探讨西格列汀联合二甲双胍在2 型糖尿病治疗中的临床疗效及优势

对于糖尿病疾病而言，其属于一种慢性代谢性疾病，一旦机体血糖水平处于持续升高趋势，则会引发一系列严重并发症，例如：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等，上述并发症不仅会使得生活质量降低，严重的还会造成残疾情况，或者死亡情况 [1-2]。目前临床上对2 型糖尿病的治疗药物种类相对较多，如胰岛素、磺酰脲类以及双胍类等药物，但这些药物于治疗期间依然存在局限性，且长期使用还会导致耐受性增加，或者是出现毒副作用[3]。因此，寻找更为安全、有效的治疗方案，对改善2 型糖尿病患者预后有重要价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取 2023 年 4 月 -2024 年 4 月，在医院的治疗的 80 例 2 型糖尿病患者为例。借助电脑随机数字表法分组。对照组 40 例，男性 22 例，女性 18 例 ， 最小年龄32 岁，最大年龄72 岁，均年龄（ 54.55±8.05 ）岁；患者病程1-10 年之间，均病程（ 5.35±2.10 ）年。观察组 40 例，男性23 例，女性17 例；年龄 30-75 岁，平均年龄（ 55.22±9.10 ）岁；患者病程1.5-12 年，均病程（ 5.85±2.51 ）年。基线资料对比无意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组行单一的二甲双胍药物进行治疗，口服为主，初始剂量 次，一天三次，以随餐服用为主，但最大剂量小于 2g/d ，持续治疗 3 个月。

观察组行联合治疗，二甲双胍和对照组一样，同时服用西格列汀片治疗，一次 100mg ，一天一次，主要是在早餐前用药。持续治疗 3 个月。

1.3 观察指标

血糖数据。空腹血糖（Fasting Plasma Glucose），检测方法为采集患者空腹8 小时以上的静脉血，借助葡萄糖氧化酶法加以测。餐后 2 小时血糖（2-hourPostprandial Glucose），通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法展开，在 2 小时后采血，同法检测。糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin），借助高效液相色谱法加以检测。

1.4 统计学处理

SPSS 26.0 统计学软件加以计算，计量资料：均数 ± 标准差，t 检验；计数资料：例数 1% ，卡方检验。 P<0.05 有对比价值。

2 结果

2.1 血糖数据变化分析

治疗前 2 组数据无意义（ P>0.05 ）。治疗后的 FPG、2hPG、HbA1c 三项数据均低于对照组，有意义（ P<0.05 ）。

2.2 不良反应占比

对照组患者发生低血糖情况2 例，胃肠道不适5 例，头痛、皮疹各有1 例，不良反应占比 22.50% （9/40）；观察组患者发生低血糖 1 例，胃肠道不适 3 例，不良反应占比 10.00% （4/40）。组间比较有意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

2 型糖尿病（T2DM）是总体糖尿病患者中占比较高的，此疾病的致病因素：和胰岛素抵抗、或者胰岛素分泌不足存在一定的关联，且在现今生活方式改变的背景下，2 型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。2 型糖尿病患者在确诊的早期，胰岛 β 细胞功能就已丧失一半多，在病程持续进展之下，机体胰岛 β 细胞功能也会进一步衰退，此时则会造成 2 型糖尿病治疗面临更大的挑战，怎样有效控制血糖水平，是临床治疗的要点 [4]。

治疗后的FPG、2hPG、HbA1c 三项数据均低于对照组；对照组不良反应高于观察组，有意义（ P<0.05 ）。由此分析可知：其中的二甲双胍药物应用后，可以减少肝脏葡萄糖生成，进而显著提高外周组织对胰岛素的敏感性，大大降低基础及餐后血糖；同时应用西格列汀治疗后，可以进一步抑制DPP-4 酶的活性，大大延长肠促胰岛素的作用时间，以此促进机体胰岛素的按需分泌，有效抑制胰高血糖素释放，有效控制血糖值。同时，联合用药减少单药剂量，降低胃肠道反应等不良反应，患者依从性提升，进一步保障血糖控制效果 [5]。

综上所述，两药联合治疗效果显著，可以稳定血压，降低不良反应，提升治疗价值。

参考文献：

[1] 莫颖雯 ， 糜旭昶 ， 张嘉益 . 探讨西格列汀联合二甲双胍在 2 型糖尿病治疗中的临床疗效及优势 [J]. 糖尿病新世界 ，2025，28（6）：85-87+107.

表 1 血糖数据变化分析 [ ±s]x

[2] 侯小丽 ， 吴述光 ， 潘静 ， 曹在新 ， 邹慧 ， 陈莉 . 二甲双胍联合不同形式运动治疗 2 型糖尿病疗效观察 [J]. 新乡医学院学报 ，2025，42（5）：384-390.

[3] 吴云 ， 蔡俊丹 ， 马颖颖 . 沙格列汀联合二甲双胍、左氧氟沙星治疗重症肺炎合并 2 型糖尿病的效果分析 [J]. 糖尿病新世界 ，2025，28（3）：82-85.

[4] 张春玲 ， 肖玉聪 . 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的效果及对患者血脂、颈动脉内膜中层厚度的影响 [J]. 糖尿病新世界 ，2025，28（5）：70-72.

[5] 赵金莲 ， 杨茜 . 二甲双胍联合西格列汀治疗 2 型糖尿病的效果及对患者血糖、胰岛功能的影响 [J]. 大医生 ，2025，10（9）：10-12.