双歧杆菌四联活菌片在老年功能性消化不良治疗中的应用效果评价

功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）主要是指患者在临床上出现有消化不良的症状，但是在临床上并不存在器质性病变或相应的生化改变情况。该病作为一种较为复杂的病变情况，现如今主要认为该病和胃动力障碍相关。随着人口老龄化趋势的不断加重，功能性消化不良的发生率也呈现逐年增加的趋势，该病主要是由于胃动力障碍而引发的疾病，通常包含器质性消化不良以及功能性消化不良两种类型[1]。对于功能性消化不良患者而言，其在临床上通常会出现早饱、腹胀、恶心以及呕吐等症状，对患者的生活质量及饮食水平有着较大的不良影响，需要及时开展相应的治疗及干预。目前，针对该病的治疗主要采用经验性治疗的方式，需要积极调整患者的饮食习惯，指导患者饮食以低脂为主，戒酒，同时需要在医师的指导下开展药物治疗[2]。双歧杆菌四联活菌片作为一种复合益生菌制剂，其包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌及蜡样芽孢杆菌等活性菌株，在实际应用中能够通过补充有益菌的方式，来竞争性抑制病菌定值，起到改善患者肠道微生态环境，缓解炎症反应的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以本院收治的老年功能性消化不良患者78 例作为研究对象，分组各39 例，其中对照组男20 例、女19 例，年龄 60~79 岁，平均（69. 23±2.02) 岁，观察组男21 例、女18 例；年龄60~80 岁，平均（69.31±2.05）岁，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗。给予患者莫沙比利（国药准字 H19990313；规格：5mg）口服，每天三次，每次一片，并于饭前服用

观察组：双歧杆菌四联活菌片治疗。在常规治治疗的基础上给予患者双歧杆菌四联活菌片（国药准 字S20060010；规格：0.5 _g) ）口服干预，每天三次，每次1.5g。两组患者均持续治疗一个月。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，其中显效：患者相关临床症状均消失，有效：患者相关临床症状均改善；无效：患者相关临床症状未改善，甚至出现恶化的情况。

1.4 统计学方法

SPSS25.0 处理计数 (x^z) 和计量（T）资料，差异显著 (P⟨0.05) ）。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组临床总有效率高于对照组 (P⟨0.05) ），详见表1。表1 临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

功能性消化不良作为临床上较为常见的一种消化系统疾病，其会导致患者出现上腹痛、嗳气以及食欲不振等临床症状，对患者的生活质量及饮食健康水平均有着较大的不良影响。随着人们生活压力的提高以及生活节奏的加快，导致功能性消化不良的发病率呈现逐年上升的趋势，在临床中对于功能性消化不良的发病机制还未明确，根据相关研究表明[3]，功能性消化不良的出现和患者吸烟酗酒、不良情绪以及饮食不规律有着较大的关系，疾病发作时会对患者的日常生活工作造成严重的不良影响。对此，需要及时开展针对性的治疗及干预措施。莫沙必利作为临床上常用的高选择性5-羟色胺4（5-HT₄）受体激动剂，其通过激活胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱释放，从而显著增强胃肠道的蠕动与收缩力，加快胃排空速度，并协调胃窦-十二指肠运动，改善功能性消化不良患者的早饱、腹胀等症状[4]。此外，莫沙必利对多巴胺D₂受体无拮抗作用，因此极少透过血脑屏障，几乎不引起锥体外系反应或其他中枢神经系统不良反应，临床安全性较高。然而，单一应用莫沙必利治疗功能性消化不良时，部分患者疗效有限，仍存在症状缓解不彻底、复发率偏高等局限性，需进一步探索联合益生菌等方案以优化疗效。

本文结果显示，相比对照组，观察组临床疗效更高，P<0.05。表明，联用双歧杆菌四联活菌片效果确切，可切实改善患者的疾病症状。分析其原因在于，双歧杆菌四联活菌片能够通过多菌株协同作用，显著增强肠道菌群多样性与稳定性，抑制致病菌过度繁殖，减少内毒素产生，从而减轻胃肠道低度炎症状态；同时，其代谢产物如短链脂肪酸（SCFAs）可刺激肠嗜铬细胞释放 5-羟色胺（5-HT），促进胃肠蠕动，改善胃排空延迟现象。此外，活菌制剂还可通过肠-脑轴调节迷走神经信号传导，降低内脏高敏感性，进而缓解老年患者常见的腹胀、早饱等不适症状。老年人群因肠道屏障功能减退、免疫功能下降，更易出现菌群失衡，而四联活菌片的高活性菌株可在肠道内形成定植优势，重建微生态平衡，从根本上改善功能性消化不良的病理生理基础 。同时，其能够分泌多种消化酶，帮助分解难吸收的大分子营养物质，降低食糜滞留时间，减少产气量；嗜酸乳杆菌和粪肠球菌通过上调紧密连接蛋白表达，修复肠黏膜屏障，进而促进患者的预后。

综上所述，采用双歧杆菌四联活菌片能够有效改善患者的相关疾病症状，相比单一采用常规西药治疗，能够达到更好的治疗效果，促进患者的康复。

参考文献；

[1] 廖莉, 王禾. 双歧杆菌四联活菌片治疗老年功能性消化不良的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(17):13-16.

[2]柳蕊.醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良的临床分析[J].临床研究,2023,31(9):96-99.

[3]时晓光,张薇莉,赵隽.双歧杆菌四联活菌片联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的疗效及对胃动 素水平的影响[J].中国医师进修杂志,2021,44(6):538-542.

[4]张丽,单秋歌,王敏丽.沙棘干乳剂联合双歧杆菌四联活菌片治疗儿童功能性消化不良的效果[J].中国民康医学,2023,35(13):113-115,119.

[5]杨申彬,陈倩,张蕊,等.雷贝拉唑联合双歧杆菌四联活菌片治疗老年功能性消化不良对血清促生长素及 乙酰胆碱酯酶水平的影响[J].大医生,2023,8(18):104-106.