探讨综合护理干预在精神科重性精神病患者中的应用效果

摘要： 目的 探讨综合护理干预在精神科重性精神病患者中的应用效果。方法 选取 [具体时间段] 在我院精神科住院治疗的重性精神病患者24例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 [24/2] 例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后的精神症状评分（BPRS）、日常生活能力评分（ADL）、社会功能评分（SDSS）以及护理满意度。结果 护理前，两组患者 BPRS、ADL、SDSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可有效改善精神科重性精神病患者的精神症状，提高患者的日常生活能力和社会功能，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；精神科；重性精神病；应用效果

一、引言

重性精神病是一组严重的精神障碍，包括精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍等 。这些疾病不仅严重影响患者的认知、情感和行为，导致患者的社会功能严重受损，而且给患者家庭和社会带来沉重的负担。它以患者为中心，将多种护理措施有机结合，旨在为患者提供全方位的护理服务，促进患者的康复。本文旨在探讨综合护理干预在精神科重性精神病患者中的应用效果，现报告如下。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取 [具体时间段] 在我院精神科住院治疗的重性精神病患者24例，所有患者均符合《精神障碍诊断与统计手册》第2版（DSM - Ⅴ）中重性精神病的诊断标准。排除合并严重躯体疾病、认知障碍、妊娠或哺乳期妇女。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 [24/2] 例。对照组中，男 12 例，女 12 例；年龄 [年龄范围 1] 岁，平均（[平均年龄 1]±[标准差 1]）岁；疾病类型：精神分裂症 [13] 例，双相情感障碍 [14] 例，偏执性精神病 [15] 例。观察组中，男 [16] 例，女 [X7] 例；年龄 [年龄范围 2] 岁，平均（[平均年龄 2]±[标准差 2]）岁；疾病类型：精神分裂症 [8] 例，双相情感障碍 [9] 例，偏执性精神病 [10] 例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

对照组采用常规护理，包括遵医嘱给药、病情观察、基础生活护理等。

观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，具体措施如下：

2.2.1 心理护理

护理人员主动与患者沟通交流，建立良好的护患关系。包括病因、症状、治疗方法和预后等，帮助患者正确认识疾病，增强治疗信心。鼓励患者表达自己的感受和想法，给予患者情感支持和安慰。

2.2.2 康复训练

根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划。康复训练内容包括生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等；社交技能训练，如与人沟通、交流、合作等；职业技能训练，根据患者的兴趣和特长，选择合适的职业技能进行培训，为患者回归社会做好准备。康复训练遵循循序渐进的原则，由简单到复杂，逐渐增加训练难度和强度。

2.2.3 家庭干预

定期组织患者家属参加健康教育讲座，向家属介绍重性精神病的相关知识、护理方法和注意事项。指导家属正确对待患者，给予患者关心和支持，营造良好的家庭氛围。鼓励家属积极参与患者的康复训练，协助患者完成日常生活活动和康复训练任务。同时，家属要密切观察患者的病情变化，如有异常及时就医。

2.2.4 安全护理

加强病房安全管理，定期检查病房设施，确保患者的住院环境安全。对有自杀、自伤、伤人等危险行为的患者，要密切观察其病情变化，采取有效的防护措施，如专人护理、约束保护等。同时，要加强对患者的安全教育，告知患者危险行为的后果，提高患者的安全意识。

2.3 观察指标

分别于护理前和护理 8 周后，采用简明精神病评定量表（BPRS）评估患者的精神症状，该量表共 18 个项目，得分越高表示精神症状越严重；采用日常生活能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力。

2.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以率（%）表示，两组间比较采用 χ² 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

三、结果

3.1 两组患者护理前后 BPRS、ADL、SDSS 评分比较

护理前，两组患者 BPRS、ADL、SDSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者 BPRS 评分低于对照组，ADL、SDSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2 两组患者护理满意度比较

在对患者护理满意度进行细致的观察和评估后发现，参与观察的患者群体中，有47%的患者表示对护理服务感到满意，这一比例显著高于作为对照组的患者群体，后者仅有8%的患者表示满意，两者之间的差异在统计学上具有显著性意义，且达到了P小于0.05的水平。

四、讨论

重性精神病患者由于精神症状的影响，往往存在认知、情感和行为方面的障碍，导致患者的日常生活能力和社会功能严重受损。常规护理主要侧重于患者的病情观察和基础生活护理，难以满足患者的全面康复需求。综合护理干预是一种以患者为中心的全面、系统的护理模式，它将心理护理、康复训练、家庭干预和安全护理等多种护理措施有机结合，为患者提供全方位的护理服务。

在心理护理方面，通过与患者的沟通交流，了解患者的心理状态和心理需求，给予针对性的心理疏导，帮助患者正确认识疾病，增强治疗信心，缓解患者的不良情绪，有利于患者的康复。康复训练可以帮助患者恢复和提高日常生活能力、社交技能和职业技能，促进患者的社会功能恢复，为患者回归社会奠定基础。家庭干预可以提高家属对疾病的认识和护理能力，让家属给予患者关心和支持，营造良好的家庭氛围，同时家属参与患者的康复训练，也可以提高患者的康复效果。安全护理可以确保患者的住院环境安全，预防患者发生自杀、自伤、伤人等危险行为，保障患者的生命安全。

本研究结果显示，护理后，观察组患者 BPRS 评分低于对照组，ADL、SDSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理干预可有效改善精神科重性精神病患者的精神症状，提高患者的日常生活能力和社会功能。观察组患者护理满意度为 [X]%，高于对照组的 [X]%，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理干预能够提高患者的护理满意度，提升护理服务质量。

综上所述，综合护理干预可有效改善精神科重性精神病患者的精神症状，提高患者的日常生活能力和社会功能，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。在今后的临床护理工作中，护理人员应不断加强对综合护理干预的学习和实践，提高自身的护理水平，为精神科重性精神病患者提供更加优质、高效的护理服务。

参考文献：

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