医院护理管理体系中应用分层次管理的效果分析

摘要：目的：研究医院护理管理体系中应用分层次管理对于提升护理质量的价值。方法：2023年1月开始我院在医院护理管理体系中应用分层次管理，以某科室共15名护士为样本，并随机抽取前后各50名患者，分析分层次管理前后护理质量。结果：实施分层次管理后，护士的基础护理、病房管理、护理操作以及病历书写等评分均高于实施前（P＜0.05）；实施后的护理满意为98.00%，高于实施前的84.00%（P＜0.05）。结论：医院护理管理体系中应用分层次管理能够有效提升护理质量，并获得患者高度认可，临床应用价值高。

关键词：护理管理；分层次管理；护理质量；护理满意度

护理是疾病治疗和医院运行中重要组成部分。在目前医学科技水平快速发展的背景下，护理学科内涵延伸在不断拓宽，群众对于护理服务要求越来越高。该种情况下护理人员需要掌握基础理论和操作知识，满足患者临床治疗需求，而有效护理管理是提升护理工作质量基础。临床报道分层管理法利于提高护理团队整体素质，实现护理服务质量持续改善，推动护理学科不断进步，实现医院可持续发展[1]。2023年开始我院在医院护理管理体系中加入了分层次管理，为了进一步了解分层次管理的意义，笔者选取我院为样本进行研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

样本对象为某科室15名护士，选取的15名护士在实施分层次管理前后均在岗，均为女性，年龄23～41（30.12±3.38）岁；文化结构：本科及以上7人，专科8人。另随机实施分层次管理前后各50名患者，实施前50名患者中男女分别为23及27例，年龄19～78（45.26±3.35）岁；实施后50名患者中男女分别为26及24例，年龄19～77（45.98±34.01）岁，两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

实施前：实施前为常规临床护理管理模式，通过对本科室的护理人员进行分析，分配护理工作，保证护理工作分配合理。护士长分配时应该依照科室和护士特点，明确每一位护士职责。

实施后：对护士工作情况以及其基本操作水平和护理素质综合考虑，合理划分，本次将其分为3个层次，包含基础、初级和专业。基础层级的护理人员护理经验不少于3年，初级层级护理人员护理经验不少于5年，专业层级护理人员护理经验不少于10年，专业层级护理人员具备带教能力。（1）护士长为组长，选取核心控制人员和责任护理人员。统计患者的身体情况。根据护理工作需求，对可操作性以及敏感性情况进行记录。（2）参照优质护理标准结合医院的评审标准实施护理细则，并不断总结护理经验。（3）护理组长对病房进行管理，同时对相关护理人员进行护理细节实施管理，解决护理过程中存在的问题，通过培训、小组学习等模式提升初级层级护理人员的工作能力。（4）护士长指导护理人员开展护理工作，根据患者情况制定针对性护理计划，采取“品管圈”模式及时有效解决护理过程中遇见的问题。（5）完善科室管理考核制度，保证考核细则与本科室实际情况相符。保证护理规范，明确护理人员各项职责，完成护理管理工作，制定专科护理操作考核指标。

1.3观察指标

1.3.1护理质量

实施前后考核护士的护理质量，包括病房管理、基础护理、专科护理、护理文书、护理操作等，每一项总分为100分，得分越高说明护理质量越好[2]。

1.3.2护理满意度

使用护理满意度量表分析实施前后患者对于护理服务的满意度，量表总分为100分，≥90分为满意，≥80分为基本满意，＜80分为不满意，总满意率=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

利用统计软件SPSS24.0对数据进行计算分析，计量和计数资料分别采取t检验以及卡方检验，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实施前后护理质量对比

理论考核：实施前为（75.56±3.56）分，实施后为（92.26±0.95）分，前后数据差异显著（t=21.102 P＜0.05）；操作考核：实施前为（82.23±4.32）分，实施后为（95.62±1.02）分，前后数据差异显著（t=18.52  P＜0.05）；操作考核：实施前为（81.20±3.52）分，实施后为（94.52±1.22）分，前后数据差异显著（t=15.38 P＜0.05）；自我护理价值：实施前为（81.00±3.52）分，实施后为（94.56±1.29）分，前后数据差异显著（t=16.960 P＜0.05）。

2.2护理满意度对比

实施前：50例患者中满意20例，基本满意22例，不满意8例，总满意率为84.00%（42/50）；实施后50例患者中满意28例，基本满意21例，不满意1例，总满意率为98.00%（41/50），实施前后护理满意度差异显著（χ2=3.915 P＜0.05）。

3.讨论

医院管理体系基础理念为以人为本，患者至上，同时需要保证护理质量，通过细节把控，对护理管理工作进行强化和监督，保证符合临床治疗需求。医院管理体系目标主要为根据患者的临床治疗需求，对护理行为进行规范，保证护理工作流程适用于临床实际，同时患者获得更加舒心的护理服务。临床医学不断发展，临床护理工作越来越繁重，因此需要层次不同的护理人员高质量完成，不同岗位的风险性以及技术含量不同，护理人员需要具备相应学历、知识、经验、沟通态度、工作技能，满足临床合理化需求，保证患者合法权益。在目前护理技术不断发展、护理模式不断更新的情况下下，临床护理工作面临更多挑战，护理工作人员护理管理模式也十分重要。

分层管理属于比较新型管理模式，在临床护理管理中也有应用。在该种模式下，临床护理人员能够职责明确，为患者提供更加周到、全面和专业的护理服务，进而提升整体护理质量[3]。在本次的研究分析中，经过分层护理管理后，护理质量获得明显提升，主要为在工作中针对性提升不同层级护理人员知识水平和操作技能，采用“品管圈”方式总结护理经验，不断“回头看”，改进不足的护理工作，提升整体护理质量。分层管理后患者护理满意度达到98.00%，说明患者对于该种管理下的护理服务高度满意，主要是因为分层管理后患者获得更加细致护理。本次研究结果与前人报道基本一致[4，5]，均说明医院护理管理体系中加入分层管理的价值。

综上所述，医院护理管理过程中实施分层管理，能够提升护理人员专业素养以及护理技能，并且获得患者高度认可，临床中具有推广使用的价值。

参考文献

[1]邓肖华，王雪冰，梁少霞.分层次管理法在医院护理管理体系中的综合应用[J].心电图杂志（电子版），2019，8（2）：177-178.

[2]王玉，徐东霞.分层次管理法在医院护理管理体系中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2023，5（7）：171-173.

[3]周惠颖，王雪梅.临床护理管理中分层次管理法的综合应用效果分析[J].养生保健指南，2017（2）：196.

[4]孙爱琴.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：194

[5]梁兴梅，张玲.分层次管理法在医院护理管理体系中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2022，19（11）：9-12.