分析感染性疾病科应对发热伴血小板减少综合征疫情的护理管理对策

发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病。这种病主要表现为发热、血小板减少、恶心、乏力等症状，少数患者会因为病情比较重、进展迅速，最终导致多脏器功能衰竭，最终死亡，对患者的生命构成了极大的威胁。为了提高患者的疗效，减轻患者的消极心理，本院感染性疾病科实行了加强护理管理方法，取得了以下的成效。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2023 年1～12 月收治的41 例发热伴血小板减少综合征患者作为对照组，选择本院2024 年1～12 月收治的41 例发热伴血小板减少综合征患者作为观察组。对照组中男性患者24 例，女性患者17 例，年龄33-65 岁，平均（50.57± 4.37 ）岁；观察组中男性患者25 例，女性患者16 例，年龄34-66 岁，平均（50.83± 4.22 ）岁。经两组数据比较，差异无显著性（ P>0.05 ）。入选标准：全部病例表现为持续高热，头痛，乏力，全部达到《发热伴血小板减少综合征防治指南》的诊断标准，并表示愿意参与本试验；排除标准：未达到《发热伴血小板减少综合征防治指南》的诊断标准，且无参与本试验的意愿。所有的患者都对这项研究进行了知情同意。本院也充分了解这项研究的情况，并通过了此项研究。

1.2 方法

对照组采用传统的护理方法，护士根据感染性疾病科的规定，对患者进行常规的护理，对患者的感染情况进行观察并进行详细的说明，在患者发热的时候，可以用物理、药物等方法给患者降温，同时还要注意患者的状态，如果有什么不对劲的地方，护理人员要立即通知主治医生，让他做急救。

观察组采用加强护理的管理方法：

① 感染性疾病科要对患者进行消毒隔离，并且进行检查和登记，及时确诊疾病，如果怀疑是这种疾病，要及时转移，安排好护士，对每一个区域进行消毒，减少感染的几率，对科室进行彻底的消毒，防止细菌的蔓延。

② 该病是夏季和秋季的高发季节，因此，医院要事先制订好该疾病的应急预案，可以事先将各种设备用品都准备好，避免在发病高峰时，医院无法及时进行治疗，导致病菌扩散，使感染更加严重；一旦发现这种病症，就需要医院的感染科及时做出诊断，对医护人员做出合理的安排，对病情比较严重的患者，可以挑选一名经验丰富的护士，并对护士给予一定的激励措施，这样可以提高护理的质量和效率，激发他们的工作热情。建立健全相应的规章制度，严格遵守各项规章制度，才能最大限度地降低院内感染的概率，提高患者的疗效。

③ 感染性疾病科要加强对医务人员的专业知识和工作流程的训练，以此来提高工作的效率，在工作分配方面可以实行新老组合，让有经验的护士来指导新晋护士，这样可以有效地提高工作的质量，保证患者的安全。在培训过程中，要对发热伴血小板减少综合征的诱发因素、治疗和护理中的注意事项、预防和处理方法等方面有更多的知识，并对其进行定期的评估，并依据其表现实行奖惩制度。

④ 除了对医院采取防范措施外，还要对患者家属进行保护，医护人员首先要给患者的家属做全面的体检，叮嘱他们要注意的问题，向他们解释疾病的诱因、传播途径等，制作一本卫生知识书，向患者家属分发，使他们做好防护工作，避免发生感染等问题；在给患者做检查和护理的过程中，要穿好隔离衣服，每一次的护理和检查后都要使用病房的消毒剂对患者的手部进行消毒，如果发现有什么不对劲的地方，要及时观察和登记；护士要随时注意患者的精神状态，如果有消极的情绪，要做好心理辅导，使患者以乐观的态度去面对。

1.3 观察指标

① 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）对患者病情进行评估；② 护士对两组患者的住院天数进行统计并比较。

1.4 统计学方法

将所得数据输入 SPSS17.0 进行分析，使用 t 检验进行比较，并用（x± s）表示， P<0.05 为有显著性差异，具有显著性。

2 结果

2.1 比较抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分情况

护理前，两组抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分均无显著性差异（ P>0.05 ）；护理后，观察组患者的抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分显著优于对照组，两组比较差异显著（ P<0.05 ）。见表 1

表 1 两组患者通过抑郁（HAMD）焦虑（ HAMA）情况对比

2.2 比较两组患者住院时间

观察组患者的住院时间显著少于对照组，差异显著有统计学意义（ P<0.05 ），见表 2

表2 两组患者住院时间进行对比

3、讨论

发热伴血小板减少综合征在夏季和秋季，以高海拔山区为多见。该病是一种急性发病，主要表现为高热，一般在 38^∘C 以上，严重者会持续高热，还会伴有呕吐、头痛、腹泻等症状。少数患者会出现消化道出血、意识障碍等症状，最终死亡。采用加强护理管理方法，感染性疾病科针对病情多发的季节，事先做好各项准备工作，健全各项规章制度，一旦发现有发热患者，要及时进行检查，同时要对病房进行彻底消毒，同时要对医护人员进行有关疾病的相关知识的培训，这样当发生这种疾病的时候，才不会惊慌失措，并且要对医护人员的工作进行合理的安排，实行新老搭配，可以提高工作质量，加强护理管理，使患者的治疗结果得到明显的提高。

总而言之，在发热伴血小板减少综合征疫情期间，由感染性疾病科加强护理管理，可以有效地预防院内感染，显著提高患者的生存质量，提高感染性疾病科的工作效率。