浅谈实施业财融合，提升公立医院财务管理

摘要：社会经济高速发展推动着我国整体医疗水平的提升，财务管理作为公立医院管理工作中的一项重要内容，能够直接反映医院整体的发展进度及综合实力。业财融合为医院财务管理指明了未来的发展方向，有助于促进医院整体经济效益的提升，使业务和财务真正的深度融合，实现了业务和财务发展的双向促进作用，从而提升医院的核心竞争力。本文首先简单概述业财融合的概念和必要性，其次以XX医院为例，最后提出业财融合的有效措施。

关键词：业财融合；公立医院；财务管理

一、业财融合的概念阐释

业财融合是一种管理模式和财务实践，旨在将医院的业务运营和财务管理紧密结合，以实现更高效、更有利于决策的运营模式。这一概念强调了业务和财务两个核心部门之间的协作、信息和流程的整合。业财融合鼓励业务部门和财务部门紧密协作，作为业务领导者需要更深入地了解财务数据，而财务专业人员也需要更好地理解业务运营。业财融合的目标是打破业务和财务之间的壁垒，实现更高效的资源管理、更精准的决策和更强大的竞争力，确保医疗服务的质量与医院财务的健康发展同步推进。

二、业财融合的必要性

1、有利于提高公立医院的财务管理水平

在过去的经营模式下，医院的财务仍然只是“事后反应”，陷入了“报销、核算、报表”等“死胡同”，很多业务中有涉及到资金管理，但却并未设置财务参与的节点，使得业务活动的财务管理脱节。而业财融合模式可以改变医院的运营模式，不仅可以做到事前预测、事中控制，而且可以将医院的运营成果实时、高效地传达到各业务部门，从而最大限度地提高医院的财务运营能力。

医院的主营业务医疗服务具有较强的专业性，有较高的门槛和学习成本。这对医院的财务管理提出了较大的挑战，财务管理需要探寻全新的模式，运营管理也要随之改变策略。现阶段，财务人员看到了数据反映出的问题却不知该从何处下手，业务人员熟知业务内容并具备很高的业务能力但不知问题所在，两者急需一条直接、高效的桥梁相互连接，实现互帮互助，业财融合可以有效地解决这个问题。

2、 能够规避财务风险

经营规模的不断扩大使得医院所需要面临的风险也随之增加，因此财务管理工作还应当加强对风险的防控。业财融合要求财务部门应当加强对医院经营发展各项流程的掌握，对于当前内部控制工作中存在的薄弱环节及时进行改进，提升内部风险防范水平。此外，还应当加强业务部门对医院的各项财务流程的了解，树立经营意识，确保自身提供的各项业务数据的准确性，帮助财务部门实现自身的优化配置，提高整体的管理水平，实现精细化管理。

3、推动医院价值最大化的实现。

业财融合有利于提升医院管理水平，实现对医院各项业务活动全过程的跟踪和评价，推动医院价值最大化和目标的实现。通过将财务预算与业务计划之间进行有效的融合，并将成本管理任务和目标及时下放至各科室，能够使各科室主观能动性、财务部门的业务评价和控制职能得到充分发挥，制订出与各项业务高度匹配的执行方案，使医院的整体经济效益得到提升。

三、XX医院财务运行概况

XX医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合性医院，随着新医改的不断推进，药品加成的取消和药品集采制度的推进，国家要求公立医院在保持自身公益性的前提下自负盈亏，给公立医院的发展提出了较大的考验，虽然公立医院每年能取得一部分财政补助收入，然而由于医院随着市场需求而不断扩张和发展，财政补助收入远远不足以涵盖公立医院日常经营活动的资金需求，XX医院急需找到提升医院收益、使医院稳步前进的发展之道，以下数据反映了XX医院 2021 年-2023年的财务状况。

从上述表中可以看出，2021-2022因受新冠疫情影响，特别是2022年门诊急人次和手术量明显下降，造成收入减少，而成本却没有减少，故造成了亏损，2023年恢复到正常水平，门急诊和手术人次也大幅增长，实现盈余。随着医院收入的不断增长，成本费用也随之在不断攀升，与收入增长的趋势保持高度一致，其中业务活动费用，也就是医疗业务成本占比达到了近90%。业务活动费用中最大的支出系人员经费，占比达到了37%，人员经费作为半固定成本支出，医院收入大幅上升时，人员经费也会随之增长迅速，而医院收入增长情况不尽人意时，人员经费也没有下降，人员经费的“只增不减”给医院发展带来了较大的负担和严峻的考验。虽然人力资源是医院发展的动力来源，但是庞大的人员经费支出也应该成为医院重点关注和开展精细化管理的对象，提高人员经费的使用效率，避免出现资源浪费的情况。

