临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的影响评估

摘要：随着人口老龄化及癌症发病率的逐年上升，临终关怀护理作为一种新型的护理模式，逐渐受到医学界和社会各界的关注，本文旨在探讨临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的影响，通过综合分析现有文献和临床实践经验，总结临终关怀护理在提高患者生存质量、缓解疼痛、缓解心理压力及促进患者尊严离世等方面的作用。

关键词：临终关怀护理；癌症晚期；癌症患者

引言：癌症作为危害人类健康的重大疾病之一，其晚期阶段常伴随着严重的身体痛苦和心理压力，传统医疗模式多注重疾病的治愈和延长生命，但对于晚期癌症患者而言，这些手段往往难以奏效，反而可能增加患者的身心负担，临终关怀护理作为一种以患者为中心的护理模式，旨在通过缓解患者的疼痛、控制症状、提供心理支持等手段，提高患者的生存质量，使其在生命的最后阶段能够舒适、安详、有尊严地度过【1】。

一、临终关怀护理的定义与原则

（一）定义

临终关怀护理又称安宁疗护、善终服务或姑息疗法，是一种针对癌症末期或其他绝症患者实施的全面照料方式，其核心在于尊重患者的生命，通过提供积极的支持减轻疼痛和其他不适症状提高患者的生存质量，让患者能够有尊严地度过人生的最后旅程。

（二）原则

1. 以患者为中心

以患者为中心是临终关怀护理的核心原则，它要求护理人员在所有决策和行动中都应将患者的意愿和需求放在首位，这意味着护理人员需深入了解患者的个人喜好、信仰、文化背景及家庭状况，以此为基础制定个性化的护理计划，在护理过程中保持与患者的有效沟通，倾听他们的心声、尊重他们的选择，确保患者能够参与到自己的护理决策中来，感受到被尊重与重视，从而提升其满意度和护理效果。

2. 全人照顾

全人照顾原则强调对患者进行全面、综合的关怀，不仅关注其生理层面的疾病与症状，还深入探究患者的心理、社会和精神层面的需求，在生理层面通过专业护理技能控制疾病进展，缓解疼痛与不适；在心理层面提供情绪支持、心理疏导，帮助患者应对恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪；在社会层面促进患者与家人、朋友及社会的联系，满足其社交需求；在精神层面尊重患者的信仰和价值观，引导其寻找生命的意义与安宁，实现内心的平静与满足。

3. 提高生存质量

提高生存质量是临终关怀护理的重要目标之一，护理人员通过综合运用各种方法，如药物治疗、物理治疗、康复锻炼、营养支持等有效控制患者的症状，如疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等减轻其身体负担，同时注重患者的舒适感与尊严感，创造温馨、宁静的护理环境，提供个性化的生活护理，如协助患者完成日常活动、保持个人卫生等，让患者感受到生活的美好与尊严，此外还通过音乐、阅读、冥想等方式丰富患者的精神生活，提升其整体生存质量【2】。

4. 尊重生命

尊重生命原则贯穿于临终关怀护理的始终，它要求护理人员在尊重患者生命的同时，也要正视生命的有限性帮助患者及其家属面对死亡这一自然过程，护理人员需以同理心和理解的态度陪伴患者走过这段艰难的旅程，提供情感支持与精神慰藉，让患者感受到爱与关怀。同时通过死亡教育、哀伤辅导等方式，引导患者家属正确看待死亡，理解生命的意义与价值，学会在失去亲人的痛苦中寻找前行的力量，在这一过程中护理人员不仅是在照顾患者，更是在维护生命的尊严与价值。

二、临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的深远影响

（一）生理层面的全面呵护

1. 精准疼痛控制

晚期癌症患者常遭受难以忍受的疼痛折磨，这不仅削弱了他们的身体机能，更在心理上投下了沉重的阴影，临终关怀护理团队采取高度个性化的疼痛管理策略，严格遵循世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则，细致评估患者的疼痛等级，精准选用适宜强度的镇痛药物，力求将疼痛降至最低限度，此外引入多元化的非药物疗法，如深度呼吸放松训练、个性化音乐疗法、中医针刺疗法及温热疗法等，这些非侵入性手段相辅相成显著提升了镇痛效果，让患者在身体层面得到最大程度的舒缓与安宁【3】。

2. 综合症状管理

晚期癌症患者往往伴随一系列复杂症状，这些症状如同重压般影响着患者的日常生活，临终关怀护理通过细致入微的观察与评估，制定并实施针对性的症状管理计划，例如针对呼吸困难患者不仅调整舒适的体位、提供持续低流量吸氧，还采用雾化吸入疗法有效缓解呼吸道症状，保障患者的呼吸顺畅，同时加强营养支持，根据患者具体情况调整饮食方案，确保患者获得充足的营养供给，增强体质提升整体舒适度。

（二）心理层面的温情慰藉

1. 个性化心理支持

面对生命的终章晚期癌症患者经历着复杂的心理历程，临终关怀护理团队深知此中艰辛，通过专业的心理干预技巧，如倾听、共情、引导等为患者提供一对一的心理支持服务，根据患者的心理阶段特点设计个性化的心理干预方案，帮助患者逐步接纳现实，释放内心压抑的情绪，重拾生活的平静与尊严。

2. 家属情感关怀

家属作为患者最坚实的后盾同样需要得到足够的关怀与支持，临终关怀护理团队不仅关注患者，还致力于构建温馨的家庭支持系统，通过提供哀伤辅导、情感支持及信息交流等服务，帮助家属正确面对患者的病情变化，减轻其心理负担、增强应对能力，同时鼓励家属与患者共度宝贵时光，创造温馨的家庭氛围为患者留下美好的人生记忆。

（三）社会与精神层面的深度关怀

1. 构建社会支持网络

临终关怀护理认识到社会支持对于患者及其家属的重要性，积极动员社会资源，为患者家庭搭建起坚实的后盾，通过建立志愿者服务体系，招募并培训志愿者为患者提供陪伴、照顾及生活辅助等服务；同时，举办社区教育活动，提高公众对临终关怀的认知度与接受度，形成全社会共同关注和支持的良好氛围。

2.精神世界的温柔守护

在精神层面临终关怀护理致力于为患者提供全方位的精神慰藉，尊重患者的宗教信仰与文化习俗，提供符合其精神需求的服务与照顾，帮助患者找到心灵的寄托与安慰，同时鼓励患者表达内心的感受与愿望，倾听他们的声音，让他们在生命的最后阶段感受到被尊重、被理解的价值与意义，通过这些努力临终关怀护理不仅缓解了患者的精神压力与恐惧感，更让他们在生命的终点收获了心灵的平静与满足。

结论：

临终关怀护理对晚期癌症患者的生活质量具有显著的提升作用，通过减轻疼痛、控制症状、提供心理支持等手段，临终关怀护理能够显著改善患者的生理、心理和社会功能状态，使其在生命的最后阶段感受到舒适与尊严，同时该护理模式还有助于促进家庭和谐、节约医疗资源等。

参考文献：

[1] 黎洁飞.临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的影响评价[J].医药前沿， 2019， 9（11）：2.

[2] 戴安莉.临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的影响[J].世界临床医学， 2017， 11（14）：2.

[3] 仲小君，穆桂梅，吴喻，等.疼痛护理和临终关怀对晚期癌症患者生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文）， 2021， 7（5）：166-168.