过敏性紫癜患儿饮食管理依从性差护理对策研究

引言

过敏性紫癜被认为是儿童常见的免疫性血管炎疾病，而在治疗过程中，饮食的管理显得尤为关键。合理饮食能有效地减少过敏源摄入和疾病复发率。但患儿往往因认知不足和家庭教育的缺失而不能按照饮食管理的要求进行饮食管理。研究制定行之有效的护理对策对于提高儿童饮食管理依从性具有十分重要意义。

一、过敏性紫癜患儿饮食管理现状分析

（一）过敏性紫癜的病理特点与饮食关系

过敏性紫癜是一种主要表现为紫癜的免疫介导血管炎疾病，这种病状在儿童中比较常见。其发病与异常的免疫反应和血管壁损伤关系密切，饮食管理对病情的控制起着至关重要的作用。一些食物如高盐，高脂肪以及一些食物过敏源等都会使儿童炎症反应加重，从而使疾病反复发作或恶化。合理饮食管理既可缓解临床症状又可有效降低复发风险。但过敏性紫癜儿童饮食管理需高度个性化且须综合考虑儿童疾病，免疫状态及对食物敏感性等因素加以调节。

（二）过敏性紫癜患儿饮食管理的重要性

饮食管理是过敏性紫癜患儿身体健康的重中之重。合理饮食既可以帮助减轻病症，又可以提高儿童免疫系统功能、预防疾病复发。控制过敏源食物和调节机体炎症反应可降低肾脏损伤等并发症。另外，科学饮食管理有利于保持儿童营养平衡，以免由于营养不良而影响免疫力及康复进程。饮食管理不只是疾病治疗中的一环，更是防止复发、改善生活质量的关键。

（三）目前饮食管理依从性差的原因分析

过敏性紫癜儿童饮食管理依从性较差主要来自于儿童本身饮食禁忌知识缺乏，父母教育力度不够和日常饮食习惯不易调整。患儿年幼时容易被引诱，往往不了解饮食限制是否必要。且父母因对疾病管理知识了解不足，往往不能有效监督并落实饮食管理要求。外部环境如学校、社交场合等食物诱惑会增加儿童按照饮食进行管理的困难，进而造成饮食依从性不高。

二、过敏性紫癜患儿饮食管理的影响因素

（一）患儿个体差异对饮食依从性的影响

患儿年龄、性别、病程、免疫系统个体差异等因素均可影响患儿饮食管理依从性。年纪较轻的儿童通常对病情认识不足，很难与饮食管理要求相配合。儿童饮食禁忌意识随年龄增长而增强，但其自我控制能力仍然受到限制。不同性别和体质的儿童对一些食物可能会有不同程度的过敏反应，因此需根据具体病情来进行饮食调整。个体差异使饮食管理须因人而异，也加大了护理工作难度，护理人员需结合患儿具体情况制订个性化饮食干预方案。

（二）家庭因素对饮食管理依从性的影响

家庭教育与家庭支持对儿童饮食管理依从性具有关键影响。父母健康知识水平的高低，直接决定着饮食管理实施效果。缺乏知识的父母常常不能确定可能存在的过敏源而忽略了饮食在疾病中的作用，这就造成了孩子饮食管理上的失控。另外家庭成员支持程度至关重要，有些父母可能会因为工作忙或者没有耐心而没有严格落实饮食管理要求。家庭经济状况会对食材选择及饮食控制产生影响，较贫困家庭或许很难提供综合平衡饮食方案。

（三）护理干预对饮食管理依从性的作用

护理干预在改善儿童饮食管理依从性方面起着至关重要的作用。护理人员可透过详细的健康教育协助父母及患儿了解饮食管理之必要性及给予具体实施指导。护理人员经过定期随访与监控，能及时发现饮食管理存在问题，及时进行调整。护理人员应加强对患儿情感支持以帮助患儿克服饮食限制造成的心理压力并鼓励患儿主动配合治疗。有效地护理干预既可改善饮食依从性又可加强患儿及其父母疾病管理能力和病情稳定。

三、改善过敏性紫癜患儿饮食管理依从性的护理对策

（一）个性化饮食指导与监控

护理人员要根据患儿具体情况，年龄、免疫反应和对食物敏感性等因素制订个性化饮食方案。护理人员可透过对儿童饮食习惯及过敏源之细致评估，协助父母建立有效之饮食禁忌清单及因应季节变化或是疾病进展而进行饮食管理之调整。对儿童饮食状况进行实时监测，并对儿童食物反应及症状变化情况进行及时记录，从而为之后的治疗提供了重要基础。同时定期进行营养评估及饮食跟踪还有利于饮食策略的调整，以保证儿童疾病的有效控制及避免饮食问题导致的复发或者并发症。

（二）家庭教育与支持

家庭教育在促进过敏性紫癜患儿饮食依从性中处于中心地位。护理人员要以定期健康讲座和个别指导的方式对家长进行过敏性紫癜知识和饮食管理重要性的宣传，以帮助其建立正确饮食管理观念。还要对父母进行如何确定潜在过敏源、如何为患儿制订饮食计划等方面的训练。情感支持又是家庭教育的一个重要组成部分，父母要对患儿进行充分的心理关怀以帮助患儿克服饮食限制所造成的紧张情绪。父母积极参与并遵守护理建议可显著改善患儿饮食依从性及促进疾病稳定康复。

（三）多学科合作模式的实施

多学科合作模式对过敏性紫癜儿童饮食管理有显着影响。护理人员在营养师、免疫科医师、心理医生和其他专业人员密切配合下，能为患儿制订出更全面治疗方案。营养师针对儿童具体情况进行科学饮食指导，尽量避免食用过敏源食物，确保营养均衡；免疫科医师可以根据儿童免疫状态对治疗方案进行调整，以预防病情恶化；心理医生则协助患儿及其家人调整好心态，处理好由于饮食管理而造成的心理压力。通过此种多学科协作可形成一个全方位护理管理体系来促进患儿饮食依从性和康复。

结论

过敏性紫癜儿童饮食管理依从性如何，直接关系到疾病治疗效果，关系到儿童康复速度。通过个性化饮食指导，加强家庭教育及实行多学科合作等措施可明显提高儿童饮食依从性以促进疾病稳定及防止复发。强化护理干预对促进治疗效果具有重要意义，临床上值得广泛推广。

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