安全护理在高龄全身麻醉患者术后麻醉应用效果

摘要：目的 分析安全护理对高龄全身麻醉患者术后麻醉恢复室护理中的应用效果。方法 采用目的抽样法选取我院2021年7月至2023年7月期间收治的老年全身麻醉手术治疗患者80例，按照组间数据信息均衡可比的原则分为对照组和研究组，每组患者40例。对照组在术后麻醉恢复室接受常规护理，研究组在常规护理基础上同步接受安全护理。比较两组患者麻醉苏醒期躁动发生情况及术后并发症发生率。结果 在研究组麻醉苏醒期躁动发生率显著低于对照组（p<0.05）；结论 安全护理模式在高龄全身麻醉患者术后麻醉恢复室护理中的应用，有助于维持患者生命体征稳定，并因此，该护理模式建议临床推广。

关键词：全身麻醉；高龄患者；麻醉恢复室；麻醉躁动；

全身麻醉是临床常用的治疗方式，通过注射或吸入药物短暂抑制中枢神经系统，使患者失去痛觉、意识及反射，以消除手术疼痛，确保手术顺利进行[1-2]。老年患者因生理功能下降且常伴有基础疾病，相较于年轻患者更易受麻醉药物影响，术后并发症风险较高，恢复时间较长，耐受性差，增加了麻醉风险[3]。因此，为帮助老年患者平稳度过苏醒期，术后在麻醉恢复室进行安全护理干预尤为重要。本研究采用此护理模式，效果良好，现将研究结果报道如下。1 对象与方法

1.1研究对象

采用目的抽样法选取我院2021年7月至2023年7月期间收治的老年全身麻醉手术治疗患者80例，按照组间患者一般信息均衡可比的原则分为对照组和研究组两组，每组患者40例，其中对照组中男性22例、女性18例，年龄63～81岁，平均（73.38±4.48）岁，体质指数16～28kg/m³，平均（23.04±3.38）kg/m³。研究组中，男性21例、女性19例，年龄64～82岁，平均（73.33±4.42）岁，体质指数16～29kg/m³，平均（23.25±3.41）kg/m³，两组患者基本信息无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2干预方法

40例对照组患者执行常规护理干预，包括术前常规评估、术中舒适护理与密切医护配合、术后病情监测、气道护理、引流管护理等，全程密切监测患者生命体征及意识状态，发生异常及时反馈、及时处理。

40例研究组患者在常规护理的同时给予恢复室安全管理，实施内容如下：①症状体征观察：当患者手术结束后返回麻醉恢复室，立即进行面罩吸氧护理，同时密切监测其生命体征，确保血压及心率稳定。如患者出现血压或心率异常波动，护理人员需及时反馈并协助医生采取相应处理措施，确保患者生命体征平稳。②呼吸安全护理：在麻醉苏醒期间，护理人员需特别关注患者的血氧饱和度等关键呼吸指标。一旦发现血氧饱和度低于90%，需迅速检查设备，确保无故障或堵塞情况，若发现问题则及时处理。高龄患者因全身麻醉后肌肉松弛、舌根后坠等因素，较易出现呼吸道阻塞，增加了呼吸不畅的风险。因此，护理人员需密切观察患者呼吸状况，发现打鼾时及时托起下颌，进行通气处理，并指导家属对患者进行定期按摩，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。③环境安全护理：恢复室应定期进行消毒和清洁，确保环境整洁、舒适，为患者提供良好的康复环境。患者的病服、床单等物品应及时清洗更换，保持清洁。术后至患者完全苏醒期间，部分老年患者因意识模糊或不稳定，容易发生意外，如跌倒或坠床等。④心理护理：护理人员应注重患者的心理安抚，在患者清醒状态下主动沟通，普及手术、麻醉等相关知识，帮助患者理解治疗过程，以缓解其不良情绪，降低术后躁动的风险。对情绪波动较大的患者，护理人员可酌情遵医嘱给予适量镇静药物，帮助患者维持情绪稳定。为转移患者注意力，减轻疼痛，可选择患者感兴趣的话题进行交谈，必要时酌情使用镇痛药物，同时密切关注患者生命体征，防止药物不良反应的发生。⑤并发症护理：拔管期间，由于老年患者体质较弱，呼吸道并发症发生风险较大。护理人员需根据实际情况加强护理，对因呼吸道分泌物增多导致呼吸不畅的患者，需及时进行负压吸引，清除咽喉部的分泌物，保持气道通畅。若患者因麻醉药物代谢不彻底导致自主呼吸不稳定，则需辅助使用呼吸球囊以帮助呼吸。

1.3观察指标

比较两组患者苏醒期躁动情况。躁动发生率为（1分者+0分者）/病例数×100%。

1.4统计学处理

此次研究所有数据均采用SPSS28.0统计学软件进行分析和处理，其中使用x±s表示计量资料，组间差异行t检验，使用%表示计数资料，组间差异进行x²检验，p<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者麻醉苏醒期躁动情况比较

研究组躁动发生率5.00%，显著低于对照组15.00%，p<0.05，见表1.

3 讨论

全身麻醉是临床上十分常见的一类手术麻醉形式，可有效阻断中枢神经传导，对保证手术治疗顺利完成具有重要意义[4]。但是，全身麻醉还会给患者造成一定的不良影响，如患者自身保护反射术后并不能及时的恢复，进而发生繁杂不安、发抖等不良症状，这种术后不良症状也是机体应对外界刺激而出现的一种生理应激反应，对患者术后恢复存在一定不良影响。所以，在术后麻醉苏醒阶段，如何做好科学的护理干预十分重要。

研究组苏醒期躁动发生率明显低于对照组，p<0.05，这一结果与既往研究结果保持一致。分析原因主要在于：麻醉恢复室安全护理实施期间，始终坚持以“维持患者生命体征稳定、减少术后麻醉相关并发症”为目标，以麻醉安全提升和促进患者麻醉状态尽快恢复为手段，积极推进各项护理工作的开展[5]。此外，从另一角度来讲，麻醉恢复室作为患者由手术室至病房的重要缓冲区域，安全护理期间护理人员紧密结合患者尽快适应普通病房的护理需求，结合患者个体化差异为其量身指定了一套针对性、个性化护理服务，从加强基础生命体征监测、呼吸安全护理、环境安全护理、心理护理、并发症护理等角度出发，为患者提供了一套全方位、优质化护理服务，以保证患者能够以一种最佳状态顺利度过麻醉苏醒期，最大化的降低残留麻醉药物所造成的不良风险，从而更好的促进患者术后恢复。

综上，麻醉苏醒室安全护理在老年全身麻醉患者中的实施效果是显著的，其在维持患者生命体征稳定、降低患者应激反应和麻醉苏醒期躁动发生率方面具有着突出效果。因此该护理方案建议推广。

参考文献

[1]张继露，支慧，樊孝文等.手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响[J].全科护理，2023，21（16）：2223-2226.

[2]李彦姿.全麻复苏期护理安全隐患的原因分析与护理对策[J].中国城乡企业卫生，2021，36（11）：219-220.

[3]陈月养，尹荣丽，刘玲.基于体位护理风险评估指导的全麻术后安全护理效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（21）：3033-3034.

[4]赵曼.高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理及效果观察[J].当代护士（中旬刊），2020，27（06）：90-92.

[5]谢月梅.安全护理在妇科全麻手术麻醉恢复期的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4817-4818.