超声弹性成像联合彩色多普勒超声诊断乳腺恶性结节的价值研究

前言：乳腺结节是常见乳腺疾病，患者以女性为主。乳腺结节分为恶性结节与良性结节，恶性结节较易预后不良，需要及时采取手术、靶向治疗等手段，预防不良进展，累及其他系统[1]。乳腺恶性结节难以通过常规症状观察检出，需要采取影像学手段。彩色多普勒血流成像（Color Doppler Flow Imaging，CDFI）、超声弹性成像（UltrasoundElastography，UE）均可用于诊断乳腺结节，各具优缺点，但是实际诊断准确率低于预期。该研究选取80 例乳腺结节病例，分析CDFI、UE联合诊断结果，评估应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

乳腺结节患者作为样本，于2024 年 6 月\~2025 年 5 月取样，共 80 例，均为女性，检出结节 91 个。年龄（32\~64）岁，平均（ 43.51±7.22 ）岁；（18.34\~22.27） kg/m² ，平均 (20.09±1.37)kg/m² ；病程（0.3\~5.0）年，平均（ (2.47±0.35) ）年。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合乳腺结节诊断标准；（2）符合影像学检查指征；（3）认知良好，可以独立配合检查。

排除标准：（1）妊娠哺乳期；（2）血液疾病；（3）传染病；（4）信息不全。

1.3 方法

彩色多普勒超声检查（CDFI）：（1）采用PHILIPHS—iu22 超声诊断仪，配备高频线阵探头，探头参数（5\~12）MH。（2）患者仰卧、双肘呈外展姿势，双手抱头受检，暴露双侧乳腺、腋窝，将耦合剂均匀涂抹于目标区域。（3）检查时，探头垂直于结节表面皮肤，转移至ROI中心处，调整ROI为 2 倍结节，根据系统压力BAR数字，控制为（2\~3），适度压放。从乳腺正上方开始，顺指针全面扫查乳腺区域。（4）采用乳腺检查模式，通过二维超声检查乳腺结节特征。（5）实施CDFI检查，对结节内部、结节附近血流进行实时检测。

超声弹性成像（UE）：（1）超声系统调整为弹性成像模式，获取灰阶二维图像、弹性图像。（2）结合乳腺病变合格弹性图像，通过改良 5 分法评分。通过QLAB软件计算应变率比值。勾画病变区域A区，对比同层水平健康腺体组织B区，必要时取同层脂肪组织作为参照区域。计算A区、B区应变率值，计算B/A比值，观察病变区域软硬水平，测量3 次B/A比值计算平均值。（3）结合Alder血流分级、弹性评分分析诊断结果。

1.4 观察指标

病理分型：根据病理诊断结果统计各类良恶性结节分布情况。

诊断效果：统计CDFI、UE单项检查和联合检查准确度、特异度、灵敏度。

1.5 统计学方法

SPSS 26.0 分析乳腺结节受检者信息，计量资料符合正态分布，以“均数 ± 标准差（）”分析，t检验，诊断效果、病理分型以率（ (%) 分析， χ² 检验， P<0.05 有统计学意义。