协同创新：探索临床医学专业人才培养的新路径

习近平总书记在中国科学院第二十次院士大会、中国工程院第十五次院士大会和中国科协第十次全国代表大会上强调：“当前，新一轮科技革命和产业变革突飞猛进，科学研究范式正在发生深刻变革，学科交叉融合不断发展，科学技术和经济社会发展加速渗透融合”。[1] 这一重要论述，为推进医学交叉融合发展指明了方向，临床医学专业创新人才培养提供了根本遵循。

一、问题的提出

随着高等教育普及化程度的不断提高，医学教育规模也在不断扩大，据中国教育在线网站的统计，最新显示，全国开设临床医学专业的 华大学、上海交通大学、浙江大学、同济大学、中山大学等，共计195 所大学，每年招收大约 科生，这一规模在世界医学生教育中应该排在前列，也正是大规模的医学教育，为我国医疗 业发展提供了源源不断的人才支撑。但是，不容忽视的一个现状，医学人才转化为医生的成功率低，医学教育资源浪费严重，这些都不利于医学教育以及医疗卫生事业健康良好发展。

针对这一现状，2018 年，教育部，国家卫健委教育部 国家卫生健康委员会等部门发布了《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划 2.0 的意见》，指出，“医学教育要主动适应新要求，以创新促改革，以改革促发展，着力培养大批卓越医学人才。”[2] 卓越医学人才，应该具有厚重的专业知识、跨学科的思维、强烈的创新意识和实践能力，有能力服务人的健康全周期和生命全过程。

卓越医学人才培养需要多学科协作，多主体协同，打破传统的单一医学专业壁垒，在医科与理科、工科、文科的交叉融合中重塑医学教育体系，赋能医学教育内涵。

从现有文献和实践来看，人才培养体系与教学模式相对滞后。主要是自建国以来，我国一直沿用苏联医学教育模式——三段式模式（通识教育－临床知识教育－临床技能训练），[3] 可以简单归结出临床医学人才培养遇到的问题和挑战。

（一）教学创新不足，学科融合有待深化

自建国以来，我国临床医学人才培养长期沿用苏联模式，该模式下的单一学科知识体系已难以满足现代医学教育需求。一方面，其制约了临床医学专业的内涵建设与知识更新，致使学生在面对复杂病症时，缺乏多学科知识储备来解决问题，限制了创新人才培养的知识根基，不利于跨学科学习能力的养成。

（二）育人主体协同欠缺，实践能力培养受阻

高校单一主体育人模式难以适应新时代医学教育需求，导致学生理论学习与实践脱节。在育人过程中，高校与医院、科研机构、企业等主体之间缺乏有效的协同合作机制。这使得学生在高校虽掌握了一定理论知识，但缺乏在实际医疗场景中的实践锻炼机会，无法将理论与实践无缝衔接，难以将知识转化为临床实践能力。

（三）协同合作体系不完善，综合育人效果受限

临床医学专业人才培养需要全方位、多层次的协同合作体系支撑，但目前在课程体系、师资队伍、教学资源、实践平台和评价机制等方面的协同合作存在诸多不足。课程体系方面，学科交叉融合课程不足，课程衔接不够紧密，难以满足学生个性化发展需求和跨学科学习能力培养；师资队伍缺乏跨学科教学与科研能力培养机制，难以打造高水平跨学科教师队伍；教学资源整合与共享程度低，校内外合作不够深入；实践平台协同不足，无法为学生提供丰富优质的实践机会；评价机制不够科学多元，难以全面精准评估学生综合能力。

二、协同理论对临床医学专业人才培养创新的必要性

（一）协同理论

德国著名物理学家哈肯（Hermann Haken），在系统总结工作实践的基础上，1971 年提出协同的概念，1976 年系统地论述了协同理论。协同论是新兴学科，主要是探讨各种系统从无序变为有序时的相似性，其核心原理之一就是将各种自发合作的系统变成自觉的协同，实现知识体系和学科专业的有序重构，产生新的知识体系和学科体系，创造新的生产价值。

在医学教育领域，协同理论为跨学科整合和专业重塑提供了理论支持，特别是在推动医学与其他学科的深度融合方面，展现了其理论的实践价值。协同理论的核心在于促进系统内部各要素的相互作用和整合，这对于临床医学专业人才培养模式的创新具有重要的指导意义。

（二）协同理论在临床医学专业人才培养创

1. 促进学科深度融合，深化知识体系构建

临床医学传统的人才培养模式长期受单一学科知识体系主导，这种模式在现代医学教育中暴露出诸多弊端。随着疾病谱的日益复杂和医学科技的迅猛发展，单一学科已难以应对。协同理论倡导的“1+1大于 2”理念，推动医学与文、理、工等学科的交叉融合，实现知识体系的更新与突破，深化临床医学专业教学创新、拓宽学生知识视野、培养创新人才的必然要求。

2. 强化育人主体协同，提升实践能力

医院、科研机构和企业拥有丰富的临床资源和实践平台，是学生锻炼实践技能、培养创新思维和科研能力的关键场所。协同理论为构建高校、 医院、科研机构和企业的协同育人机制提供了理论支撑。通过四方主体的协同合作，学生能够在不 受全面的培养，实现知识、能力和素质的同步提升，从而有效解决育人主体协同欠缺的问题，确保学生顺利成长为具备扎实实践能力的卓越医学人才。

