赛肤润液体敷料在患者穿刺部位皮下淤紫的应用效果观察

一、引言

静脉穿刺是临床治疗和护理中常用的操作技术，然而，穿刺后穿刺部位常出现皮下淤紫现象，这不仅会增加患者的痛苦，还可能影响后续治疗的顺利进行。皮下淤紫主要是由于穿刺过程中血管壁受损，血液外渗至皮下组织所致[1]。目前，临床中常用硫酸镁湿敷来处理穿刺部位的皮下淤紫，但效果并非十分理想。赛肤润液体敷料作为一种新型的护理产品，具有促进皮肤修复、改善局部血液循环等作用。本研究旨在观察赛肤润液体敷料在患者穿刺部位皮下淤紫的应用效果，并与硫酸镁湿敷进行对比，为临床护理工作提供参考依据 [2]。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

选取 2024 年 1 月至 2024 年 6 月在我科接受静脉穿刺后出现皮下淤紫的患者 120 例作为研究对象。纳入标准：（1）静脉穿刺后穿刺部位出现皮下淤紫；（2）淤紫出现时间在 24 小时内；（3）患者及家属知情同意，并自愿参与本研究。排除标准：（1）患有凝血功能障碍疾病者；（2）穿刺部位有皮肤破损、感染等情况者；（3）对赛肤润液体敷料或硫酸镁过敏者。将 120 例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各 60 例。实验组中，男性 31 例，女性 29 例；年龄 18-75 岁，平均年龄（45. 3±12.1 ）岁；淤紫面积 1-5cm² ，平均面积（2.7±1.0）cm²。对照组中，男性 30 例，女性 30 例；年龄 19-76 岁，平均年龄（46.0±11.6）岁；淤紫面积 1-6cm² ，平均面积（2.8±1.1）cm²。两组患者在性别、年龄、淤紫面积等一般资料方面比较，差异无统计学意义 (Pgtrsim0.05) ），具有可比性。

（二）方法

实验组：采用赛肤润液体敷料进行干预。操作方法：先用生理盐水清洁穿刺部位的皮肤，待干后，将赛肤润液体敷料均匀涂抹于淤紫部位，涂抹范围应超过淤紫边缘 1-2cm，每日涂抹 3-4 次。

对照组：采用硫酸镁湿敷进行干预。操作方法：取 50% 硫酸镁溶液浸湿纱布，拧至半干后敷于淤紫部位，纱布厚度以不滴水为宜，每日湿敷 3-4 次，每次湿敷 20-30 分钟。

（三）观察指标

淤紫消退时间：记录两组患者穿刺部位皮下淤紫完全消退所需的时间。

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者穿刺部位的疼痛程度进行评分，评分范围为 0-10 分，0 分表示无痛，10 分表示剧烈疼痛，分数越高表示疼痛越严重。分别在干预前、干预后 24 小时、48 小时、72 小时对患者的疼痛程度进行评分。

皮肤不良反应发生情况：观察两组患者在干预过程中穿刺部位皮肤是否出现红肿、瘙痒、皮疹等不良反应。

（四）统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。以P<0.05 为差异具有统计学意义。

三、结果

（一）两组患者淤紫消退时间比较

实验组患者淤紫消退时间为（ 3.2±1.0 ）天，对照组患者淤紫消退时间为（5.6±1.5）天。实验组患者淤紫消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（ t=10.583 ， ）。

（二）两组患者不同时间点疼痛程度评分比较

干预前，两组患者疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（ ⟨P⟩0.05 ）。干预后 24 小时、48 小时、72 小时，两组患者疼痛程度评分均较干预前明显降低 (P⟨0.05) ）；且实验组患者疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ ⋅P<0.05 ）。具体数据见表2。

（三）两组患者皮肤不良反应发生情况比较

实验组患者在干预过程中，有 1 例患者出现皮肤轻微瘙痒，不良反应发生率为 1.7% ；对照组患者有 5 例患者出现皮肤红肿、瘙痒，不良反应发生率为 8.3%。实验组患者皮肤不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ x²=3.927 ， P⟨0.05) ）。

