刮痧疗法辅助治疗小儿外感发热疗效观察

[摘要]目的：分析刮痧疗法辅助治疗小儿外感发热疗效。方法：在2023年5月到2024年5月，选取了30名发热的儿童病例，这些病例被随机分配到治疗组与对照组，每组各15例。对照组采取常规治疗，观察组应用刮痧疗法辅助治疗，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于小儿外感发热患者采取刮痧疗法辅助治疗，能够进一步提升治疗效果，值得进行推广。

关键词：刮痧疗法辅助；小儿外感发热；疗效观察

小儿外感发热，源于脾胃虚弱、病毒侵袭及消化系统紊乱，这是儿童感冒症状中的一种[1]。在西医治疗中，通常采用抗菌或抗病毒手段，但这种治疗可能对儿童体质造成一定损害[2]。儿科常见的外感发热病症，中医称之为“外感发热”，常因儿童感受寒邪而引发，其典型症状包括上呼吸道感染、支气管炎等，同时也有部分儿童因感染疫毒而发病，例如手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘等情况[3]。此次研究分析刮痧疗法辅助治疗小儿外感发热疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

在2023年5月到2024年5月，选取了30名发热的儿童病例，这些病例被随机分配到治疗组与对照组，每组各15例。观察组中男性8名，女性5名，年龄分布在2至9岁之间，平均年龄为（4.78±1.59）岁，病程介于3至48小时，平均病程为（20.26±4.93）小时。对照组男性7名，女性6名，年龄区间为2至9岁，平均年龄为（4.28±1.96）岁，病程为2至48小时，平均病程为（21.03±4.13）小时。两组在基本资料上无显著差异（P>0.05），因此具备比较的基础。在筛选病例时，以下情况被排除：①患有急性传染病的患者；②在过去6小时内已服用其他退热药物的患者；③中医诊断属于虚热证或虚实夹杂热证的患者；④外感发热伴有痉挛、昏迷或闭合症状的患者；⑤皮肤表面有斑疹、损伤、水泡或溃疡的患者；⑥严重营养不良或伴有肝、肾、血液系统及内分泌系统严重疾病的患者，以及精神病患者；⑦过敏体质或疤痕体质的患者。

1.2方法

观察组 进行针对性的颈部与背部刮痧治疗，步骤详解如下：①姿势安排：对于年幼儿童，可由家长将其抱在怀里，背部朝向施术者；而对于年纪较大的个体，可让他们俯卧在椅子靠背上，确保背部和颈部肌肤暴露（确保室内温暖适宜，并采取措施保持患者体温）。②消毒处理：使用碘伏对患处皮肤进行消毒，同时用75%的酒精擦拭刮痧工具，以维持肌肤和工具的清洁；③刮痧手法：涂抹适量的刮痧油，大约3滴，覆盖面积约为3平方厘米，使用铜砭刮痧，根据不同区域采取相应的刮拭技巧。颈部操作：由颈后发际线刮至大椎穴；由风池穴刮至肩井穴；颈部侧面从耳后乳突处刮至锁骨，刮拭时头部略偏向一侧，防止向下拉扯皮肤；背部操作：首先刮拭督脉，接着沿膀胱经自上而下刮拭，可以先进行大面积刮拭，再对重点穴位（如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞）进行加强刮拭。对背部进行大面积的由上至下的刮擦动作，确保刮擦过程中避开脊椎的棘突以免造成伤害。通常情况下，每个刮擦区域维持3分钟的操作时间；对于那些不容易出现痧痕或者痧痕较少的病患，不应强行追求痧痕的出现。刮擦的时间长度还需根据病人的年龄、体质状况、病情严重程度、病程长短以及刮擦的具体部位进行适当的调整。④刮擦完毕后的善后措施：用手掌对刮擦过的区域进行轻柔按摩，以促进活血药物的吸收，从而提升治疗效果；随后使用洁净的纸巾或毛巾将刮擦区域清理干净，若出现痧痕，指导患者饮用40℃左右的温开水，量为100至150毫升。⑤标准治疗方案：对于细菌性感染，采用抗生素治疗；病毒性感染者则使用抗病毒药物，根据具体情况选择口服或注射剂型。在整个治疗期间，不与其他退热药物（无论是中药还是西药）并用，而是根据患者的具体病情进行相应的对症治疗。

对照组 在体温达到39℃或以上时，可采取口服的方式给予患者退热和镇痛的药物，比如常用的乙酰水杨酸和安痛定。面对细菌性感染，应使用抗生素治疗；若是病毒感染，则需用抗病毒药物，根据具体病状选择适宜的口服或注射药物。同时，患者需要适量补充液体，而对于高热情况，可以通过静脉点滴冰冻的葡萄糖生理盐水来恢复体液和能量，同时实现快速降温的效果。

1.3观察指标

痊愈：在接受治疗后的24至48小时内，体温恢复至正常水平（也就是肛门温度在36.5℃至37.5℃之间，或者腋下温度在36℃至37℃之间，且温度不再反弹），同时所有临床病症和体征完全不见；显效：经过24至48小时的治疗，体温恢复至正常，且大部分的临床主要病症和体征显著减少。有效：经过48至72小时的治疗，体温恢复至正常，临床主要病症和体征有所减轻；无效：经过72小时的治疗，体温未能恢复至正常，临床主要病症和体征未见任何好转。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者在接受治疗的有效率

对比患者在接受治疗的有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义，p<0.05，如表1。

3讨论

刮痧疗法作为中医领域的一种经典治疗手段，其经络刮痧技巧主要是对经络上的特定穴位进行刮擦刺激[4]。这一过程通过经络网络的多级联动，将刺激传递至全身的各个脏腑组织，从而实现全身性的双向调节效果。它能够激发人体的自我调节和疾病抵抗能力，促使阴阳气血达到和谐平衡，确保生理功能的顺畅进行。此外，该疗法还能强化经络和脏腑的功能，促进血液循环，疏解瘀血，优化微循环，驱除病邪，提升免疫力等多重功效[5]。运用精准定位的刮痧技术，针对颈部的重点穴位（诸如大椎、肩井等）以及背部的关键穴位群（肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞等）进行治疗，旨在帮助缓解小儿外感发热症状。大椎穴作为督脉的核心穴位，同时也是手足三阳经与督脉汇聚之处，其核心功效在于激活体内阳气，驱散外邪，应对各种外感症状。膀胱经作为传输脏腑经气的重要路径，刮痧手法可以助肺气通畅，起到清热解毒的作用。中医学认为，皮肤具备直接呼吸和排出的功能，通过对肌肤的刮拭，可以促进汗液排出，帮助将体内的瘀血和毒素排出体外，进而消除体内的痧毒和邪气，以实现疾病的治愈。

参考文献

[1] 王萌萌，王静洁，桑杲，等. 基于"和稳论"学术思想的中医外治法治疗小儿外感发热疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2023，33（3）：247-249.

[2] 唐荣飞. 银翘白虎汤加减联合布洛芬治疗小儿外感发热疗效观察[J]. 福建中医药，2019，50（3）：71-72.

[3] 张志巧. 退热药浴散联合穴位按压治疗小儿外感发热的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2021，40（1）：113-114.