探讨早期综合康复护理对冠心病患者的应用价值

冠心病属于心血管疾病，该疾病的发病率、复发率均较高，对于人类的健康构成了较大威胁，做好患者的护理干预，有助于促进康复 [1]，早期综合康复护理则注重对多维度干预手段进行整合，为患者提供全面的康复指导和健康管理 [2]，以下将分析对冠心病患者通过运用早期综合康复护理的干预效果。

1. 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院2024 年1 月～2025 年3 月42 例冠心病病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 21 例。对照组男 11 例、女10 例；年龄45 岁～78 岁，均值（ 62.36±5.52 ）岁；病程1 年～9 年，均值（ 4.62±0.75 ）年。观察组男12 例、女9 例；年龄43 岁 ～79 岁，均值（ 62.35±5.53 ）岁；病程1 年 ～10 年，均值（ 4.63±0.73 ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，例如严密监测患者的生命体征指标，观察其症状，着重记录患者的心绞痛发作情况，指导患者调整日常生活方式，在饮食方面保持低盐、低脂、低糖饮食，病情稳定后可进行温和有氧运动锻炼，日常做到严格戒烟、戒酒，遵医用药治疗，并控制体重等。

观察组运用早期综合康复护理，（1）护理监测与风险防控：对于患者的心率、血压等指标进行持续严密监测，同时记录其胸痛、气促等症状，定期评估患者的心电图，明确其病情波动。对于患者的剧烈胸痛、头晕、呼吸困难以及心律失常等情况需要及时上报医生并配合处理。（2）运动康复训练：结合其耐受程度制定分阶段的康复训练方案，遵循低强度以及循序渐进的基本原则，例如卧床阶段主要以被动关节活动为主，包括踝泵运动以及膝关节屈伸活动等，还可进一步增加床上的主动活动，例如翻身、坐起，叮嘱患者防止屏气用力。患者病情稳定后进一步鼓励进行床边活动，例如床边站立、原地踏步以及缓步行走等，结合其耐受程度逐步延长行走距离，以患者不感觉到疲乏、气促为宜。还可鼓励进行呼吸训练，例如腹式呼吸，从而改善肺功能，增加心肌供氧，叮嘱患者避免在情绪激动后以及饱餐后立即进行运动；（3）饮食干预：指导患者保持低钠盐、低糖、低脂以及高膳食纤维的饮食原则，结合患者的病情、个人饮食喜好来制定个性化的食谱，增加优质蛋白的摄入，严格控制总热量。（4）心理干预：通过问卷量表、访谈等方式来筛查患者的不良情绪状态，通过介绍疾病知识、康复知识来纠正患者的错误认知，鼓励通过冥想、音乐以及渐进式肌肉松弛练习来缓解紧张、焦虑情绪，鼓励家属共同参与到患者的康复过程中，如共同参与饮食计划以及陪伴运动锻炼等，缓解患者的孤独感。两组的干预周期均为4 周。

1.3 观察指标

（1）两组均以6分钟步行距离实验（6MWT）来评估其运动耐力，距离越长，运动耐力越好。（2）以 GQOLI-74 量表来测评分析其生活质量，0 分 ～100 分，质量越高 ， 该项评分越高。（3）两组均进行服务满意度的调查，问卷调查项目为康复效果、人文关怀、服务态度、整体印象、护理技术等，非常满意（90 分～100 分），满意（70 分～89 分），不满意（ <70 分）。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n（%）] ，并行 χ2 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组 6MWT、GQOLI-74 评分比较

干预前两组 6MWT、GQOLI-74 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组6MWT、GQOLI-74 评分均高于对照组（ P<0.05 ）。

表 1 两组 6MWT、GQOLI-74 评分比较（ ）

2.2 两组满意度比较

观察组总满意度 100.00% ，对照组总满意度 85.71% （ P<0.05 ）。

表2 两组满意度比较 [n（%）]

3. 讨论

近年来医疗技术水平不断提升，冠心病的治疗效果也获得明显提升，然而该疾病的病程漫长，患者的康复质量与生活质量改善仍面临挑战 ，常规护理更加注重基础照护以及病情监测，然而在调节患者心理状态、促进心肺功能恢复方面效果有限 [4]。观察组运用早期综合康复护理，患者干预后的运动耐力、生活质量改善好于对照组，同时服务满意度更高，原因为该护理模式能够兼顾安全性、针对性和有效性，制定分阶段的康复方案，可防止盲目活动，增加护理风险，同时从心理、饮食等层面给予护理指导，能够满足患者多方位的护理需求，提升其信赖感。

综上所述，对冠心病患者通过运用早期综合康复护理，有利于提升生活质量、改善运动耐力，并可提升满意度。

参考文献：

[1] 郭燕萍. 早期综合康复护理干预对冠心病患者的应用价值分析 [J]. 心血管病防治知识 ，2024，14（4）：78- 80.

[2] 郑丽如 ， 陈秀娟 ， 方霞 . 分析综合式康复护理对冠心病合并心律失常患者睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志 ，2023，10（12）：2919- 2922.

[3] 林娟娟. 早期综合康复护理干预对冠心病患者的应用价值分析 [J]. 心血管病防治知识 ，2023，13（12）：91- 93.

[4] 段雪莹 . 综合康复护理模式在冠心病心绞痛 PCI 患者中的应用效果 [J]. 山西卫生健康职业学院学报 ，2023，33（6）：139- 140.