心肌梗死患者并发室性心律失常采取琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗效果

心肌梗死（AMI）属于临床中高发的急危重症，患者的发病急，病情进展速度快，如发病后未及时诊治容易诱发恶性并发症，如常见的室性心律失常（VA）。VA 发生可加重患者的心肌缺血性损伤[1]，同时还可引起血流动力学紊乱，容易造成患者猝死，威胁其生命安全。现阶段对于 AMI 并发 VA 患者在治疗时主要改善心肌灌注为基础[2]，同时通过合理用药来控制心律失常发作，预防不良心血管事件。琥珀酸美托洛尔缓释片为 β 受体阻滞剂，能够有效抑制心肌收缩力、降低心率水平以及控制心肌耗氧量，是目前对心血管疾病患者的常用治疗手段 [3]。本文将探究对于 AMI 并发 VA 患者通过运用琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗价值。

1. 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2023 年 12 月～ 2025 年 1 月 42 例 AMI 并发VA 病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 21 例。对照组男11 例、女 10 例；年龄 52 岁 ～79 岁，均值（ 62.76±2.63 ）岁；身体质量指数（BMI） 17.2kg/m2～28.6kg/m2 ，平均（ 22.19±1.62 ）kg/m2 。观察组男 10 例、女 11 例；年龄 50 岁～ 78 岁，均值（ 62.75±2.65 ）岁；B MI17.4kg/m2～28.8kg/m2 ，平均（ 22.17±1.63 ）kg/m2 。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为常规治疗，如结合病情应用硝酸酯类药物、ACEI 类药物、抗血小板药物以及他汀类药物等进行治疗。观察组联合应用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗， 23.75mg/ 次 ～95mg/ 次，1 次 / 天。

两组均治疗4 周。

1.3 观察指标

（1）对比两组疗效，显效：动态心电图提示室性心动过速次数降低 ⩾90% ，患者的症状消失或显著减轻；有效：动态心电图提示室性心动过速次数降低 50%～89% ，临床症状减轻；无效：未达到以上标准。（2）记录两组心脏功能指标，例如QT 离散度（QTd）、左室射血分数（LVEF）以及左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n（%）] ，并行 χ2 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率 95.24% ，对照组总有效率 80.95% （ P<0.05 ）。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 两组心脏功能指标比较

干预前两组 QTd、LVEF、LVEDD 差异小（ P>0.05 ），干预后观察组QTd、LVEDD 均低于对照组，LVEF 高于对照组（ P<0.05 ）。

表2 两组心脏功能指标比较（ ）

3. 讨论

AMI 并发 VA 的临床危害性较高，心肌缺血使得患者的心肌细胞电生理发生紊乱，导致心肌复极不均匀性明显增加，容易诱发恶性心血管事件，甚至可造成患者猝死，在此类患者治疗中需要积极改善心肌灌注，与此同时还需要控制 VA 发作，保护心脏功能，预防不良预后 [4]。观察组在常规治疗基础上配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，该组的治疗总有效率大幅度提升，同时治疗后的心脏功能指标恢复情况更好，提示该药物的联用能够提升此类患者的综合疗效。原因为该药物具有高度选择性，能够对交感神经异常激活进行有效抑制 [5]，可有效控制心肌耗氧，缓解心肌缺血造成的心肌肌电不稳定性增加，与此同时还有利于缩短动作电位时程，这对于改善患者心室复极的同步性、预防VA 发作、提升疗效有积极作用。

综上所述，对于 AMI 并发 VA 病例采用琥珀酸美托洛尔缓释片辅助治疗，可改善心脏功能，提升临床疗效。

参考文献：

[1] 姜春影 ， 曹仕霞 . 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的效果 [J]. 中华养生保健 ，2025，43（08）：61- 65.

[2] 王建坤 . 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ，2022，10（07）：63- 65+ 125.

[3] 曾小石 ， 梁小玲 . 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效及对患者心功能的影响 [J]. 智慧健康 ，2021，7（33）：162- 164.

[4] 祁菲 . 心肌梗死后室性心律失常患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗的效果分析 [J]. 中国现代药物应用 ，2021，15（13）：161- 163.

[5] 韩德岭. 琥珀酸美托洛尔缓释片对心肌梗死后室性心律失常的疗效观察 [J]. 现代诊断与治疗 ，2021，32（05）：734- 735.