螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用研究

摘 要：目的：评价螺旋 CT治疗骨骼肌创伤的应用效果。方法：收集107例本院2021年1月－2022年1月就诊的骨骼肌创伤病人，按常规诊断和螺旋 CT检查结果进行对比。将患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规方法诊断，实验组采用螺旋cT诊断，比较两组诊断效果。结果：实验组诊断后18例踝关节创伤、24例髋关节创伤、15例肘关节创伤，21例膝关节创伤，9例腕关节创伤，15例脊柱创伤，5例软组织创伤，确诊率为94．3％（101／107），高于对照组80．3％（86／107）（P<O．05）。结论：骨骼肌创伤的发病率很高，应用螺旋 CT对其有很好的诊断价值。

关键词：螺旋CT；骨骼肌肉创伤；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

107名骨骼肌创伤病人，于2021年1月－2022年1月在本院接受治疗。随机分成两组，分别为对照组和实验组。107名患者中74名男性，33名女性，平均年龄（56.5±0.8）岁，病程（1～6）天，平均病程（3.5±2.4）天。经 CT轴位扫描，多平面及三维重建，其中踝部创伤18例，髋部创伤24例，肘创伤15例，膝关节创伤21例，腕部创伤9例，脊柱创伤15例，软组织创伤5例。全部签字确认。两组在总体数据上无显著性差异（P>0.05），可以作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 对照组诊断方法

对照组采用 X线摄影等常规的临床影像学检查，并根据病人的临床症状进行确诊。

1.2.2 实验组诊断方法

实验组选用德国西门子公司的 SOMATOMEmotionl6型 CT，利用 CT轴位、多平面、立体成像技术对病人的肌肉、骨骼进行影像学定位，并对其进行临床诊断。

1.3统计学方法

所得到的数据用 SPSSl6.0软件进行，计数数据以 n表示，两组之间使用卡方分析进行对比， P<0.05时，两组之间的数据值存在显著的差异。

2 结果

结果：107例患者中，86例 X线清楚的骨折，21例无明显骨折，临床上为了明确诊断和了解骨折的移位情况，均进行了 CT扫描，确诊18例踝关节创伤，24例髋关节创伤，15例肘关节创伤，膝关节创伤9例，腕部创伤15例，脊髓创伤15例，软组织创伤5例，诊断率94.3%，比对照组80.3%（P<0.05）。

3 讨论

本文研究结果显示：螺旋 CT对骨骼肌创伤的诊断准确率较 X线检查有较高的准确性和优越性。螺旋 CT对临床的诊断具有重要的意义。

（1）肩关节创伤。肩部是一种常见的脱位关节，在 CT下可以清楚地看到骨折的严重程度，骨折的范围等。（2）髋关节床上。在 CT下，可以显示 SCJ脱位和移位的情况，同时还可以进行多轴三维重建和倾斜角度的三维成像，可以显示骨折的碎片，判断脱位的严重程度。（3）腕关节创伤。手腕创伤是临床上最常见的疾病，常规的检查手段可以帮助病人做出正确的判断，但对于隐藏的或复杂的骨折，病人的骨折愈合和易出现的改变，导致了临床的误诊率和漏诊率，而螺旋 CT可以通过横断、冠状、横轴等长轴的影像来显示可疑的位置，这样可以更好地判断出舟状骨骨折的原因。（4）肘关节创伤。CT检查复杂的复杂创伤，异物、疼痛等， CT检查复杂的关节，可以清晰地显示复杂的关节结构，而且 CT检查的时候，可以缩短扫描时间，减少运动伪影。

与传统的骨骼肌病变相比，螺旋 CT的手术时间更短，影像学能清楚地了解病人的病情，从而确定病人的病情，缩短住院后的专科医院就诊时间，其临床诊断准确率高，影像不受外界及病人的影响，其主要特点是：（1） CT扫描速度提高，消除或减小了扫描运动伪影。（2） CT能够立体、多角度地展示骨骼与邻近组织的相互关系。（3）螺旋 CT表现出较好的复杂性骨折。（4）将 CT轴位扫描与多平面、立体影像结合起来，能更好地反映骨折和错位。（6） CT影像后处理技术也能清楚显示微小的骨块。（6） CT检查软组织水肿和血肿的敏感性较高，对软组织微小创伤的变化和软组织的并发症的观察也有一定的价值。（7）由于单层X光显示， MPR和 SSD影像可以更好地进行临床诊断，而且，利用软件的应用，可以对轴位图像进行反复的分析和操作，使得重建操作更加简单，并且可以进行任何角度的旋转和多个角度的观察，对患者的术前和术后的诊断和治疗提供了可靠的参考。同时， CT的副作用也很小，可以提高临床的依从性，为临床诊断提供参考。在 CT的基础上，可以选择多个探头进行扫描，这样就可以获得四个不同的数据，而且还可以保证影像的质量，这样的检查方式，可以提高 CT的扫描速度，是传统的 CT扫描速度的2～3倍。

综上所述，CT扫描在骨骼肌创伤中的检出率显著高于常规 CT和 X线影像，在临床应用中，螺旋 CT的临床表现优于 CT和 X线，特别是螺旋 CT在复杂性骨折的诊断中有着无可替代的作用，为临床及时、准确的治疗提供了可靠的基础。

参考文献

[1] 傅晗，程静，赵云超，等. 探讨螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的临床诊断中的临床应用价值[J]. 特别健康，2021（15）：129.