持续质量改进模式在检验科设备管理中的应用

摘要：目的：本研究旨在探讨持续质量改进（CQI）模式在检验科设备管理中的应用效果，通过系统化、规范化的管理流程，提升设备效率、保障检验质量，并促进团队协作，从而提升医院检验科的整体运营水平。方法：采用CQI模式，设定设备管理目标，如提升设备开机率、降低故障率、缩短维修响应时间等。制定实施计划，包括优化设备维护、加强人员培训、引入故障预警系统等。实施中，持续监控与评估关键指标，根据结果调整管理措施。结果：CQI模式实施后，检验科设备管理显著改善。日均检测样本量提升，设备开机率提高，故障率下降，维修响应时间缩短。同时，检验结果准确率提升，确保了数据的准确性。结论：CQI模式在检验科设备管理中的应用有效且可行，提升了设备效率、检验质量和团队协作，促进了医院整体运营水平的提升。

关键词： 持续质量改进；检验科；设备管理；效率；故障率

1. 资料与方法

1.1 一般资料

医院检验科在现代医疗体系中占据关键地位，其设备管理直接关系到临床诊疗的准确性和效率。然而，随着技术进步，检验设备快速迭代，内蒙古自治区国际蒙医院检验科面临设备老化、维护滞后及管理流程缺陷等问题。这些问题不仅影响设备稳定性和检验结果精度，还增加了医疗成本，降低了服务效率。本研究针对该医院检验科展开，科室拥有20多台检验设备，涵盖生化、免疫、微生物、细胞、血液、促凝血检测等领域，服务于周边居民。研究周期为2022年全年，分为基线期（1月至6月）和干预期（7月至12月）。基线期收集并分析设备管理现状，发现设备老化率高达10%，老旧设备平均故障间隔时间为240小时，维修响应虽快但频繁，定期维护执行率不足40%，且操作人员培训覆盖率仅50%。这些问题凸显了设备管理的紧迫性，为后续CQI模式的实施提供了明确方向[1]。

1.2 方法

在本研究中，采用持续质量改进（CQI）模式作为核心方法，以系统性地提升检验科设备管理效率与质量。首先，明确设备管理的关键指标，如设备开机率、故障率、维修响应时间以及检验准确率等，作为改进活动的基准与评估依据。随后，制定详细的CQI实施计划，该计划涵盖了设备维护流程的优化、人员培训体系的建立、故障预警系统的引入等多个方面。在设备维护方面，通过增加定期维护的频次、细化维护内容、采用先进的维护技术，确保设备处于最佳运行状态；在人员培训方面，采用理论与实践相结合的方式，定期组织专业技能培训，提升操作人员的设备操作能力和故障处理能力；在故障预警方面，引入智能化监控系统，实时监测设备运行状态，及时发现并处理潜在故障，减少非计划停机时间。

实施过程中，注重数据的收集与分析，通过设立数据监测点，定期收集关键指标数据，并运用统计学方法进行分析，以评估改进活动的成效[2]。同时，建立反馈机制，及时将分析结果反馈给相关部门和人员，以便根据实际情况调整改进措施。此外，还定期组织跨部门协调会议，加强沟通与协作，确保各项改进措施的有效执行。

1.3统计学处理

为确保研究结果的准确性和科学性，本研究采用SPSS或Excel等专业统计软件对收集到的数据进行深入分析。首先，运用描述性统计分析方法，对各项观察指标在CQI模式实施前后的数据进行汇总和初步分析，以了解数据的基本特征和分布情况。随后，根据数据类型和研究目的，选择合适的统计检验方法，如t检验用于比较连续变量（如设备使用效率、故障率等）在干预前后的均值差异是否具有统计学意义；卡方检验则用于分析分类变量（如检验结果准确率、工作人员满意度等）在不同组别或时间点的分布差异[3]。所有统计分析均设定显著性水平为P<0.05，即当P值小于0.05时，认为差异具有统计学意义，从而科学评估CQI模式在检验科设备管理中的实施效果。

