Cbl教学法联合竞赛模式在外科实习教学中的应用

【摘 要】目的：探讨Cbl教学法联合竞赛模式在中医外科实习教学中的应用效果，评估其对学生学习成绩和临床综合能力的影响。方法：设立实验组和常规组，选取80名学生随机分配到两组，每组各40人。常规组采用传统实习教学法，实验组采用Cbl教学法联合竞赛模式进行教学。通过理论成绩、操作技能及临床综合能力等指标对两组教学效果进行对比，使用SPSS统计软件进行数据分析。结果：实验组学生的理论成绩（86.2±4.5）和操作技能成绩（88.5±5.2）均显著高于常规组（79.3±5.8；80.7±4.9），差异具有统计学意义。实验组临床综合能力的优秀率和良好率也显著高于常规组。结论：Cbl教学法联合竞赛模式能够有效提高中医实习生的学习成绩和临床综合能力，具有较好的教学效果，值得在中医外科实习教学中推广应用。

【关键词】Cbl教学法；竞赛模式；中医外科；实习教学

引言

在中医药高等教育中，临床实习阶段是医学生将理论转化为实践的重要环节，能够有效提升其临床诊疗能力。然而，传统的实习教学方式由于教学内容和方法单一，容易导致学生学习积极性不高，临床思维能力提升缓慢。因此，探索更有效的教学方法显得尤为重要[1]。本研究通过将Cbl（病例教学法）与竞赛模式相结合，应用于中医外科实习教学中，旨在探讨该教学模式对实习生学习效果的影响，并为中医药教育提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设立实验组和常规组，选取80名学生随机分配到两组，每组各40人。实验组男22名，女18名；年龄范围为23-25岁，平均年龄24.1±1.2岁；常规组男20名，女20名；年龄范围为22-25岁，平均年龄23.9±1.3岁。在基线资料中的各方面信息具有差异，但不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组教学方法

常规组采用传统的实习教学方式，主要包括带教老师讲解病历、查房及基础手术操作示范，学生以旁观和辅助操作为主，辅以理论知识学习。教学内容较为单一，主要依赖于带教老师的经验传授，学生在学习过程中较为被动。

1.2.2 实验组教学方法

实验组则在常规实习教学基础上，采用Cbl教学法联合竞赛模式教学。Cbl教学法强调以实际病例为教学核心，学生通过自主学习和讨论解决临床问题，培养其临床思维和综合应用能力。具体步骤如下：

①病例选择与分析：带教老师提前选择典型中医外科病例，要求学生分组讨论病例诊断及治疗方案，学生在讨论过程中结合中医理论与现代医学知识，提升综合能力。

②分组竞赛：将学生分为若干小组，每组3-5人，围绕相同的病例展开竞赛式的讨论与诊断，并由带教老师及评审小组对其分析、诊断和治疗方案进行评分。竞赛方式增加了学生学习的积极性和竞争意识。

③总结与反馈：每次竞赛结束后，由老师进行详细的病例分析和反馈，指出每组的优点和不足，并通过多次竞赛循环，不断提高学生的临床诊断能力。

1.3 观察指标

为了全面评估两种教学方法的效果，设定以下两个主要观察指标：

①学习成绩：通过期末理论考试和操作技能考试来评估两组学生的学习成绩，分别记录理论考试成绩和操作技能成绩，满分均为100分。

②临床综合能力：主要通过教师对学生在病例分析、诊断思路、手术操作等方面的综合评估，评分标准分为优秀、良好、中等和差四个等级。该指标能够反映学生在临床实践中的表现及其综合能力。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0统计软件包对数据进行深入剖析。其中，分类数据经卡方检验处理，而连续数据则以均数±标准差（X±S）形式展现，并通过t检验进行组间差异性比较。当P值小于0.05时，认为差异具备统计学上的显著性。

2 结果

2.1 学习成绩对比

通过对两组学生的期末理论考试和操作技能考试成绩进行分析，常规组学生的理论成绩和操作技能成绩均低于实验组。如表1所示：

2.2 临床综合能力对比

通过对两组学生的临床综合能力进行评估，实验组学生的临床综合能力显著优于常规组，其中优秀率和良好率较高。如表2所示：

3 讨论

此次研究探讨了Cbl教学法联合竞赛模式在中医外科实习教学中的应用效果，结果显示该教学模式在提高学生学习成绩和临床综合能力方面具有显著优势。Cbl教学法通过典型病例引导学生主动思考和分析，强调学生在学习过程中对理论知识的综合运用，能够有效提升学生的临床思维和诊断能力[2]。同时，Cbl教学法注重实践性，使学生在真实病例讨论中得到锻炼，缩短了理论与实践的距离，提升了学习的效果。

竞赛模式为学生提供了积极的学习氛围，激发了他们的竞争意识和学习热情。通过竞赛，学生能够在小组讨论和协作中互相学习，提升了临床实践能力[3]。此外，竞赛模式能够让学生在竞争中发现自己的不足，并通过多次竞赛和反馈不断改进，形成良好的学习循环[4]。通过学习成绩和临床综合能力的评估可以看出，Cbl教学法联合竞赛模式显著提高了学生的理论成绩和操作技能，学生在病例分析和诊断思路方面也表现出更高的水平。相比传统的实习教学模式，Cbl联合竞赛模式能够更好地调动学生的学习积极性，提升其自主学习能力和团队合作意识。

但此次研究的样本量较小，且仅针对中医外科实习教学进行探讨，未来可进一步扩大研究样本，并将该教学模式应用于其他临床科室。此外，可探索多种教学模式的联合应用，进一步提高中医实习教学的效果。Cbl教学法联合竞赛模式能够显著提高中医实习生的学习成绩和临床综合能力，具有良好的教学效果，值得在中医实习教学中推广应用。

参考文献：

[1]王辉凡，卢伟.PBL联合CBL模式在中医护理技术临床带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2024，22（21）：44-46.

[2]韩晓迪.微课联合CBL在中医妇科肿瘤临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2024，22（13）：52-54+76.

[3]黄彬，雷龙鸣，杨亚龙，等.“以赛促教”教学模式在高等中医药院校专业技能培养中的应用探索——以针灸推拿专业为例[J].大众科技，2019，21（04）：102-104+114.

[4]武淑娟，虞跃跃，崔建美.“以赛促学”教学模式在中医人才培养中的运用[J].教育现代化，2018，5（18）：7-9.DOI：10.16541/j.cnki.2095-8420.2018.18.004.