运动干预对女性运动员经期痛经缓解效果的实证研究

经期痛经是女性运动员常见的健康问题，发生率高达 65%-80% ，显著高于普通女性群体。其主要表现为经期下腹痉挛性疼痛，常伴随腰酸、乏力、情绪焦虑等症状，不仅影响训练计划执行，还可能降低比赛竞技状态 [1]。目前临床多采用非甾体抗炎药缓解症状，但长期使用可能导致胃肠道不良反应，且不符合运动员禁药管理规范。运动作为一种安全无创的干预方式，已被证实对普通女性痛经有一定缓解作用，但针对运动员群体的研究较少 [2] 。运动员因长期高强度训练，其痛经机制可能与肌肉紧张度、内分泌水平等因素相关，与普通人群存在差异。本研究通过设计个性化运动方案，探讨其对女性运动员痛经的缓解效果及生理机制，为制定针对性的经期健康管理策略提供实证依据。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究共纳入 10 例研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组5 例，年龄（ 21.3±3.5 ）岁，运动项目包括田径（1 例）、游泳（2 例）、篮球（1 例）、体操（1 例），痛经病程（ 1.2±0.2 ）年，VAS 评分（ 6.5±1.1 ）分。对照组40 例，年龄（ 20.8±3.2 ）岁，运动项目包括田径（1 例）、游泳（1 例）、篮球（1 例）、体操（2 例），痛经病程（ 1.0±0.5 ）年，VAS 评分（ 6.3±1.2 ）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予经期健康宣教，包括饮食指导（避免生冷食物）、腹部保暖等常规管理。对照组疼痛发作时可按需口服布洛芬（每次 200mg ，每日不超过 3次），但需记录用药次数。

观察组在常规管理基础上实施12 周个性化运动干预，具体方案如下：结合运动项目特点选择低冲击性动作，如游泳运动员采用陆地核心训练，田径运动员增加水中漫步。主要包括： ① pelvicfloorrelaxationtraining（盆底肌放松训练） ) 每日 10 分钟，采用腹式呼吸配合凯格尔运动的反向动作，缓解盆底肌痉挛。② 腰腹轻柔拉伸。猫式伸展、婴儿式等体式，每个动作保持 30 秒，每日 3 组。③ 低强度有氧训练。快走、骑自行车等，每周 3 次，每次 20-30 分钟，心率控制在最大心率的 50%-60% 。非经期进行规律性训练，经期前3 天至经期第2 天改为温和拉伸，暂停有氧训练。根据运动员疲劳程度动态调整，避免过度训练，以运动后无明显不适为宜。

1.3 观察指标

① 疼痛评估：干预前及干预 12 周后，采用 VAS 评分（0-10 分）评估疼痛程度，同时记录痛经持续时间（天）。 ② 生化指标：经期第2 天采集空腹静脉血，检测血清前列腺素 Γ2α （PGF2α）、前列腺素 E2（PGE2）水平（采用酶联免疫吸附法）。 ③ 伴随症状：统计腰酸、乏力、情绪烦躁等症状的改善情况，计算改善率（症状消失或减轻 ⩾50% 为有效）。 ④ 复发情况：随访 3 个月，记录痛经复发次数及严重程度。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 软件分析数据。计量资料以（ x±s ）表示，组间比较用独立样本 t 检验，组内前后比较用配对 t 检验；计数资料以率（ % ）表示，比较用χ² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛指标及前列腺素水平比较

干预前两组 VAS 评分、痛经持续时间及前列腺素水平差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预后观察组各项指标均显著优于对照组（ P<0.05 ），且观察组组内改善幅度大于对照组（ P<0.05 ）。详见表1。

干预后观察组伴随症状改善率显著高于对照组，3 个月复发率显著低于对照组（ P<0.05 ）。详见表2。

3 讨论

经期痛经是很多女性都有的经历，其给女性带来了明显不适感，降低了女性生活质量。

本文通过分析认为，个性化运动干预能显著缓解女性运动员经期痛经，其效果优于单纯常规管理。干预后，观察组 VAS 评分（ 2.1±0.8 分）显著低于对照组（ 4.7±1.2 分），痛经持续时间（ 1.2±0.5 天）显著短于对照组（ 2.8±0.7 天）（ P<0.05 ）；观察组血清前列腺素 F2α （ PGF2α ）水平（ 32.6±5.3pg/mL ）显著低于对照组（ 58.9±7.6pg/mL ），前列腺素 E2（PGE2）水平（ 45.2±6.1pg/ mL）显著高于对照组（ 31.5±4.8pg/mL ）（ P<0.05 ）。观察组伴随症状（腰酸、乏力等）改善率（ 87.5% ）及 3 个月复发率（ 10.0% ）均优于对照组（ 55.0% 、37.5% ）（ P<0.05 ）。该结果和学术界研究一致。

PGF2 ∝ 是引发子宫平滑肌强烈收缩的关键物质，其水平升高会导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。而且运动员长期高强度训练可能导致腰腹部肌肉紧张，压迫盆腔血管 [3]。本研究设计的核心训练和拉伸动作可放松盆底肌及腹直肌，降低腹腔压力，促进盆腔静脉回流，减少子宫淤血。低强度有氧训练则能提高心肺功能，增加组织供氧，进一步缓解缺血性疼痛。运动可刺激内啡肽分泌，内啡肽作为天然镇痛物质，能抑制疼痛信号传导。

4 结论

总之，个性化运动干预可有效缓解女性运动员经期痛经，其机制与调节前列腺素平衡、改善盆腔血液循环及神经内分泌状态相关。该方案操作简便、安全性高，既能减轻疼痛及伴随症状，又能降低复发率，适合纳入运动员经期健康管理体系。建议体育机构结合运动员项目特点制定个性化运动计划，以提升训练连续性和竞技表现。

参考文献

[1] 胡曼娅. 骨盆控制训练对子宫后位原发性痛经患者的疗效研究[D]. 武汉体育学院 , 2025. DOI:10.27384/d.cnki.gwhtc.2025.000233.

[2] 黄明媛, 王朝晖, 李娟荣. 运动疗法在痛经中的应用概述 [J]. 中国民族民间医药 , 2024, 33 (15): 66-69.

[3] 赵婷玉 . 子宫内膜异位症患者运动现状及活血消异方联合运动的临床观察 [D]. 北京中医药大学 , 2023. DOI:10.26973/d.cnki.gbjzu.2023.000240.