脑梗死后遗症患者失眠的中医护理干预效果分析

脑梗死是一类严重影响人类健康的脑血管疾病，有着很高的死亡率和致死率。大部分患者在做完手术后，会有头晕、高血压、便秘等症状。以药物治疗、健康教育和疾病监控为主要手段的西方医学护理，术后并发症发生率高、失眠等症状。临床实践表明，在脑梗死后遗症患者中运用中医药的护理方法，可以有效地促进其恢复，改善其生存质量，有助于睡眠。因此，该研究筛选 2024 年 1 月到 12 月期间在我院服用药物的脑梗死后遗症病患者70 例为研究对象作出了回顾性研究，结果如下。

1、数据资料与方式

1.1 临床数据

该研究筛选 2024 年 1 月到 12 月期间在我院就医的脑梗死后遗症病患者70 例，随意性划分成对照组和观察组各35 例。观察组中男患者20 例，女患者15 例，年龄段48-76 岁，平均值（ 61.46±2.38 ）岁，病程3-50 天，包括15 个肢体瘫痪，6 个语言障碍，4 个吞咽障碍，10 个偏盲。对照组中男性患者19 例，女性患者16 例，年龄50-86 岁，平均（ $6 3 . 7 6 ＼substack { + 2 . 4 1 } ＼$ ）岁，病程 2-55 天，包括 14 个肢体瘫痪，7 个语言发育迟缓，5 个吞咽困难，9个偏盲。2 组在临床资料上无明显差异（ P>0.05⟩ ），有对比性。入选标准：① 所有患者均符合脑梗塞的诊断依据； ② 所有患者都会有脑梗死后遗症。③ 病患者（或家庭主要成员）的同意书。

1.2 方式

对照组给予服用药物、健康教育知识和疾病监控等护理操作。

观察组给予中医药学个体治疗，主要包含针对性地干扰、耳针、经络按摩、情感护理、饮食建议等。详细的个体治疗有：（1）耳针治疗法：筛选肝热风溪，中枢神经神门为主体穴，以穴位埋线疗法埋籽。将籽敷于以上几个俞穴上，随后用指压按摩、激发耳穴疗法。借助经络，还可以治疗各种并发症。（2）针对性干涉：头晕心慌者，加止晕膏（太阳、曲池、涌泉）治疗：（头昏眼花、旋晕）：天麻 50g ，木香 20g ，秦艽 50g ，川牛藤 50g ，钩藤 50g ，石决明 100g ，桑寄生 100g 。对于高血压的人，可以通过针刺降压沟来达到降压的效果。对于便秘的患者，可以使用通腑散进行治疗。处方：枳实 20g ，姜厚朴 20g ，生大黄 20g ，玄明粉 20g ，选穴：直肠腧，神阙，中脘，天枢。（3）经络按摩与康复锻炼，要有针对性地给患者躯干深入开展经络按摩、最核心的康复锻炼，在病患者四肢的基础性内分泌系统生理特征前提下，支承以确保患者相关联的生理效应可以快速、相对稳定的恢复到正常状态。（4）饮食建议：对于其脑梗死后遗症病患者深入开展临床资料处置干预的时，要让病人多吃一些营养搭配、类形有营养的食物，并且在制定出饮食表时，需要考虑糖原类、蛋白、脂质、无机物等功能性有机物成分在数目组合搭配等方面的效率性。辅助并确保病患者能够得到稳固、全面的营养补充。（5）心情养护：在治疗过程中，要给予患者良好的照顾。一旦发现症状减轻，就应该马上和患者一起分享这种快乐，提高患者的护理依从性，提高治疗的积极性，加速患者的恢复。（6）中医针灸疗法，深度融合脑梗塞病人的临床表现特性，拟定并利用适宜的中药组方开展中药贴敷疗法干涉，以满足确保病患能够得到最佳治疗效果。

1.3 诊断指标

对照2 组临床诊疗效果以及2 组病人的护理满意程度和生活品质。

1.4 统计分析方法

选取SPSS 22.0 软件对数据信息展开分析妥善处理，计量资料用（均值、标准偏差）表示，以t 检查；计量资料以 （n，% ）表示，对比2 组之间的对比， P<0.05 为显著差异。

2、结论

2.1 对照2 组临床诊疗实际效果

观察组临床诊疗实效性远高于对照组，差异化符合统计意义 （P<0.05） ，如下表1。

表1 两组患者的治疗效果 [n （%）]

2.2 比效2 组病患者护理满意度及和生活品质

观察组病患者护理总满意程度和生活品质评估都会高过对照组，差异化符合统计学差异 （P<0.05） ，如下表 2

表2 两组患者的护理满意度及生活质量

3 讨论

脑梗死后遗症具有种类繁多、致残率高、严重影响患者生存质量等特点。传统的护理措施主要是对疾病的监测和药物治疗。虽然可以防止手术后的感染和其他并发症，但是很难取得明显的疗效。

在我国中医学中，脑梗死属于“ 中风” 一类，又称作脑卒中。而日常生活不合理、饮食不当、情志失调、气血不和、气虚血瘀都是导致头昏眼花等并发症的主要病因，故而更加需要通过以上方面着手，对患者进行个体治疗，才能让其尽早恢复。耳穴贴压是耳廓表皮和人体的经络器管互通的位置，用籽推揉能够刺激相对应位置，进而达到调节脏腑的效果。对因饮食搭配耽误造成后遗症，通过合理饮食调理，可以让病人的营养饮食获取明显的改善，有利于患者的恢复。对于因情感性障碍而引起的后遗症，应加强情绪护理，以矫正其消极情绪。综合运用以上中医护理措施，能更好地提高患者的治疗效果和护理质量。

研究结果显示，观察组临床治疗有效性远远高于对照组，差异性具备统计意义 （P<0.05） ，观察组病患护理总满意程度生活质量评定都需要高过对照组，差异性具备统计意义 （P<0.05） 。这说明，中医护理对脑梗死后遗症护理具有很强的指导作用。

除基础护理外，还可以选用耳穴贴压埋籽、按摩、心理情绪护理等中医护理对策，对脑梗死后遗症进行护理，持续改善患者的症状、生活质量和满意程度起着至关重要的作用。

参考文献

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