神经内科临床护理防护跌倒坠床安全隐患的有效措施

摘要：目的分析神经内科临床护理防护跌倒坠床安全隐患的有效措施。方法选取我院2023年1月到2024年12月收治的200名神经内科患者作为研究对象，对照组未实施针对性安全防范措施，观察组应用针对性安全防范措施。结果将两组不同的患者应用差异性的护理模式以后，对照组患者出现跌倒坠床事故的发生率为10%，观察组患者出现跌倒坠床事故的发生率为3.22%，观察组显著低于对照组。结论在神经内科的入院患者当中，往往会出现跌倒坠床的情况，因此针对患者使用针对性的护理措施，能够有效的降低患者出现跌倒坠床安全事故的情况，同时提升患者的入院满意度，在临床中值得全面推广。

关键词：神经内科；临床护理；跌倒坠床；

神经内科的患者常常由于疾病的影响，面临认知障碍、行动不便等挑战，这些状况极大地增加了患者跌倒与坠床的风险。跌倒和坠床作为医院中常见的安全问题，不仅会给患者带来身体上的伤害，如骨折、软组织损伤等，还可能引发患者的恐惧心理，影响康复进程。同时，跌倒坠床事件还可能导致额外的医疗费用和治疗时间，增加患者的经济负担，甚至可能引发医疗纠纷和投诉，对医院和医护人员造成不良影响。因此，探讨神经内科临床护理中如何有效防护跌倒坠床的安全隐患，对于保障患者的安全和健康具有重要意义。

神经内科患者跌倒坠床的原因多种多样，包括生理因素、病理因素以及环境因素等。神经系统疾病可能导致患者平衡能力下降、步态不稳、反应迟钝，增加跌倒坠床的风险。同时，病房环境的不合理布局、地面湿滑、设备不牢固等因素也可能导致患者跌倒。此外，患者自身的认知障碍、对药物的不良反应等也是跌倒坠床的重要原因。因此，在神经内科的临床护理中，必须采取一系列有效的措施来预防跌倒坠床事件的发生。这些措施不仅要关注患者的生理和病理因素，还要从改善病房环境、提高患者和家属的安全意识等方面入手，全方位、多角度地保障患者的安全。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月到2024年12月收治的200名神经内科患者作为研究对象，其中观察组患者男性为58名，女性为42名，年龄49～82岁，平均（65.31±1.24）岁；住院时间12～33d，平均（18.12±4.23）d。对照组男性患者为60名，女性患者为40名，年龄50～81岁，平均（65.33±1.25）岁；住院时间13～32d，平均（19.58±4.14）d。两组基本资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组未实施针对性安全防范措施，观察组应用针对性安全防范措施，具体如下：

①加强患者评估与风险识别。神经内科患者，特别是脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等患者，常伴随平衡能力下降、步态不稳、反应迟钝等症状，这使他们在日常生活中容易发生跌倒。因此，从患者入院开始，就进行详细的跌倒坠床风险评估。这包括使用专业的评估工具，如亨得利Ⅱ跌倒风险模型，对患者的身体状况、认知功能、活动能力等进行全面评估。对于评估结果为高风险的患者，立即采取预防措施，如贴挂“防跌倒、防坠床”标识，加强巡视和观察，确保患者在活动期间有家属或护士陪同。神经内科患者定期接受跌倒坠床风险再评估，以及时发现新的风险因素或原有风险的恶化。这要求护理人员具备敏锐的观察力和丰富的专业知识，能够准确判断患者的身体状况和活动能力，以及可能存在的安全隐患。例如，护理人员注意观察患者的步态、协调性、反应速度等，以及是否存在认知障碍、视力听力下降等问题。一旦发现患者存在跌倒坠床风险，立即采取措施，如调整病床位置、增加扶手、加强夜间照明等，以降低跌倒坠床事件的发生概率。

②改善病房环境与设施。神经内科患者往往存在平衡能力下降、步态不稳等问题，因此病房内的通道保持宽敞畅通，避免摆放过多的杂物和家具，以减少患者跌倒的风险。同时，病床放置在便于医护人员观察且靠近卫生间和洗漱间的位置，病床高度适中，床旁配备护栏，以防止患者跌落。此外，病房内设有明显的安全标识，如“小心跌倒”、“禁止吸烟”、“紧急出口”等，以提醒患者和家属注意安全。神经内科病房的地面保持干燥、清洁，避免使用过于光滑或易滑的材料。可以使用防滑地砖或铺设防滑垫，以增加地面的摩擦力，降低患者跌倒的风险。同时，病房内有足够的照明，特别是夜间，开启夜灯，保持病室、走廊及卫生间光线充足，以避免因光线不足而导致的跌倒事件。照明设备安装在合适的位置，避免直射患者的眼睛，以免造成不适或眩晕。

③加强患者及家属的安全教育。神经内科患者由于疾病的影响，可能存在认知障碍、平衡能力下降等问题，导致跌倒坠床的风险增加。因此，护士在患者入院时，就向他们及其家属详细解释跌倒坠床的危害性，以及预防措施的重要性。这包括讲解如何正确使用辅助用具，如拐杖、轮椅、扶手等，以及在行走、转身、坐下、起床等日常动作中如何保持平衡，避免跌倒。同时，护士还向患者及家属介绍病房内的安全设施，如紧急呼叫按钮、防滑地砖、扶手等，并教会他们如何在紧急情况下使用这些设施。由于神经内科患者的病情可能随时发生变化，跌倒坠床的风险也会相应调整。因此，护士定期对患者进行跌倒坠床风险评估，并根据评估结果调整预防措施。在每次评估后，护士向患者及家属重申安全教育的重要性，并根据患者的具体情况，提供针对性的安全指导。此外，护士还可以通过发放宣传册、播放宣教视频等方式，增强患者及家属的安全意识，让他们在日常生活中时刻关注安全问题，共同预防跌倒坠床事件的发生。

1.3观察指标

对比两组患者的护理跌倒坠床安全事故发生率和护理满意度。⑴记录两组患者在住院过程中的护理跌倒坠床安全事故发生情况。⑵两组患者的护理满意度采用科室自行设计的护理满意度问卷调查表进行评估，采取百分制，60分以上为满意。

1.4统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量资料（x-±s）用以t检验，计数资料（%、n）以χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

将两组不同的患者应用差异性的护理模式以后，对照组患者出现跌倒坠床事故的发生率为10%，观察组患者出现跌倒坠床事故的发生率为3.22%，观察组显著低于对照组。（P＜0.05）

3讨论

综上所述，在神经内科的入院患者当中，往往会出现跌倒坠床的情况，因此针对患者使用针对性的护理措施，能够有效的降低患者出现跌倒坠床安全事故的情况，同时提升患者的入院满意度，在临床中值得全面推广。

参考文献：

[1]翟俊.神经内科潜在的护理安全问题及风险防范[J].医药，2022，10（4）：127-128.

[2]张星明.神经内科患者护理安全隐患和对策[J].医药卫生，2022，18（4）：237-238.

[3]胡昕娜.神经内科常见护理安全隐患及防范对策[J].医药卫生，2022，27（5）：81-82.