3. 优化协同合作体系，增强综合育人效能

协同理论指导下，各要素可实现有机协同发展。优化课程体系，加强师资队伍建设，整合教学资源，构建全链条实践平台，完善评价机制，从而解决协同合作体系不完善的问题，提高临床医学专业人才培养的综合育人效果，推动人才培养模式的深度变革，以适应新医科背景下对卓越医学人才的需求。

三、协同视角下临床医学专业创新人才培养的实践路径

在新医科背景下，临床医学专业的创新人才培养显得尤为重要。以“医学+X”和“X+ 医学”双向赋能的学科建设机制为推动力，以临床医学专业跨学科协同育人实验班建设为抓手，通过“四元融合”模式的教学创新、“四主体融通”全程全域育人、“五维协同”优化协同合作，积极探索临床医学专业创新人才培养的新路径。

（一）构建“医学+X”和 ⁴X+ 医学”双向赋能的学科建设机制

医学作为一门综合性学科，其发展始终与其他学科相互交织，在新时代背景下，构建 “医学 +X” 和 “X+医学” 双向赋能的学科建设机制显得尤为关键。

“医学+X”模式强调医学在学科融合中的主导地位，通过主动引入X 学科（如生物学、化学、物理学、心理学、哲学等）的知识和技术，解决医学自身面临的问题，重塑医学知识体系和学科内涵。在实践中，积极建设交叉型科研团队和教学团队，以解决医学问题为导向设置科研项目，鼓励不同学科背景人员合作，能够有效促进“医学+X”模式的落地。

“X+ 医学” 模式则基于大健康理念和大学科思维，突出 X 学科在解决医学问题中的牵头作用。在 ^sX+ 医学”模式下，其他学科的知识和方法被应用于医学领域，如物理学在肿瘤治疗中的应用，通过运用质子和重离子技术，实现对肿瘤的精准打击，减少化学药物副作用，产生了质子刀治疗技术等创新成果，能够将不同学科的前沿知识和思维方式融入教学过程，更新医学教学理念和方法。

通过“医学 +X”和“X + 医学”双向赋能，打破学科壁垒，形成多学科协同创新的良好局面，为临床医学专业人才培养提供更广阔的知识视野和创新平台。

（二）以临床医学专业跨学科协同育人实验班建设为依托

积极贯彻国家关于加快医学教育创新发展的指导意见，充分利用综合性、多学科优势，自2022 年起在临床医学专业本科生中选拔优秀学生，组建临床医学专业跨学科协同育人实验班，探索创新人才培养模式。实验班的建立实现了医学与其他学科的实质性交叉融合。通过整合校内外资源，构建了多学科交叉的课程体系，推动了教学内容和方法的创新。同时，实验班也成为了培养学生创新精神和实践能力的重要平台。

（三）推动“四元融合”模式的教学创新

1. 专思融合：筑牢思政根基，引领价值导向

遵循学校“滴灌思政、融通育人”理念，建立课程思政教学研究小组，深度挖掘医学课程的思政元素，将思政之魂融入教学全过程和知识全脉络。注重课程思政案例的开发整理，培育显性与隐性相结合的课程思政成果，以案例研讨等形式，引导教师和学生在思考、研讨和学习中，培养学生正确价值观与职业操守，确保思政教育与专业教育同向同行，实现知识传授与价值引领的有机统一。

2. 学科融合：拓宽知识视野，培养跨学科素养

践行“医学 +X”学科建设理念，全面整合医学知识体系，联合多学科力量开展教学改革。一方面，在课程设置上增加跨学科课程，如 “医学 +”前沿论坛、人工智能与大数据导论、医学机器学习、虚拟现实与数据可视化等，拓宽学生知识边界；另一方面，通过前沿学科交叉课程开发和项目驱动学习，培养学生运用跨学科思维解决医学难题的能力，提升学生的跨学科高阶素养。

3. 专创融合：激发创新意识，提升实践能力

通过培育研究创新创业教育教学改革项目，构筑创新教育与专业教育深度融合的平台，开发专业型创新教育课程，比如在《药理学》《生物化学与分子生物学》等课程中融入创新方法的思维训练，启发学生的创新意识。鼓励学生参加大学生创新创业训练项目、中国国际互联网 + 大赛，“挑战杯”竞赛等，推动学生深度参与医学创新科研与创业实践。

4. 教研融合：促进教学相长，提升教学质量

打造教科研良性互动机制，将教师前沿科研成果及时转化为教学资源。教师将科研项目中的新思路、新技术融入课堂教学，使教学内容更具 前沿性和实用性。同时，设立学生科研专项，鼓励学生参与教师科研项目，在实践中精研科研方法。通过建立产学研协同实践基地，加强学校与企业、科研机构的合作，共同培养学生，实现教学科研同频共振、协同共进，全面提升教学质量。