四、讨论

静脉穿刺后皮下淤紫是临床常见的并发症之一，其发生机制主要与血管壁损伤、血小板功能异常、凝血因子缺乏等因素有关 [3]。皮下淤紫不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响患者的心理状态，降低患者的治疗依从性。因此，采取有效的措施促进皮下淤紫的消退，减轻患者的疼痛，具有重要的临床意义。

硫酸镁是一种常用的消肿止痛药物，其湿敷可以通过高渗透压作用，使局部组织水肿减轻，从而达到消肿止痛的目的。但硫酸镁湿敷需要频繁更换纱布，操作较为繁琐，且部分患者可能会出现皮肤刺激等不良反应。

赛肤润液体敷料是一种含有脂肪酸酯的复方制剂，其主要成分包括亚油酸、亚麻酸、维生素 E 等。亚油酸和亚麻酸是人体必需的脂肪酸，具有促进皮肤细胞新陈代谢、改善皮肤营养状况的作用；维生素 E 是一种抗氧化剂，能够保护皮肤细胞免受自由基的损伤，促进皮肤修复。赛肤润液体敷料涂抹于皮肤后，能够形成一层保护膜，减少皮肤水分蒸发，保持皮肤湿润，同时还能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，从而缩短淤紫消退时间，减轻患者疼痛[4]。

本研究结果显示，实验组患者淤紫消退时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（ ⋅P<0. 05) ）；干预后 24 小时、48 小时、72 小时，实验组患者疼痛程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（ ⋅P<0. 05) ）；实验组患者皮肤不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ :P⟨0.05⟩ ）。这表明赛肤润液体敷料在促进患者穿刺部位皮下淤紫消退、减轻疼痛以及减少皮肤不良反应方面的效果优于硫酸镁湿敷 [5]。

综上所述，赛肤润液体敷料应用于患者穿刺部位皮下淤紫的治疗中，能够有效缩短淤紫消退时间，减轻患者疼痛，且不良反应发生率低，值得在临床护理工作中推广应用。

四、结论

本研究通过对比赛肤润液体敷料与硫酸镁在患者穿刺部位皮下淤紫的应用效果，发现赛肤润液体敷料在缩短淤紫消退时间、减轻患者疼痛以及降低皮肤不良反应发生率方面均表现出更优的效果。因此，赛肤润液体敷料可作为一种安全、有效的方法，在临床中用于处理患者穿刺部位的皮下淤紫，以提高患者的舒适度和治疗依从性。

在实际临床应用中，护理人员应根据患者的具体情况，合理选择治疗方法，并密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的不良反应。同时，未来还可进一步开展大样本、多中心的研究，以更全面、深入地探讨赛肤润液体敷料的作用机制和临床应用价值。

参考文献：

[1] 耿婕 . 不同敷料预防压力性损伤的网状 Meta 分析与 [D].2023.

[2] 滕成梅 . 赛肤润喷雾剂联合安普贴膜对预防脑梗死患者压疮的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊）.2018,(9).

[3] 耿英豪 . 凝胶体位垫与赛肤润联合应用对脊柱全麻手术患者术中皮肤损伤的预防效果 [J]. 皮肤病与性病 .2018,(6).DOI:10.3969/j.issn.1002-1310.2018.06061 .

[4] 解英姿 , 叶富英 . 赛肤润治疗化疗性静脉炎的效果观察 [J]. 护理学 报 .2009,(4).DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2009.04.028 .

[5] 赵济国 . 赛肤润在预防皮肤压疮中的应用研究 [J]. 医学理论与实践 .2008,(2).DOI:10.3969/j.issn.1001-7585.2008.02.009 .

作者简介：蒙萍 女 学历: 本科 职称: 主管护师 研究方向: 护理学