基于中医“ 脐疗” 理论的热奄包治疗小儿食积型腹痛的随机对照研究

小儿食积型腹痛是儿科常见疾病，以脘腹胀满不喜推按，拒食，嗳腐厌食，腹痛欲泻，泻后痛减等为主要临床表现，给患儿身心造成极大影响，严重影响其生活质量。现代医学以改善胃肠蠕动、减少胃酸分泌、抗感染等药物给予治疗，疗效欠佳，对患儿具有较大副反应 [1]。中医“脐疗”理论指出，神阙为脐，其与人体十二经络相通，通过在脐部给予药物敷贴、热奄包等刺激，调节脏腑功能，疏经通络，可达到治疗疾病的效果。近年来，热奄包作为新兴的中医外治法，在治疗疾病中取得较好疗效 [2]。为了观察热奄包治疗小儿食积型腹痛的临床疗效及安全性，为指导临床治疗提供依据，在我院儿科病区中开展随机对照研究，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：82 例小儿食积型腹痛患者，分两组，2024 年 2月 -2025 年 2 月筛选。参照组，性别比例为 20 男：21 女，平均年龄（ 3.88±2.33 ）岁；干预组，性别比例为 19 男：22 女，平均年龄（ 3.55±2.69 ）岁，分组基础信息对照， P>0.05 。

纳入标准： ① 符合小儿食积型腹痛的诊断标准； ② 年龄1-6 岁；③ 患儿家属知情同意并签署同意书。排除标准： ① 合并其他严重消化系统疾病； ② 对本研究药物过敏； ③ 存在精神或神经系统疾病；④ 无法配合完成治疗及随访。

1.2 方法

参照组采用常规西药治疗，口服多潘立酮混悬液（ 1-2mg/kg ，每日 3-4 次），蒙脱石散（ 1-2g/ 次，每日 3 次），根据患儿病情可适当加用抗生素等药物。

干预组在参照组基础上采用基于中医“脐疗”理论的热奄包治疗。热奄包配方：炒麦芽、炒山楂、炒神曲、陈皮、木香、砂仁等中药，将上述药物研磨成细粉，过筛后装入布袋中，每袋约 100g 。使用时将热奄包加热至适宜温度（约 40-50°C ），放置于患儿脐部，每次热奄30 分钟，每日2 次，连续治疗3 天为1 个疗程，观察2 个疗程。

1.3 观察指标

（1）腹痛症状评分：采用 VAS 对患儿腹痛程度进行评分，0分表示无痛，10 分表示剧烈疼痛。（2）胃肠功能恢复情况：观察患儿治疗后的食欲恢复情况、呕吐次数、腹泻次数等指标。

1.4 统计学方法

基于SPSS25.0软件录入数据。分组患者护理计数资料，以例（n）、率（ % ）表示，（ Ω_X2 ）校正数据。计量资料，以（ ）描述，（t）校正数据。P 值小于0.05，存在显著性差异。

2. 结果

2.1 两组治疗前后腹痛症状评分比较

腹痛症状评分，干预组优于参照组，两组有差异（ P<0.05 ），见表1。

表1 两组腹痛症状评分比较（ ）

2.2 两组胃肠功能恢复情况比较

胃肠功能恢复情况，干预组优于参照组，两组有差异（ P<0.05 ），见表2。

表2 两组胃肠功能恢复情况比较（ ， % ）

2.3 不良反应发生情况

两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应，干预组有 2 例患儿出现轻微皮肤瘙痒，停用热奄包后症状自行缓解；参照组有 3例患儿出现轻度恶心，未作特殊处理，均未影响治疗进程。这表明基于中医“脐疗”理论的热奄包治疗小儿食积型腹痛安全性高，患儿耐受性好，不良反应少且轻微。

3. 讨论

小儿食积型腹痛由小儿脾胃素虚，乳食不节，乳食停积，中阳壅滞，不通则痛而致。中医“脐疗”理论认为脐为神阙，为十二经脉之气交汇之所，利用脐部刺激穴位，具有调节脏腑功能，疏通经络，治病除疾的作用 [3]。热奄包作为较为新兴的外治法之一，其药方中炒麦芽、炒山楂、炒神曲等药材具有消食化滞的功效，陈皮、木香、砂仁等药材理气健脾、行气止痛，热奄包加热放置于脐部，利用热力作用，使得药效成分渗透吸收，发挥药效，并且热力促进局部血液循环，改善胃肠功能，缓解腹痛症状[4]。

本次观察结果提示，干预组患儿治疗后的腹痛评分明显低于参照组患儿，且胃肠功能恢复明显优于对照组，两组均无严重不良反应发生。提示小儿食积腹痛采用中医学“脐疗”理论的热奄包治疗效果确切，疗效确切，能有效缓解腹痛症状，促进胃肠功能的恢复，

且安全。

综上所述，中医“脐疗”理论指导下热奄包治疗小儿食积型腹痛安全、有效，有较好推广应用前景。但本研究样本较小，且观察时间不长，其远期疗效、机制还需要进一步研究分析。

参考文献

[1] 陈 宇 锋 , 姚 红 叶 , 周 旦 . 中 药 热 奄 包 关 元 穴 外 敷 治疗稽留流产患者行人工流产术后腹痛的效果观察 [J]. 浙江医学 ,2024,46(19):2080- 2083.

[2] 何艳珍 . 针对性护理在热奄包联合穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后腹痛腹胀中的应用效果 [J]. 医学信息 ,2023,36(17):161- 163,175.

[3] 欧阳灿 , 张振 , 王华中 . 热奄包对消化道恶性肿瘤患者气滞血瘀型腹痛干预效果及机制探析 [J]. 中国处方药 ,2022,20(11):129-132.

[4] 邱诗琪 . 急诊腹痛患者中药热奄包治疗护理效果研究 [J]. 智慧健康 ,2022,8(30):275- 278.

[5] 林佛龙 , 王旭波 , 劳建昌 . 小儿推拿联合中药热奄包在儿童功能性腹痛患者中的疗效观察及安全性研究 [J]. 哈尔滨医药 ,2022,42(4):128- 130.