（四）深化“四主体融通”全程全域育人

在临床医学专业创新人才培养中，“四主体融通”育人模式，紧密连接起学校、家庭、医院和社会四方力量，进一步深化拓展了协同育人的广度与深度，打破育人边界，为学生营造出全方位、全周期的成长环境。

1. 家校共育：构建家校协同育人新格局

通过建立家长微信群，实现了全部建制班级学生家长与辅导员的常态化联系，双方能够及时交流学生的学习与成长状况。定期组织的家校座谈会以及家长进校园活动，进一步拉近了家庭与学校的距离。在这一过程中，家庭教育的灵活性与学校教育的系统性得以有机结合，形成了协同育人的强大合力。

2. 医教协同：打造临床实践育人链

秉持“早临床、多临床、反复临床”理念，学校充分依托附属医院资源，大力推进“早临床”人才培养模式。学生得以早期接触临床实际，在真实医疗场景中增强临床意识、锤炼临床技能。同时，积极拓展县域医院等专业实践基地，利用寒暑假安排学生返乡进行实践锻炼，实现临床技能训练全程覆盖。医教双方紧密合作，为培养具备扎实临床能力的医学人才奠定坚实基础。

3. 校政合作：拓宽创新实践新空间

学校主动与县级团委等部门携手，共同组织学生参与 “桑梓计划”等社会实践活动。学生在顶岗见习和实践过程中，直面基层实际问题，运用所学知识探寻解决方案，在锻炼中逐渐掌握创新思维和方法，实践能力得到显著提升。

4. 校社联动：开辟社会实践育人新境界

与社区、乡村协同，共建学生社会实践基地，开展急救知识宣讲、教育帮扶、爱老敬老、理论宣讲、社会调研、医护岗位体验等丰富多彩的实践活动，让更多学生在社会大课堂中感受时代脉搏，聆听时代声音，推动实践育人工作项目化、团队化、时代化，实现个人成长和社会发展深度融合。

（五）实现 “五维协同” 优化协同合作

1. 课程体系协同：优化课程架构，满足多元需求。

通过优化医学课程架构，强化课程衔接融合，增加学科交叉融合的课程，构建模块化课程体系等方式，实现不同课程的协同育人功能，更好满足学生个性化发展需求，促进学生跨学科学习能力，拓宽学生知识宽度，厚重理论基础。

2. 师资队伍协同：提升教师能力，打造高水平团队。

通过加强校内跨学科师资教学合作，共建“医学 +”多学科交叉融合教研室、联合开展教师培训与学术交流等方式，构建“医学 +X”和“X+ 医学”双向赋能的教师培养机制，提升教师跨学科教学与科研能力，打造高水平跨学科教师队伍。

3. 教学资源协同：整合资源共享，拓展学习空间。

通过搭建线上教学平台，开发网络课程，推进混合式教学等方式整合校内优质教学资源。同时，加强校外合作，通过与医院、科研机构、企业等建立实习与实践教学中心，拓展学生学习实践空间，实现资源高效共享。

4. 实践平台协同：构建全链条平台，锤炼实践技能。

打造校内模拟医院、临床技能实训基地等高端实践平台，创设全真模拟医疗场景等方式，实现学生“早临床”的锻炼。扩展校外实践教学基地，整合校内外优质资源，构建全链条实践育人平台，为学生提供丰富、优质的实践机会，锤炼学生临床实践技能。

5. 评价机制协同：构建多元体系，确保评价科学。

构建科学多元评价体系，融合过程性与终结性评价要素。涵盖知识、技能、素养等多维度指标，引入师生、行业专家等多元评价主体，借助信息技术等赋能，全面精准评估学生综合能力，确保评价科学公正、精准高效。

创新临床医学人才培养是一个系统工程，更是一个持续推进工程，要以问题为导向、以需求为导向，尊重人才培养规律，坚持创新思维，突破路径依赖，在实践中探索，在探索中实践，不断总结做法和经验，推进“医学 +X”和“X+ 医学”的不断深化，实现双向赋能，一定有助于培养更多卓越医学人才。

参考文献：

[1] 新华网 . 习近平，在中国科学院第二十次院士大会、中国工程院第十五次院士大会、中国科协第十次全国代表大会上的讲话 .https：//www.cac.gov.cn/2021-05/29/c_1623877605421734.htm.2021-05-29.

[2] 教育部网站 . 关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划 2.0 的意见 http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7952/201810/t20181017_351901.html.2018-09-17.

[3] 王璐，陈媛媛，张静 . 我国临床医学专业人才培养存在的问题及对策：临床医学专业“四段式”人才培养模式的探索与实践［J］．中国医药导报，2015（28）：129 － 132

作者简介：1. 王军超，1980.2，男，大名，研究生，硕士，副教授，研究方向大学生创新教育2. 张倩，1988.6，女研究生，硕士，讲师，研究方向：大学生创新教育

3. 冯麒凤，1995.6，女，涉县，研究生，硕士，讲师，研究方向：大学生创新教育，课题：本文系 2023-2024 省教育教学改革与实践研究课题《基于“医学 +”跨学科协同育人实验班创新临床医学专业人才培养的理论与实践研究》（项目号：2023GJJG024）成果。