微生物检验需要注意什么？

微生物是指包括细菌、病毒、真菌以及一些小型原生动物等在内的生物群体。微生物广泛存在于自然界的各个角落，有些对人体有益，比如肠道菌群，有些对人体有害，比如病原微生物。因此，微生物的检验显得尤其重要，与人类的生命健康息息相关。那么，微生物检验过程中需要注意什么呢？

——微生物检验的意义

第一，鉴定病原微生物。微生物检验可明确病原微生物的种类及数量，为感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。例如，临床上根据微生物检验结果确定呼吸道感染是细菌或病毒，指导医生选择抗生素或抗病毒药物治疗。

第二，抗生素敏感性测试。微生物检验可确定病原微生物对特定抗生素的敏感性，如此医生便可以选择最为有效的药物治疗感染，避免不必要的抗生素应用，减少滥用抗生素现象，控制抗生素耐药性的发展。

第三，监测医院感染。微生物检验可监测医院感染的发生及传播情况，对患者、环境以及医疗设施进行微生物监测，可及时发现并控制感染源，降低医院感染风险。

第四，保证食品安全。微生物检测可用于检测食品中的致病微生物，为食品安全提供保障，预防食物中毒事件。

——微生物检验的注意事项

（1）样本选择及采集。选择合适的样本进行微生物检验，例如尿液、血液、呼吸道分泌物和创面分泌物等。常用采样器有玻璃器皿、取样筐、取样勺、取样袋、电子秤等，保证其无菌性，不同采样器采取不同方法消毒，如取样筐用75%酒精喷洒消毒，玻璃器皿用干热灭菌方式灭菌，取样袋先酒精擦拭再用紫外灯照射消毒。标本采集过程中严格执行无菌操作原则，避免样本被污染，一般要求取样前及做样前先洗手再消毒。

（2）样本保存及运输。样本采集后及时送至实验室检验，并根据不同的样本采取不同的方法合理保存，如冷冻保存、冷藏保存等。冷冻样品要求放置于-15℃以下的冰箱或者冷藏库中保存，冷却和易腐样本一般放置于0-4℃冰箱或冷却库中保存，其他样本通常是放置于常温冷暗处保存。‌

（3）控制实验室环境。实验室需具备适宜的环境条件，包括温度、湿度、通风等方面。对于大环境（房间）做样时，窗户和空调需关闭，或用酒精对房间进行喷雾消毒，若在原来的原料微生物检测室做样，定期开启紫外灯，对房间进行杀菌处理。对于小环境（生物安全柜），检验前紫外灯照射30分钟，用消毒剂擦拭生物安全柜的内表面，工作结束后，安全柜继续运行至少3分钟以完成“净化”过程，移出柜内物品前用消毒剂擦拭，尤其是霉菌，检验结束后擦拭生物安全柜内壁及台面。

（4）选择适宜的检测方法。根据不同微生物类型及疾病情况，选择不同的检测方法，目前微生物检验的常用方法有培养法、免疫学方法、分子生物学技术等方法。其中，培养法是一种比较传统的微生物检测方法，通过将样本接种于适合特定微生物生长的培养基上，观察菌落的形成，识别和计数微生物，可提供微生物的生长特性信息，但是其耗时长，无法检测难以培养的微生物。免疫学方法如免疫荧光、免疫沉淀、酶联免疫吸附法，基于特异性抗体与抗原结合的原理，快速检测样本中特定微生物的存在。聚合酶链式反应、实时定量PCR等分子生物学技术可直接从样本中扩增，或测定特定的DNA或RNA序列，其特异性高，灵敏度高，尤其适合检测低浓度或难以培养的微生物。

（5）个人防护。微生物检验时，检验人员需做好个人防护，佩戴好手套、口罩等防护用品，降低感染风险。进入无菌室前用肥皂洗手，用75%酒精棉球擦拭双手。在实验室工作区内不得进食、饮水、吸烟、化妆以及处理隐形眼镜，避免感染。

（6）规范微生物的培养。微生物培养过程中随时监控培养箱的温度，保证在适宜温度下培养。同时，按照《微生物检验规范》的要求及时观察检验结果，发现异常及时分析原因并反馈。需强调，大肠菌群在伊红美兰琼脂平板上挑取菌落时一定要选择典型菌落；霉菌、酵母菌选择无菌水稀释样品，3天观察时将所有酵母菌做标记，若有霉菌被培养出，不可随便打开器皿盖，等到培养物高压灭菌后再清洗。