重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理体会

摘要：目的：研析重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：抽取2023年02月～2024年02月本院收治的76例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，以随机数字表法均分为参考组及实验组，每组38例。参考组行常规护理，实验组采取综合护理干预。分析两组护理效果。结果：护理后，实验组血气分析指标优于参考组（P＜0.05）。实验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。实验组护理满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：重症肺结核合并呼吸衰竭患者采取综合护理干预，能够改善其血气指标，减少并发症产生，患者满意度较高。

关键词：综合护理；重症肺结核；呼吸衰竭；临床护理效果

1资料与方法

1.1基础资料

抽取2023年02月～2024年02月本院收治的76例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，以随机数字表法均分为参考组及实验组。实验组：男、女分别为18例、20例，年龄48～74岁、均值（59.89±2.69）岁；参考组：男、女分别为21例、17例，年龄47～75岁、均值（59.77±2.89）岁。两组资料对比，差异较小（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法

参考组采取常规护理指导患者遵医嘱用药，保持病房干净卫生，扫水降尘，以及日常通风消毒等工作。

实验组采取综合护理干预（1）病情观察：密切监测患者的体温、呼吸频率、血压、血糖等生命体征，以及痰液性质和全身症状。及时发现病情变化，如出现异常情况，应立即通知医生并采取相应处理。（2）病因治疗：在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施是治疗呼吸衰竭的根本所在。感染是慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因，且呼吸衰竭常继发感染，因此需要依据病原菌进行积极的抗感染治疗。（3）呼吸道管理：正确的咳嗽和咳痰指导对减轻患者呼吸困难、保持呼吸道通畅至关重要。教会患者有效的咳嗽技巧，如深呼吸后短暂屏气，然后用力咳嗽。定期协助患者排痰，确保呼吸道畅通。（4）氧疗护理：根据呼衰，血氧饱和度等情况，给予适当的氧气吸入，如鼻导管吸氧或面罩吸氧。调整氧流量和浓度，一般将氧流量控制在1～3L/min，氧浓度在24%～30%。密切观察患者缺氧症状是否改善，以保持呼吸道氧合。（5）机械通气护理：对于需要机械通气支持的患者，应密切监测呼吸机参数及生命体征。保持机械通气参数稳定，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。做好机械通气的护理，如定期清洁口腔、协助患者翻身、拍背等，以预防口腔感染和肺不张等并发症。（6）营养支持：根据患者的体重、病情和营养需求，给予适当的营养支持。一般采取肠内营养支持，如通过鼻胃管或鼻肠管给予高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。若肠内营养不足，可考虑给予静脉营养支持，以满足患者营养需求。（7）心理护理：关注患者的心理状况，与患者建立良好的沟通。向患者解释疾病相关知识，使其了解自身病情。同时，给予相应的心理支持和疏导，帮助患者减轻压力、树立信心、保持乐观心态。（8）预防感染：加强病房隔离防护措施，减少交叉感染的风险。定期开窗通风，保持室内空气流通。注意保持患者个人卫生，如定期更换床单、保持皮肤清洁等。严格执行无菌操作，防止医源性感染的发生。（9）药物护理：根据患者的病情和药敏试验结果，给予合适的药物治疗。注意观察药物的不良反应和禁忌症，如出现不良反应，应立即通知医生并采取相应处理。正确指导患者按时按量服药，确保药物治疗效果。

1.3观察指标

血气分析指标、并发症发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS24.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（n，%）用于表示计数资料，用χ2检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2结果

2.1血气分析指标

表1显示，护理后，实验组血气分析指标优于参考组（P＜0.05）。

2.2并发症发生率

表2显示，实验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。

2.3护理满意度

表3显示，实验组护理满意度高于参考组（P＜0.05）。

3讨论

综上，重症肺结核合并呼吸衰竭患者采取综合护理干预，能够改善其血气指标，减少并发症产生，患者满意度较高。

参考文献：

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