医院经营活动中的绝大部分支出，种类繁杂，出处较多，比如占比最大的药品和卫生材料支出、资产购置的支出、后勤水电气能源的支出等，都是医院开展日常经营活动必要的支出，应当具体问题具体分析，从每项业务、每项流程来一一入手，寻找合适有效的方式、方法。

从上述表中的收入、成本、结余和业务量等数据，可以觉察到了XX医院发展面临的困境，因此，业财融合的发展模式无疑为上述问题提供了最好的解决路径和工作方法。

四、通过业财融合，提升公立医院财务管理的有效措施。

1、树立业财融合的财务管理观念意识

医院管理层以及业务部门领导干部应做到以身作则，切实了解业财融合对公立医院财务管理的价值，大力推广业财融合，树立业财融合管理意识，将传统的重业务、轻财务的模式转化为财务和业务互为依托、相互融合的管理模式。财务管理不仅是财务部门的工作，也是整个医院的工作，公立医院业务部门人员不需要成为财务专家，但要懂得基础的财务知识。而医院财务人员也要用易于理解的语言，向业务人员传递财务思维和知识。因此，财务部门人员应该作为公立医院财务思维和知识的传播者和培训师，确保财务工作准确性和及时性的同时，还要不断提升沟通能力，致力于将会计语言转化为业务语言。

2、 完善医院管理制度

公立医院还需要建立健全业财融合制度，为业务与财务共同发展提供制度保证，确保财务管理工作深度融入业务工作当中，创新与丰富公立医院内部组织结构；逐步制定完善公立医院内部财务管理规章制度、经费使用报销管理制度、预算收入管理制度等一系列医院内部管理规章制度，为公立医院财务管理模式创新转型贡献力量。

3、创建信息共享平台

只有建立起一张全面覆盖整个医院数据的信息网，才能打破 各业务科室与各行政科室间的信息传递壁垒。将医院 HIS系统、 LIS系统、电子病历系统、财务系统、人事管理系统等进行整合，建立部门信息互联互通的医疗资源管理平台，形成数据网，为医院业财融合提供强有力的保障。按照信息的用途不同而建立共享平台，例如可以分为以下几个层次：第一层，业务部门与财务部门共享的信息平台，在此平台中，由业务科室提供一手的数据资料，财务人员可以在该平台中了解临床科室的业绩，对各临床科室的财务运行情况做好把控，事前预算、事中审批、事后监督，全方位了解业务情况。同时，财务人员也需要将这些数据进行有效的整合，使之成为能系统的服务于财务系统的财务数据，同时也使这些数据更好地服务于业务部门。第二层，财务核算平台，在该平台中，财务人员可进行传统财务管理中的会计操作，在收集和处理信息、票据管理、资金管理、报表和税务处理等，对外提供信息服务。该操作是由智能化、标准化系统的操作程序所支持重复而繁杂的任务。通过信息共享平台将数据集中处理，提高了工作质量，大大节约了人力和物力。第三层，战略财务共享平台，该平台为领导层提供决策信息，它将业务数据及财务数据加以整合，针对决策层提供最精简而有用的信息，为决策层确定战略目标和发展的方向提供服务。

4、提升财务人员综合素质 ，打造专业的业财融合团队。

公立医院要想实现财务管理模式的创新与转型，进一步满足业财融合背景下对财务管理工作开展的要求，应积极培养专业复合型财务人员。医院内部针对财务人员与业务人员，积极组织并开展与业财融合知识相关的教育与培训活动，为财务人员学习业务专业知识与工作技巧创造有利条件，逐步优化财务工作人员的知识结构，强化对业务流程与管理工作的认识与理解，为财务管理模式转型工作的开展奠定良好基础。公立医院还应积极组织工作人员进行轮岗，使其财务人员切实地走进到业务部门当中，规范准确地学习业务管理流程，提升财务人员业务能力，为业财融合模式提供人才支持。

五、结束语

总之，业财融合在公立医院财务管理中具有十分重要的意义。业财融合是为了提高效益、强化风险防范能力的需要，直接影响着公立医院整体的运营管理水平。XX医院通过实施业财融合，预计可以提高结余20%-30%，公立医院要结合自身实际状况，在财务管理过程中搭建好业财融合平台，选拔高端的业财融合管理人员，明确业财融合标准，能极大地提高公立医院的总体水平，有力保障公立医院的可持续发展

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作者简介：黄立群，女，（1972年-），汉，上海，上海市杨浦区控江医院，会计师，本科，研究方向：财务管理。