对比国内外糖尿病病人日常管控方式研究

【摘要】糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病，以其高发病率、长期病程及易引发多种并发症的特点，对个人健康、社会经济造成了沉重负担。本文采用文献综述与问卷调查相结合的方法，对比分析了国内外糖尿病日常管控的现状与策略，重点关注饮食管理、运动干预、药物治疗、健康教育与患者自我管理等方面。通过对近年来相关文献的梳理[1]，结合问卷调查，揭示了国内外在糖尿病日常管控上的异同，并讨论了其影响因素。提出了优化糖尿病日常管控的策略建议，以期为提高糖尿病管理效果、延缓并发症发生、改善患者生活质量提供参考。

【关键词】日常管控；饮食管理；运动干预；药物治疗；健康教育；自我管理

1引言

糖尿病是一种复杂的内分泌代谢疾病，主要特征为高血糖，可导致血管、神经等多系统损害，严重影响患者生活质量及预期寿命。随着全球人口老龄化、生活方式改变及肥胖率的上升，糖尿病的患病率持续攀升，已成为全球性的公共卫生问题。据国际糖尿病联盟（IDF）报告，2021年全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将增至6.43亿。有效的日常管控对于控制病情进展、减少并发症具有重要意义[2]。本文通过对比分析国内外糖尿病日常管控的策略，探讨其成效与不足，为制定更科学合理的糖尿病管理方案提供依据。

2调查研究

2.1方法

（1）文献法：系统检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库，收集2015年至2023年间关于糖尿病日常管控的文献，涵盖饮食管理、运动干预、药物治疗、健康教育及患者自我管理等方面的研究。

（2）问卷法：设计包含上述管控措施的问卷，通过线上平台（如微信、邮箱）及线下社区活动，向国内外糖尿病患者及其家属发放，共收集有效问卷840份，其中国内510份，国外330份。问卷内容涵盖患者基本信息、饮食习惯、运动习惯、用药情况、健康教育与自我管理实践等。

（3）采访法：邀请了8位在糖尿病管理领域具有丰富经验的专家学者，通过面对面的深度访谈，获取他们对国内外糖尿病病人日常管控情况的专业见解和建议。专家的反馈为研究提供了宝贵的理论支持和实践指导。

2.2结果

（1）饮食管理：国内患者更依赖医生和家人的监督，遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，但普遍存在碳水化合物摄入过多、膳食纤维不足的问题。国外患者则更倾向于使用个人健康管理应用进行饮食记录与调整，更注重食物的升糖指数（GI）及营养成分搭配。

（2）运动干预：国内患者参与运动的积极性较高，但多以散步、太极等轻度运动为主，缺乏系统性、个性化的运动计划。国外患者则更普遍接受专业教练指导，进行有氧运动与力量训练的结合，运动频率与强度更高。

（3）药物治疗：国内外患者均普遍遵循医嘱用药，但国内患者存在擅自停药、减药的现象，尤其在经济条件较差的农村地区。国外患者则更注重药物副作用的监测与管理，常与医生保持密切沟通[3]。

（4）健康教育：国内健康教育主要由医疗机构和社区服务中心提供，形式多为讲座、宣传册，但覆盖面有限，患者参与度不高。国外则广泛利用网络平台、社交媒体进行健康教育，形式丰富多样，患者参与度高。

（5）自我管理：国内患者自我管理意识较弱，尤其是血糖监测、足部护理等方面。国外患者则更注重自我监测与记录，利用移动健康技术（如血糖监测APP）进行自我管理，效果显著。

3数据分析

采用SPSS软件进行数据分析，对国内外患者各管控措施的实施情况、血糖控制水平、并发症发生率等指标进行统计分析。结果显示，国外患者在饮食管理、运动干预、健康教育与自我管理方面的得分均高于国内患者，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹血糖及餐后2小时血糖控制更优，并发症发生率也相对较低。

例题一：您认为血糖监测对您的健康管理影响大吗？

结果分析：80%的国内糖尿病病人认为血糖监测对其健康管理影响大，20%的患者认为影响较小。交叉分析显示，年龄较大的糖尿病病人更倾向于认为血糖监测对其健康管理影响大。

3.1数据分析结果

从问卷数据的初步分析来看，国内糖尿病病人的日常管控问题主要集中在自我管理教育、血糖监测和饮食控制等方面。65%的国内糖尿病病人表示在自我管理教育方面存在困难，55%表示血糖监测不及时，40%表示在饮食控制方面存在障碍。交叉分析显示，年龄较大的糖尿病病人日常管控问题更为突出。

专家访谈结果则进一步强调了自我管理教育、血糖监测和饮食控制的科学性和系统性，提升糖尿病病人的整体健康水平。

4讨论

4.1影响因素

（1）文化差异：国内外饮食结构与生活习惯的差异影响了糖尿病日常管控的实施。如国内传统饮食偏好高碳水化合物，而国外更注重膳食平衡与营养搭配。

（2）医疗资源分配：国内医疗资源相对紧张，国外则拥有更为完善的医疗服务体系[4]。

（3）健康意识：国内患者对糖尿病的认知与重视程度不足。国外患者则更注重健康知识的学习与实践。

4.2优化策略

（1）加强健康教育：利用网络平台、社交媒体等新媒体手段，扩大健康教育的覆盖面与影响力，提高患者健康意识与自我管理能力。

（2）推广个性化管理：结合患者个体差异，制定个性化的饮食、运动与药物治疗方案，提高管控效果。

（3）完善医疗资源分配：加大对农村及偏远地区的医疗资源投入，提高基层医疗机构的服务能力，确保患者能够获得及时、专业的健康管理服务。

（4）强化政策支持：政府应出台相关政策，鼓励企业研发更多适合糖尿病患者的健康产品与服务，减轻患者经济负担。

5总结与展望

糖尿病的日常管控是一个复杂而长期的过程，需要患者、家庭、医疗机构及社会各界的共同努力。本文通过对比分析国内外糖尿病日常管控的现状与策略，揭示了其异同与影响因素，并提出了优化建议。未来，随着医疗技术的不断进步与健康管理理念的深入人心，糖尿病的日常管控将更加科学化、个性化、智能化。加强健康教育、推广个性化管理、完善医疗资源分配、强化政策支持等措施的实施，将有助于提高糖尿病管理效果，延缓并发症发生，改善患者生活质量，为全球糖尿病防控贡献力量。

6参考文献

[1]朱俊志，卢伟焰，刘映芬，唐丹丹，杜丽诗，王皓翔.基于国际功能、残疾和健康分类康复组合比较糖尿病合并与未合并肾病患者的功能状态[J].中国医学科学院学报，2023，45（5）：752-759.DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15442.

[2]张安琪，刘瑞云，李颖，戴靖华，王俊秀，牛文萍，严慧娜，王佳讯.ADOPT联合自我管理教育与支持干预对学龄期1型糖尿病患儿血糖管理的影响[J].护理学杂志，2024，39（13）：100-105.DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2024.13.100.

[3]靳荣荣，李娟娟，张娟，李晋磊，边峰，邓桂娟，马帅，苏夏雯，赵静，江宇.国家慢性病综合防控示范区居民糖尿病管理情况分析[J].中华流行病学杂志，2018，39（4）：407-411.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.04.004.

[4]高晨晨，周兰姝.国外糖尿病自我管理研究热点和趋势分析[J].护理学杂志，2017，32（3）：18-22.DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2017.03.018.