2. 结果

2.1 设备使用效率与故障率

实施持续质量改进（CQI）模式后，检验科设备管理在多个关键指标上均取得了显著成效。具体而言，如表1所示，日均检测样本量从CQI模式实施前的平均1000份增加至1500份，增长了50%；设备开机率也从原先的75%提升至90%，增幅达到20%。这些数据直接反映了CQI模式在提升设备使用效率方面的积极作用。同时，设备故障率显著下降，从实施前的0.04%（即每千小时故障4次）降低至0.02%，降幅达到50%。这一变化不仅减少了因设备故障导致的检验延误，还降低了维修成本，进一步提升了检验科的整体运营效率。

分析表明，CQI模式通过优化设备定期维护计划（如增加每月深度清洁次数、细化季度性能校验项目）、加强人员培训（包括内部培训和外部专家讲座）及引入先进的故障预警系统，有效促进了设备的高效利用和故障率的降低。

2.2 其他指标改善情况

在维修响应时间方面，CQI模式的实施同样带来了积极变化。维修响应时间从实施前的平均45分钟缩短至20分钟，平均缩短了25分钟。这一改进显著提升了故障处理的效率，减少了设备停机时间，保障了检验工作的连续性。检验结果准确率作为医疗质量的直接体现，也在CQI模式的推动下得到了提升。实施后，检验结果准确率从原先的97%提升至99%，提升了2个百分点。这一成就得益于对检验流程的优化（如简化非必要步骤、引入自动化处理）和质量控制措施的加强（如增加复核环节、使用更精确的校准品）。最后，工作人员对设备管理改进的满意度也显著提高。通过问卷调查发现，工作人员对设备管理改进的满意度从实施前的70%提升至90%，增幅达到20%。这一结果反映了CQI模式在提升设备管理水平、改善工作环境及增强工作人员满意度方面的积极作用[4]。

3. 讨论

持续质量改进（CQI）模式在检验科设备管理中的深入应用，展现了其在提升设备效能、保障检验质量及促进团队协作等多方面的显著成效。首先，从效果分析来看，CQI模式通过设定明确目标、细化管理流程、强化数据监控与评估，实现了设备使用效率的大幅提升，具体表现为日均检测样本量的显著增加和设备开机率的稳步提高。这一变化直接促进了检验科工作量的有效承载与高效处理，为临床诊疗提供了更为及时、准确的检验数据支持。同时，故障率的显著降低和维修响应时间的快速缩短，不仅减少了设备停机时间，还降低了维护成本，进一步保障了检验工作的连续性和稳定性。然而，在实施过程中也面临一些挑战。人员培训难度和资源分配问题是其中较为突出的两个方面。针对人员培训，需要制定针对性的培训计划，采用多样化的培训方式，提高培训效果，确保操作人员能够熟练掌握设备操作技能与故障处理方法。在资源分配方面，则需加强与其他科室的沟通协调，优化资源配置，确保检验科设备管理的顺利进行[5]。同时，建立完善的绩效考核机制，激励员工积极参与CQI活动，也是解决资源分配问题的重要途径。展望未来，将CQI模式进一步推广至医院其他科室或领域具有广阔的前景。通过借鉴检验科的成功经验和管理模式，可以在全院范围内建立统一的持续质量改进体系，提升医院整体的管理水平和服务质量。此外，随着大数据、人工智能等新技术的发展与应用，CQI模式也将迎来新的发展机遇。通过引入新技术手段，可以进一步提升设备管理的智能化水平，实现设备故障的预测性维护与管理决策的精准化制定，为医院管理的现代化进程注入新的活力。

参考文献：

[1]徐营. PDCA循环管理对检验科仪器设备维护保养质量的影响[J]. 医疗装备， 2021， 34 （04）： 45-46.

[2]邢桂媛. 持续质量改进在检验科设备管理中的应用[J]. 医疗装备， 2020， 33 （23）： 58-59.

[3]刘凯， 徐恒. 分析检验科仪器设备的全面质量管理[J]. 中国继续医学教育， 2020， 12 （20）： 177-179.

[4]刘海燕. 医疗检验设备质量控制体系的构建与实施[J]. 中医药管理杂志， 2020， 28 （08）： 179-180.

[5]张雍. 重要环节的质量控制在医学检验科的必要性探索[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2020， 7 （08）： 103-104.