家庭访视结合电话随访对出院后老年患者用药安全的影响

摘要：随着人口老龄化的加剧，老年患者的医疗需求日益增长，其中出院后的用药安全问题尤为突出，老年患者因生理机能下降、记忆力减退、多药联用等因素，常面临用药错误、药物不良反应等风险，本文旨在探讨家庭访视结合电话随访这一综合干预模式对出院后老年患者用药安全的影响，通过分析其作用机制为提升老年患者用药管理水平提供参考。

关键词：家庭访视；电话随访；老年患者；用药安全

引言：老年患者作为医疗体系中的重要群体，其健康管理尤其是用药管理具有复杂性和挑战性，出院后患者需自行管理药物，但往往因缺乏专业指导、记忆力差或家庭支持不足等原因，导致用药依从性下降、用药错误频发，因此探索有效的出院后用药管理策略，对于保障老年患者用药安全、提高生活质量具有重要意义，家庭访视与电话随访作为两种常见的延续性护理方式，其结合应用有望为老年患者提供更加全面、个性化的用药指导与支持【1】。

一、家庭访视与电话随访概述

（一）家庭访视

家庭访视作为一种深度关怀的医疗服务方式，其核心价值在于将医疗服务延伸至患者的私人空间——家中，这一过程不仅仅是简单的医疗行为转移更是对患者全面生活状态的一种深入了解和关怀，医护人员通过亲自走访患者家庭不仅进行常规的健康评估，还深入观察患者的居住环境、生活习惯及家庭支持情况，这些细致入微的观察有助于医护人员更准确地判断患者的实际健康状况并据此制定或调整个性化的护理计划。在健康教育方面家庭访视提供了面对面交流的机会，使得医护人员能够用通俗易懂的语言向患者及其家属传授疾病知识、预防措施及康复技巧，这种即时反馈和互动不仅增强了患者对自身疾病的认识，也提高了他们自我管理和预防复发的能力，同时针对老年患者的特殊需求，家庭访视还着重强调用药指导确保患者正确、按时服药，减少因用药不当导致的不良反应或病情恶化。家庭访视还承载着情感支持的重任，对于许多老年患者而言随着年龄的增长和身体机能的衰退，他们往往感到孤独无助，家庭访视的医护人员通过亲切的交谈和关怀为患者送去温暖和安慰，有效缓解了他们的孤独感提升了生活质量，这种人性化的关怀不仅有助于患者的身心康复，也增强了医患之间的信任感和依从性。

（二）电话随访

电话随访作为家庭访视的有效补充以其灵活便捷、成本低廉的特点，在医疗服务中发挥着不可替代的作用，通过电话这一通讯工具医护人员能够跨越时间和空间的限制，与患者保持定期的联系，在随访过程中医护人员会主动询问患者的健康状况、用药情况及是否存在任何不适或疑问，这种及时的沟通有助于医护人员及时发现问题、解决问题，防止病情恶化或并发症的发生。同时电话随访也是对患者进行用药提醒的重要手段，老年患者常常因为记忆力减退而忘记服药或混淆药物剂量，通过电话随访的定期提醒医护人员可以确保患者按时、按量服药，减少因用药不当导致的风险，此外电话随访还为患者提供了一个便捷的咨询渠道，当患者在日常生活中遇到任何健康问题或疑虑时，可以随时通过电话向医护人员寻求帮助和解答。

二、家庭访视结合电话随访对老年患者用药安全及整体生活质量的深远影响

（一）显著提升用药依从性

老年患者由于生理机能的自然衰退、记忆力普遍下降，这直接导致了他们在用药过程中容易出现忘记服药、混淆药物种类或剂量等问题，家庭访视过程中医护人员以温暖而专业的态度，耐心地向患者及其家属详细阐述每种药物的具体作用、正确的用法用量以及需特别注意的事项，为了进一步增强患者的记忆效果医护人员还会指导患者及其家人如何有效利用提醒工具，如定制带有时间标记的药盒、设置手机闹钟或利用智能药盒等确保患者能够按时按量服药，而电话随访作为家庭访视的延伸，通过定期的电话沟通不断提醒患者坚持用药计划，这种持续的关注与鼓励极大地增强了患者的用药意识，确保了用药的连续性和准确性，从而显著提高了用药依从性【2】。

（二）有效减少用药错误

老年患者中多药联用的情况十分普遍，这不仅增加了药物间相互作用的复杂性，也大大提升了用药错误的风险，家庭访视时医护人员会细致入微地评估患者的用药情况，包括所服药物种类、剂量、频次以及是否有重复用药或药物相互作用的风险，通过专业的分析医护人员能够及时发现并纠正潜在的用药风险，为患者提供科学合理的用药建议，而电话随访在日常中的持续监测则能够迅速捕捉到患者可能存在的误服、漏服等不当行为，并立即给予指导和纠正，从而有效减少了用药错误的发生保障患者的用药安全。

（三）全面增强药物知识

老年患者对药物知识的了解往往有限，这在一定程度上增加了他们的用药风险，家庭访视结合电话随访的模式为老年患者提供了一个全面学习药物知识的平台，医护人员通过系统化的讲解，使患者能够深入了解药物的名称、作用机制、预期效果、可能的副作用以及正确的存储方法等关键信息，这种深入浅出的教育方式不仅帮助患者建立了正确的用药观念，还提高了他们的自我管理能力，同时持续的沟通与交流也加深了患者与医护人员之间的信任关系，使患者更加愿意主动寻求帮助和咨询，从而进一步增强了他们的药物知识水平。

（四）显著提升生活质量

家庭访视和电话随访的综合应用不仅关注患者的用药安全，还深入关注他们的身体状况、心理状态及生活需求，医护人员通过细致的观察和询问能够及时发现并解决患者可能存在的身体不适或心理问题，针对患者的具体情况医护人员会提供个性化的支持和服务，如制定合理的饮食计划、进行心理疏导或提供康复指导等，这些措施不仅有助于缓解患者的病痛，还极大地改善了他们的心理状态，减少了因疾病带来的焦虑、抑郁等负面情绪。此外良好的用药管理也减少了因用药不当导致的不良后果，如病情加重、住院率增加等从而显著提升了患者的生活质量，通过家庭访视和电话随访的综合干预，老年患者能够在家中享受到更加全面、连续和个性化的医疗服务，真正实现了从医院到家庭的无缝衔接【3】。

结论：

家庭访视结合电话随访作为一种综合的延续性护理模式，在提升出院后老年患者用药安全方面具有显著优势，通过提高用药依从性、减少用药错误、增强药物知识及提升生活质量等多方面的作用，该模式能够有效保障老年患者的用药安全。

参考文献：

[1] 曾益群.电话随访结合家庭访视对高血压患者治疗依从性的影响[J].中外健康文摘， 2012， 09（3）：29-30.DOI：10.3969/j.issn.1672-5085.2012.03.020.

[2] 李桂梅，何惠兰，王琼芳，et al.家庭访视护理干预对髋关节置换术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志， 2016， 022（020）：11-12，13.

[3] 聂朝霞.家庭访视及电话随访对心脏病手术后患者生存质量的影响[J].当代护士：中旬刊， 2011（7）：3.DOI：CNKI：SUN：DDHS.0.2011-07-025.