基于风险评估策略下的精准护理干预在住院老年精神分裂症患者中的应用效果新探

摘要：目的：分析对于住院治疗的老年精神分裂症患者采用风险评估策略指导下精准护理干预的实际价值。方法：对照组为常规护理，观察组在此基础上采用基于风险评估的精准护理干预。结果：护理风险事件发生率组间横向对比中，观察组2.70%，对照组16.22%，P＜0.05；施护前ADL量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比ADL量表评分为观察组更高P＜0.05。结论：对住院治疗的老年精神分裂症患者采用风险评估策略指导下的精准护理干预可提升患者的生活质量并预防护理风险事件。

关键词：精神分裂症；老年人；风险评估；精准护理干预

精神分裂症是以患者感觉、行为、思维以及情感体验障碍为特征表现的慢性精神疾病，该疾病的发生与遗传、生活环境、大脑结构等因素有关[1]，且近年来在老年人群中也具有较高的患病率，可引起患者幻觉、思维混乱、焦虑、抑郁、行为异常等诸多症状表现影响患者的身心健康。老年患者在住院治疗期间受到环境、生理机能老化、自身病情等因素影响可能出现风险事件[2]，如压床、跌倒、坠床等，这对患者的生命安全、病情康复构成不良影响，积极做好护理服务改善上述情况至关重要。本文将分析对老年精神分裂症患者在其住院治疗期间以风险评估策略为指导开展精准护理干预的实际价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为我院，均为住院治疗的老年精神分裂症患者，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低62岁，最高85岁，均值（71.32±5.56）岁；病程最短10个月，最长7年，均值（3.26±0.52）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低61岁，最高83岁，均值（71.35±5.55）岁；病程最短8个月，最长8年，均值（3.25±0.53）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，主要为严密监测病情状况，加强日常生活环境护理，做好用药指导与管理等。观察组在此基础上采用基于风险评估的精准护理干预，方法为：（1）风险评估：详细收集老年患者的相关信息资料，评估其病情状况、精神心理状态以及自理能力等。充分分析患者存在的护理风险因素，例如跌倒、压疮、便秘、坠床等，在此基础上制定行之有效的护理干预对策并严格落实；（2）精准护理实施：①心理护理：为了减轻老年患者的思想负担，在护患沟通中需要做好针对性、个性化的心理疏导，进行疾病知识宣教，并给予尊重、鼓励、安慰和关怀，减轻老年患者的思想压力。引导老年患者收听音乐、进行冥想训练以及参与适当的活动锻炼，转移对疾病的注意力。合理安排家属探视，告知家属给予老年患者关怀、帮助与呵护，增强老年患者的康复信心；②预防跌倒护理：日常需要维持环境的卫生整洁，尤其是要注意地面的干燥，日间需确保光线柔和，在环境清洁期间需要放置防滑等安全警示标志。叮嘱老年患者在起床过程中首先缓慢坐立，之后再缓慢站立，避免起床速度过快而引起意外跌倒或坠床，对于行动不便患者需加强搀扶和日常安全监管；③预防压疮护理：对于需长时间卧床的老年患者应加强压疮的健康教育，使老年患者意识到压床的危害性，并掌握预防方法，定时协助老年患者翻身，日常维持皮肤的清洁干爽，对受压局部进行按摩；④预防便秘护理：合理安排老年患者的日常膳食，尤其是要注意多饮用温水以及摄入膳食纤维，鼓励老年患者应养成日常定时排便的好习惯。

1.3评价规范

（1）统计2组老年患者的护理风险事件发生率，如意外跌倒、坠床、压疮、便秘等。（2）2组患者均以ADL量表对护理前后的独立生活能力评估，总分为100分，分数越高独立生活能力恢复越好。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n（%）]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1护理风险事件发生率组间横向对比

护理风险事件发生率组间横向对比中，观察组2.70%，对照组16.22%，P＜0.05。

2.2 ADL量表评分组间横向对比

施护前ADL量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比ADL量表评分为观察组更高P＜0.05。

3讨论

精神分裂症是慢性的精神系统疾病，多数老年患者需长期进行住院治疗，在此期间与社会接触较少，患者的社会功能逐渐下降导致其康复进程缓慢，再加上患者年龄偏高需要长时间应用抗精神病药物进行治疗，部分患者合并其他疾病使得药物治疗方案更为复杂，患者的服药种类较多，比较容易出现药物不良反应，如头痛、眩晕等，这也在一定程度上增加了患者意外跌倒、坠床等发生风险[3]。通过运用精准护理，以患者为核心充分分析患者存在的风险因素，并制定更加精细化、预见性的护理方案，有助于提升护理质量和安全性。本次研究显示，观察组老年患者的护理风险事件发生率低于对照组，护理干预后的独立生活能力改善情况好于对照组。表明，精准护理干预的应用能够有效提升老年精神分裂症患者的整体护理质量。

综上所述，对住院治疗的老年精神分裂症患者采用风险评估策略指导下的精准护理干预，可提升患者的生活质量并预防护理风险事件。

参考文献：

[1] 陈宝钗. 心理护理对老年精神分裂症患者负性情绪、睡眠质量及生命质量的改善作用分析[J]. 世界睡眠医学杂志，2022，9（3）：441-442.

[2] 邱海燕，郭淑琼. 人性化护理结合认知行为疗法在老年精神分裂症患者中的应用[J]. 西藏医药，2022，43（6）：110-111.

[3] 钟伟英，黄美莲，刘海艳. 医院-家庭-社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响[J]. 基层医学论坛，2022，26（21）：41-43.