妊娠期糖尿病孕妇接受基于精准营养指导的孕期体重管理的效果评估

【摘要】目的 评估基于精准营养指导的孕期体重管理对妊娠期糖尿病孕妇的应用效果。方法 选择本院2023.2～2024.2收治的40例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为对照组和管理组各20例，对照组接受常规护理干预，管理组实施基于精准营养指导的孕期体重管理，干预2个月后对比两组患者的糖代谢指标和身体质量指数（BMI）。结果 护理后，管理组孕妇的糖化血红蛋白和BMI结果均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 实施基于精准营养指导的孕期体重管理有利于改善妊娠期糖尿病患者的糖代谢情况，控制身体质量指数，可作为临床实践参考。

【关键词】妊娠期糖尿病；精准营养指导；体重管理

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间常见的代谢性疾病之一，影响约2-10%的孕妇。研究表明，妊娠期糖尿病不仅增加母婴并发症的风险，还可能导致孕妇产后肥胖和2型糖尿病的发生[1]。体重管理是妊娠期糖尿病管理中的重要环节，合理的体重控制有助于改善糖代谢，降低孕期高血糖的发生率[2]。传统的体重管理方法往往侧重于一般性指导，缺乏个体化的营养干预措施，而精准营养指导结合个体的代谢状态、体重增长情况能够更加个性化的干预策略[3]。本研究旨在评估基于精准营养指导的孕期体重管理对妊娠期糖尿病孕妇的影响，为临床提供更加科学和有效的管理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2023年2月～2024年2月期间收治的40例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，随机分为对照组和管理组，每组20例。对照组孕妇年龄为23～35岁，平均（28.13±3.87）岁；孕周为22～38周，平均（33.98±1.58）周；病程为2～14周，平均（8.47±1.65）周。管理组孕妇年龄为24～36岁，平均（28.42±3.56）岁；孕周为22～38周，平均（34.12±1.72）周；病程为2～14周，平均（8.53±1.58）周。两组的基本资料无显著差异（P>0.05）。本研究符合赫尔辛基宣言。

纳入标准：①符合妊娠期糖尿病诊断；②生命体征稳定，能够定期产检；③单胎妊娠，且为自然受孕。排除标准：①有异位妊娠、辅助生殖妊娠史；②存在重要脏器功能障碍或造血系统疾病；③有精神疾病史，不能配合护理干预。

1.2研究方法

对照组孕妇接受常规护理干预，包括健康教育、饮食指导和体重监测。护理人员根据孕妇的体重增长情况提供基本的膳食建议。定期检查血糖水平和体重变化，护理人员进行一般性的指导，并鼓励孕妇保持规律的产前检查。管理组在对照组的常规护理基础上，实施基于精准营养指导的孕期体重管理方案。

（1）营养评估与个性化干预方案制定：对孕妇的营养状况进行评估，全面了解其饮食习惯、食物偏好及日常营养摄入量。通过问卷调查和访谈，了解孕妇的膳食结构和食物摄入情况。根据孕妇的体质量指数（BMI）和个体的营养需求，制定个性化的膳食干预方案。

（2）膳食指导与营养摄入量：实行营养师推荐的每日膳食摄入量，具体包括谷薯类食物300g左右，蔬菜类400g左右；水果推荐200～300g，优选苹果、猕猴桃、香蕉等富含微量元素的水果；牛奶摄入量为250～350g，鱼肉、蛋类、禽类和肉类的总量150～200g；食用油控制在25g以内，食盐控制在6g以下。

（3）跟踪随访与饮食调整：在干预过程中孕妇需记录每日的饮食情况，形成饮食日记，帮助营养师和产科团队随时监控其饮食摄入情况，确保干预措施的落实。根据具体情况调整营养摄入量，每周更新一次个性化健康食谱，以确保孕妇在享受美味的同时，保证饮食的多样性和营养的平衡。

1.3观察指标

（1）糖代谢情况：比较两组患者干预前后的糖化血红蛋白指标。

（2）身体质量指数：比较干预前后两组患者的身体质量指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m²）。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件，计数资料用（%）代表，结果行χ2检验；计量资料用（）代表，结果用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1糖代谢情况

干预后，管理组的糖化血红蛋白指标明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2身体质量指数

干预后，管理组的BMI明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的代谢异常，严重影响母婴健康。近年来，针对GDM的管理逐渐从传统的单一治疗手段转向综合干预，包括饮食、体重管理及血糖监测等[4]。精准营养指导作为一种新兴的干预方式，因其能够根据孕妇的个体差异提供个性化的营养方案，在GDM的管理中显示出良好的效果。研究结果表明，实施精准营养指导的管理组在糖化血红蛋白（HbA1c）和身体质量指数（BMI）方面均明显优于对照组（P＜0.05），表明通过精准营养干预可以有效改善孕妇的糖代谢状况。精准营养指导有助于控制孕妇的体重增长，避免过度肥胖，对于妊娠期糖尿病的管理尤为重要[5]。精准营养干预通过个性化膳食方案帮助孕妇合理调控糖分和脂肪的摄入，从而控制血糖水平并减少体重增长。通过定期评估孕妇的营养状态和体重，精准干预方案能够根据个体差异进行调整，确保孕妇在整个孕期获得适宜的营养，避免因营养过剩或不足引发的不良妊娠结局。尽管研究结果显示精准营养指导对糖化血红蛋白和BMI有显著改善作用，但仍需进一步探讨其长期效果以及对胎儿的影响。此外，未来研究可以考虑结合其他干预措施，如运动和心理支持，以进一步提升妊娠期糖尿病的管理效果。

综上所述，基于精准营养指导的孕期体重管理不仅在血糖控制方面取得了显著效果，而且通过合理的体重管理，减少了妊娠期糖尿病所带来的各种健康风险，提升了孕妇和胎儿的健康水平。结合当前妊娠期糖尿病防治的需求，精准营养指导作为科学、个性化的管理方式具有重要的临床应用价值和推广前景。

参考文献

[1]盖玉娜，范瑞华，张英菲.产次和妊娠期糖尿病及孕前肥胖对先兆子痫发病率的影响[J].医药论坛杂志，2025，46（02）：153-157.

[2]苏敏仪，王燕妮，蒋文秀，等.两次妊娠间体重变化对妊娠期糖尿病再发的影响分析[J].华中科技大学学报（医学版），2024，53（05）：635-640.

[3]林静.孕期实施精准营养摄入量指导对母婴健康的护理影响研究[J].中国医药指南，2024，22（31）：55-58.

[4]黄莉莉.针对性护理联合孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者的影响探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2024，11（20）：161-163.

[5]李小珍，吴艳.群组孕期保健模式结合数字化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇体重管理及血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践，2024，9（29）：191-194.