动态增强磁共振成像技术在垂体瘤患者中的应用研究

【摘要】 目的 探讨在垂体瘤患者，动态增强磁共振成像技术的效果。 方法 择期2023年1月-2024年12月，筛选本院收治的17例垂体瘤患者，以上患者均接受动态增强磁共振成像技术进行检查，对比金标准检查结果，评估动态增强磁共振成像技术的符合率及灵敏度。 结果 17例患者金标准检查均为垂体瘤，使用动态增强磁共振成像技术检查阳性为17例（100.00%），阴性0例（0.00%），符合率与灵敏度均为100.00%。 结论 动态增强磁共振成像技术，在垂体瘤检查中具有较高的符合率与灵敏度，值得在临床中大范围推广并应用该检查方法。

【关键词】动态增强磁共振成像；垂体瘤；符合率；灵敏度

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其早期诊断对选择治疗方案及判断预后具有重要意义。动态增强磁共振成像技术能够无创评估垂体瘤的血流灌注和通透性等血管特征，从而大幅提高垂体瘤的检出率及诊断准确率。动态增强磁共振成像不仅能清楚显示肿瘤的形态和部位，而且能反映肿瘤的血供状况，有助于临床了解肿瘤的生长方式、恶性程度以及与周边组织的关系[1]。此外，动态增强磁共振成像还可用于监测肿瘤的放化疗疗效，评价抗血管治疗效果。随着技术水平的不断提高，动态增强磁共振成像在垂体瘤治疗中的应用也在不断发展，其临床应用价值也越来越明显。相关研究表明，动态对比增强磁共振成像检查在垂体瘤诊断中的效能十分显著，具有较高的临床价值[2]。本研究筛选本院收治的17例垂体瘤患者为研究对象，分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

择期2023年1月-2024年12月，随机筛选本院收治的17例垂体瘤患者，均于本院接受动态增强磁共振成像检查。其中，男9例，女8例，年龄40-65岁，均值（51.25±1.22）岁，查体T（37.3±0.2）℃，P（84±2）次/分，R（20±2）次/分，Bp（118±3/74±2）mmHg。以上患者一般资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。以上患者均蝶鞍、残存垂体、上缘存在异常，头颅外形正常，无压痛，无包块，听力粗测正常，结膜正常，巩膜正常，瞳孔两侧等大等圆。纳入标准：（1）具备垂体瘤代表性症状，且经全面临床检查证实者；（2）均可接受动态增强磁共振成像检查者；（3）知情并自愿参与检查研究者。排除标准：（1）备孕期、妊娠期或哺乳期妇女；（2）合并颅内出血、肝肾功能衰竭等严重颅脑疾病或全身性疾病者；（3）存在造影剂过敏史者[3]。

1.2方法

17例垂体瘤患者均接受动态增强磁共振成像技术进行检查，具体步骤如下：

首先，患者应由家属陪同，于检查前三十分钟到核磁护士站报告。如有必要，请家属陪同，并签署同意书。因为在检查过程中不允许携带任何金属物体，所以患者需要先换好病号服，然后去准备区扎好留置针，以备注射造影剂。

进入核磁室后，患者要先检查一下自己身上还有没有其他的金属物体。不得携带任何电子产品，如金属饰物、手表及移动电话等。接着，医生会把一对耳套放在患者的耳朵上，用棉花球堵住患者的耳朵，防止头部移动。接着，患者平躺，戴上类似盔甲的道具，闭上眼睛，送入仪器。在检查的时候，患者要保持安静，不能有任何的动作。在一般情况下，医生会给患者一颗小球，一旦有什么异常的地方，患者可以捏球寻求医务人员的帮助。

在检查过程中，医生会首先做一次核磁共振平扫，包括矢状位、冠状位及横断面，以确定完整的脑垂体区。然后，患者在相同的体位下，分别行T1WI矢状位、冠状位和横断面的增强扫描。此时，医生将静脉内注入造影剂（如Gd-DTPA），然后进行扫描和初步的数据采集。同时，迅速注射剩余的8-10 mL造影剂，并进行5次连续扫描。在注射造影剂30分钟后，医生再做T1WI的延时扫描，以了解脑垂体瘤和正常脑垂体瘤之间的血供。由于正常垂体组织与垂体微腺瘤组织的血液供应有明显不同，动态增强可有效地提高诊断率。在增强的早期，垂体微腺瘤组织表现为低信号，而延时表现为高或等信号。

整个检查过程大约40分钟，患者在做完检查后要观察20分钟，没有任何的不适，才能拔针离开。检查后24小时之内要多饮水，以加快造影剂的代谢。

需要注意的是，尽管动态增强磁共振成像检查是非侵入性的，但其仍有一定的禁忌症。如果是安装了心脏起搏器、基础支架和神经刺激器的患者，或者是血管内栓塞材料、眼球内金属异物的患者，高烧、恐惧症患者，怀孕不到三个月的患者，以上患者均不宜进行动态增强磁共振成像检查。因此，在做这项检查之前，一定要向医生咨询，以确定自己的身体状况是否合适。

1.3指标观察

对比检查结果与金标准 ，统计动态增强磁共振成像检查的符合度、灵敏度。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量资料（），行t检验，计数资料n（%），行x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

17例患者金标准检查均为垂体瘤，使用动态增强磁共振成像技术检查阳性为17例（100.00%），阴性0例（0.00%），符合率与灵敏度均为100.00%。 其中，良性16例，占比94.12%；恶性1例，占比5.88%。

3 讨论

动态增强磁共振成像技术，可实时跟踪造影剂在肿瘤血管中的动态分布，从而反映出垂体瘤血液供应的细微改变，实时追踪造影剂在肿瘤血管中的动态分布情况，获取肿瘤微循环的血流动力学参数，如血流量、血管通透性、管外空间体积等，有助于了解垂体瘤的生长方式及侵袭能力。

研究发现，垂体瘤血液供应的丰富程度与肿瘤的分泌功能、肿瘤大小及是否合并脑卒中有密切关系。动态增强磁共振成像检查能精确鉴别肿瘤内高灌注区，而这一区域通常是肿瘤生长活跃或出血风险增高的重要部位。此外，该技术能够精确定位垂体瘤及其邻近血管的解剖关系，实现术中精准导航，减少术后并发症。因此，动态增强磁共振成像技术不但可以作为垂体瘤的重要诊断手段，而且可以用于指导临床治疗方案的制定与疗效监测，具有较高的临床价值[4]。

本次研究表明，动态增强磁共振成像检查因其无创性、高分辨率及精准评估血流灌注的特点，对垂体瘤的诊断具有明显优势。与传统磁共振成像检查相比，动态增强磁共振成像技术不仅能提高肿瘤检出率，而且能更好地了解肿瘤的血供、血管通透性等特征，为个体化治疗提供依据，有助于制定个性化的治疗方案。

综上所述，动态增强磁共振成像技术，在垂体瘤检查中具有较高的符合率与灵敏度，具有一定的检查价值，值得在临床中大范围推广并应用该检查方法。

参考文献：

[1]林雅萍，章思竹，蔡惠亮，尤云峰.动态对比增强磁共振成像诊断垂体瘤的价值[J].现代医用影像学，2024，33（09）：1604-1606.

[2]孙喆.动态对比增强磁共振成像检查在垂体瘤诊断中的效能[J].中国民康医学，2023，35（23）：136-138.

[3]景龙年，姚婧鑫，韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床，2023，43（08）：1275-1279.

[4]何芳芳，杨雪丽.动态对比增强磁共振成像在垂体瘤诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2021，30（30）：5711-5714.