快速康复护理与耳穴压豆对肝胆外科患者的影响

姓名：谢珺娴，性别：女，民族：汉族  籍贯：江苏无锡，出生年月：2000.08，学历：本科，职称：护师，发表署名单位：（无锡市惠山区人民医院），单位所在省市：江苏省无锡市 单位邮编：214187 主要研究方向：肝胆外科

摘要：目的：探讨对肝胆外科患者实施快速康复护理联合耳穴压豆方法的效用价值。方法：实验对比对象共计112例，均为肝胆外科所收治，为判定不同护理模式的整体效果，需完成组别划分，可采取摇号方式，沿用常规护理的对照组与实施快速康复护理联合耳穴压豆方法的观察组患者人数均为61例，观察临床成效并展开对比。结果：研究数据显示，观察组患者康复相关时间指标均短于对照组，并且不良反应发生情况显著降低（P＜0.05）。结论：在肝胆外科患者治疗期间予以快速康复护理与耳穴压豆可切实加快患者康复速度，并且不良反应发生率较低，具有一定安全性。

关键词：快速康复护理；耳穴压豆；肝胆外科

引言：快速康复护理其目标为在追求更好疗效的同时尽量减少创伤，促进患者机体各功能尽快康复，而在肝胆外科手术围术期也具有较高适用性。同时配合耳穴压豆中医疗法可通过对耳部特定穴位刺激来调节机体内分泌，从而达到加快康复进程的目的。本文主要探讨了快速康复护理与耳穴压豆对肝胆外科患者的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

共计列入122例对象，均为2023年9月～2024年8月于院内肝胆外科就诊的患者，为确保研究有效性，构建组别时需保证对等性。患者年龄在31～57岁之间，对照组与观察组男女人数分别为32、29例与34、27例，中位年龄依次为（46.19±4.33）岁、（47.82±3.76）岁。两组患者各项基础资料经对比呈现出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理。

观察组实施快速康复护理并联合耳穴压豆，具体操作内容如下：（一）快速康复护理，①术前，由于手术有着外侵性、未知性特点，患者常会因担忧预后而出现焦躁不安、恐惧等不良情绪，这也导致其血压、心率各体征呈现出不稳定性，直接干扰手术的开展，对此应及时采取访视的方式为患者展开疾病知识宣教，语句尽量简单易懂，积极回复患者所提出的问题，提升其整体认知度。同时还可采取分享成功案例的方式给予患者暗示，减轻其心理压力。其次为降低患者机体不适感，减少各并发症的发生，应缩短禁食禁水时间，术前6小时禁食，2h给予适量等渗糖水。②术中，提前完成手术室消毒清洁工作，并做好温度调节工作，温度通常建议为23～26摄氏度左右，湿度为55%左右最佳，在不影响手术操作前提下尽量减少皮肤暴露面积，并应用被褥覆盖，同时可将输注液体及冲洗液进行加温处理，降低刺激。严格把控补液量，不得高于1 500毫升[1]。③术后，在患者意识状态恢复后，可给予适量温水，建议在5毫升，持续监测生命体征，询问患者腹部有无不适感，在6小时后若无异常则可补充流食，可在排气后转为半流质，随后视患者病情情况逐渐恢复正常进食。同时观察并记录引流液颜色、质地与量，在符合标准下尽早拔除，一般为24小时内。评估患者疼痛程度，必要时则需应用镇痛泵予以缓解。为避免长时间卧床导致皮肤损伤，还应定时协助患者调整体位，并对受压部位进行按摩来减轻不适感，加快血液循环。（二）耳穴压豆，首先挑选圆润饱满王不留行籽，随后明确穴位，具体包括双耳胃穴、三焦穴、小肠穴、脾穴、大肠穴、交感穴，于患者意识恢复后实施该操作，消毒后将王不留行籽置于对应穴位，并应用胶布张贴固定，用指腹反复按压，控制力度，询问患者主观感受，直至出现热、麻、胀感，单次8次左右，单日4次[2]。

1.3 观察指标

①观察并记录患者康复指标水平，包括肠鸣音恢复时间、首次排气与排便、住院时间等。②统计不良反应发生情况并计算占比。

1.4统计学处理

数据处理软件采用SPSS 20.0，计量与计数资料分别以（x±s）表示，行t检验以及以[n（%）]表示，行χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组康复指标对比

通过所记录的数据显示，相较对照组，观察组患者胃肠道各功能恢复及住院时间均大幅缩短（P＜0.05）。见表1。

2.2两组不良反应发生情况分析

观察组共发生3例不良反应，占比为4.92%明显较对照组14例（22.95%）低，差异显著（P＜0.05）。如表格2所示。

3 讨论

肝胆外科手术各项操作会给患者机体造成不同程度的损伤，再加上麻醉药物的应用导致患者存在一定应激反应，不利于其预后，对此为提高疗效，促进患者机体康复还应当重视围术期护理工作。但常规护理缺乏针对性，且未考虑到患者身心感受，整体效果较不理想，所以还应当探寻更为高效的护理方式。快速康复护理应用各种已证实有效的方法来降低各类应激反应的发生，包括缩短禁食禁水时间来减轻胃肠道刺激，同时通过加强保暖方式术中维持体温稳定，并采取控制补液减轻心脏负担，逐步调整进食结构使得胃肠道逐渐适应，尽早进水可刺激胃肠蠕动。其次耳穴压豆方式所选择的穴位具有健脾、防止便秘、加快胃肠道蠕动速度的作用，使得患者机体尽快得以恢复。本次实验结果明确显示，在康复指标方面，观察组各时间指标均较对照组有所缩短，而且不良反应发生率整体较低（P＜0.05）。

综上所述，对肝胆外科治疗患者予以快速康复护理联合耳穴压豆对其胃肠道恢复有积极促进作用，并可减少各不良反应的发生，加快患者康复效率。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]钟丽仙. 快速康复护理与耳穴压豆对肝胆外科患者的影响 [J]. 中国城乡企业卫生， 2024， 39 （11）： 170-172.

[2]韩蕊，邢其英，薛梅，等. 中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响 [J]. 护理研究， 2023， 37 （21）： 3964-3966.