分析预防性护理对儿童百白破疫苗接种后预防不良反应的效果

摘要：儿童百白破疫苗接种是预防百日咳、白喉和破伤风的有效措施。然而，疫苗接种后可能出现不良反应，如发热、局部红肿等，严重时可能导致儿童痛苦，甚至影响疫苗接种的进程。预防性护理作为一种有效的干预措施，对于降低儿童百白破疫苗接种后的不良反应发生率具有重要意义。本文将分析预防性护理对儿童百白破疫苗接种后预防不良反应的效果。

关键词：百白破疫苗；预防性护理；不良反应；儿童；疫苗接种

一、研究方法

1.  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究选取了2015年1月至2016年3月间，到我机构接种百白破疫苗的儿童300例。所有儿童均无疫苗接种过敏症和禁忌症，且近两周内无任何不适症状。其中，男性儿童173例，女性儿童127例，年龄分布在2.7至7.9个月，平均年龄为（4.6±0.3）个月。通过随机抽样的方式，将这些儿童分为对照组和观察组，每组150例。两组儿童在临床资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

150例对照组儿童接受常规护理，如接种后出现硬结等症状，需用温开水进行湿热敷；若接种2天后，接种部位仍存在红肿热结，则需用50%浓度的硫酸镁进行湿热敷。观察组在此基础上接受整体护理干预，接种6小时后，无论局部是否出现不良反应，都早期使用热水进行湿热敷，并在接种完成后的第1天、第7天、第14天通过电话随访，了解儿童的不良反应情况并做好相关记录。护理干预措施包括以下几点。

1.2.1  接种前护理干预

①对接受百白破疫苗接种的儿童进行严格筛查，了解儿童的身体健康状况，如疫苗接种过敏史和反应史等，若有接种禁忌症，则需排除在外。②向儿童家长说明接种可能出现的不良反应，如无菌性化脓、发热、局部硬结和红肿等，建议儿童接种疫苗后多饮水，以加快新陈代谢，避免不良反应。若儿童接种后体温超过38.4℃，需服用退烧药物。

1.2.2  接种后护理干预

①完成疫苗接种后，观察儿童半小时，以确保无不良反应。若发生异常反应，需及时处理。②早期给予湿热敷。接种6小时后，对接种部位进行湿热敷，特别是接种部位出现硬结或红肿的儿童。具体操作是将清洁毛巾叠成整齐方块，放入沸水中煮2分钟，取出后等毛巾温度降至65℃左右，拧干后湿热敷在接种位置，每5分钟更换一次毛巾，一次湿热敷时间不低于30分钟，每日三次。③告知儿童家长以下注意事项：接种疫苗后，儿童需多饮水，保证充足休息；尽量避免剧烈运动，以免出汗对接种部位造成 ** ；保持接种部位清洁，避免触碰，以防感染。

1.3  不良反应判定标准

根据接种部位的表现，将不良反应分为重度、中度和轻度三个等级。重度不良反应：接种部位红肿范围直径不小于5.1厘米，或局部淋巴结肿大，且体温不低于38.6℃。中度不良反应：接种部位红肿范围直径在2.6至5.0厘米之间，且体温在37.6至36.8℃之间。轻度不良反应：接种部位红肿范围直径不超过2.5厘米，且体温在37.1至37.5℃之间。

1.4  统计学分析

本次研究中的所有数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理和分析，采用X2检验。当P＜0.05时，表示两组间差异具有统计学意义。

二、结果

不良反应发生情况：观察组儿童中，有1例出现发热，不良反应发生率为1.0%（1/100）；对照组儿童中，有3例出现发热，5例发生局部红肿硬结，不良反应发生率为8.0%（8/100）。

两组不良反应发生率的比较：实验组儿童的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

预防性护理对疫苗接种不良反应的预防作用：预防性护理干预能够提高接种者的护理质量，有效降低不良反应发生率。在本研究中，观察组儿童的不良反应发生率显著低于对照组，表明预防性护理在降低疫苗接种不良反应方面具有显著效果。

预防性护理干预措施：主要包括以下几个方面：（1）加强接种前后的健康教育，提高家长对疫苗接种的认识和配合度；（2）严格遵循疫苗接种操作规程，确保疫苗接种的安全性；（3）接种后密切观察儿童不良反应，及时发现并处理；（4）提高接种人员的护理技能和应急处理能力。

疫苗接种不良反应的预防策略：在疫苗接种过程中，应针对不良反应的发生原因，制定相应的预防策略。例如，对于易发生局部红肿的儿童，可采用消毒、冷敷等方法减轻红肿程度；对于出现发热的儿童，可给予适当退热处理，并注意观察体温变化。

四、结论

预防性护理干预对降低儿童百白破疫苗接种后的不良反应发生率具有显著效果。通过加强接种前后的健康教育、严格遵循疫苗接种操作规程、接种后密切观察儿童不良反应及提高接种人员的护理技能和应急处理能力等预防措施，可以有效降低疫苗接种不良反应的发生。在今后的工作中，应继续推广和优化预防性护理干预措施，为儿童疫苗接种提供更加安全、高效的护理服务。

参考文献

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