不同亚组人群体育活动与胰岛素抵抗指数的关联差异研究

引言：

胰岛素抵抗是 2 型糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等多种代谢性疾病的危险因素，据全球疾病负担研究数据显示，胰岛素抵抗相关的疾病负担近年来持续攀升，其患病率呈逐年增长趋势。研究表明，胰岛素抵抗不仅影响个体的糖代谢，还与慢性炎症、内皮功能障碍和脂质代谢异常密切相关，对公共健康构成严重威胁。当下已有大量证据支持体育活动在改善胰岛素敏感性方面的积极作用。然而，现有研究在不同人群亚组中对于体育活动与胰岛素抵抗关系的探讨仍不充分，性别、生活方式及共病情况可能影响这一关系的强度与方向，值得进一步系统分析。本研究旨在评估不同人群亚组中体育活动与胰岛素抵抗指数之间的关联差异，以期为精确运动干预策略的制定提供依据。

1. 研究设计

1.1. 研究对象

本研究选取美国健康营养数据库（NHANES） 中2005-2020 年登记数据，排除胰岛素抵抗指数与身体活动数据缺失样本，最后共纳入12493 名参与者进行分析。

1.2. 研究变量

因变量：本研究的因变量为胰岛素抵抗指数（HOMA_IR）

胰岛素抵抗指数是一种用于评估人体胰岛素抵抗水平的简便方法，其计算公式为：HOMA-IR Σ=Σ 空腹血糖 （mmol/L） × 空腹胰岛素 （μU/mL） /22.5。正

自变量：本研究的自变量为体育活动运动当量（MET）

将 MET 分数乘以过去 30 天内的平均持续时间和次数，以计算每项活动的 30 天 MET 分钟数（MET min/30d）并将每项活动的 MET min/30d 相加，然后除以4.29，以计算每周总MET 分钟数。

亚组分类

包括性别、吸烟史、文化、饮酒史以及高血压、糖尿病、抑郁、睡眠障碍及高血脂症几类疾病病史。

统计方法

基于 R 语言使用加权多模型线性回归评估体育活动与胰岛素抵抗的关系并基于此开展亚组分析。

2. 研究结果

结果显示，体育活动当量与胰岛素抵抗评分存在显著负向关联，这与前人研究结果相同，运动可以有效干预胰岛素抵抗水平。进一步分析显示，性别、饮酒及高血压状态对运动与胰岛素抵抗产生的关联存在显著交互作用，以上结果支持该运动干预胰岛素抵抗在广泛人群中具有良好适应性，同时强调在性别及特定慢病状态下应考虑个体化策略。

3. 讨论

本研究系统探讨了体育活动水平与胰岛素抵抗之间的关系。结亚组分析结果提示性别、高血压状态以及饮酒行为可能调节运动对胰岛素抵抗的干预效果，提示生活方式因素可能通过多种途径影响运动干预的代谢结局。尽管已有大量研究证实运动对胰岛素抵抗的正向作用，但不同人群对运动的响应存在较大个体差异，受到遗传背景、激素水平、基础代谢状态及合并慢病等多重因素影响。

4. 结论

1. 体育活动水平与胰岛素抵抗呈负相关关系，规律的身体活动有助于改善胰岛素敏感性，可能在预防和控制代谢相关疾病中发挥重要作用。

2. 亚组分析进一步显示，该关联在不同人群中普遍存在，但在性别、高血压状态及饮酒行为等特定人群中表现出更强的关联，提示个体特征可能影响运动干预的效果。因此，未来在运动干预的的设计上，应结合人群特征制定更具针对性的策略，以提升干预效率和健康获益。

参考文献

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[4] 车开萱 ， 路明月 ， 邱俊强 . 有氧运动防治肥胖相关胰岛素抵抗：以靶向炎症为视角 [J]. 中国慢性病预防与控制 ，2024，32（10）：790-795.DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2024.10.012.

作者简介：

王赫（1996.11-），男，锡伯族，黑龙江呼兰县讲师，硕士学位，专业：体育教育训练学，研究方向：运动健康促进。

郭宇宁（2005.6-），女，汉族，山东单县，东北石油大学计算机与信息技术学院，22 级在读本科生，专业：物联网工程，研究方向：体育工程。

基金项目：大庆市哲学社会科学规划研究项目；医防融合视域下运动、健康、营养多元数据融合的慢病预警模型构建与干预策略研究；DSGB2025165