列腺炎患者心理状态及治疗依从性的影响观察[J].基层医学论坛，2023，27（24）：86-88.