提高临床合理用药率中运用药学干预效果分析

临床合理用药是保障患者治疗效果、减少医疗风险的重要环节。随着医药事业的不断发展，临床用药种类越来越多，不合理用药的情况时不时会出现，比如药物选得不合适、剂量不合理、联合用药不恰当等，这不仅会影响治疗效果，还可能增加药物不良反应的发生风险，加重患者的经济负担 [1]。常规的用药干预方式往往缺乏针对性和系统性，很难有效解决临床合理用药问题。药学干预作为一种专业化的用药管理手段，通过药师参与临床用药过程，提供用药指导和建议，能有效规范临床用药行为 [2]。本研究选了 80 例患者作为研究对象，对比分析常规干预与药学干预在提高临床合理用药率方面的效果，目的是为优化临床用药管理提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2023 年 5 月到 2024 年 11 月期间我院接收的患者中选出 80 例作为研究对象，按照随机数字表法分成常规组和药学组，每组各 40 例。常规组中，男性 22 例，女性 18 例；平均年龄是（ 45.63±10.25 ）岁；疾病类型有呼吸系统疾病 12 例、消化系统疾病 10 例、心血管系统疾病 8 例、其他疾病 10 例。药学组中，男性 23 例，女性 17 例；平均年龄是（ 46.12±10.58 ）岁；疾病类型有呼吸系统疾病 13 例、消化系统疾病 9 例、心血管系统疾病 7 例、其他疾病 11 例。两组没有统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

常规组用常规干预方式，包括医生根据患者病情开处方，护士按照医嘱给药，给患者简单介绍药物的用法、用量等基本信息。

药学组用药学干预方式，具体做法如下：（1）用药前评估：药师在患者用药前，详细了解患者的病史、过敏史、用药史等信息，结合患者的病情，对医生开的处方进行审核，判断药物选择是否合理、剂量是否合适、给药途径是否正确、联合用药有没有禁忌等。对于有问题的处方，及时和医生沟通，提出修改建议。（2）用药指导：药师给患者详细讲解药物的作用机制、用法用量、注意事项、可能出现的不良反应及应对措施等，确保患者能正确使用药物。同时，根据患者的文化程度和理解能力，用通俗易懂的语言讲解，必要时发放图文结合的用药指导手册。（3）用药过程监测：药师定期对患者的用药情况进行跟踪监测，了解患者的用药依从性、药物疗效及不良反应发生情况。对于出现不良反应的患者，及时协助医生处理，并调整用药方案。（4）定期培训与沟通：药师定期给临床医生和护士进行药学知识培训，包括新药信息、合理用药原则、药物不良反应防治等内容，提高他们的合理用药水平。同时，加强和医生、护士的沟通交流，及时解决临床用药过程中出现的问题。

1.3 观察指标

合理用药率：按《临床用药须知》评估药物选择、剂量、途径等，合理用药例数 / 总例数 ×100% 。不良反应发生率：统计恶心、皮疹等不良反应例数 /总例数 ×100% 。患者满意度：问卷调查用药指导、服务等内容，（非常满意 + 满意例数）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

用 SPSS22.0 统计学软件分析数据。计量资料用 t 检验；计数资料用 x² 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者合理用药率比较

药学组的合理用药率高于常规组（ P<0.05 ）。详见表 1 组的药物不良反应发生率低于常规组（ ΦP<0.05⋅ ）。详见表药学组患者对用药的满意度高于常规组（ P<0.05 ）。详见表 3。

3 讨论

临床合理用药是提高医疗质量、保障患者安全的关键。然而，由于临床药物种类多、医生对药物知识的掌握存在差异等原因，不合理用药现象在临床上还比较常见 [3]。常规的干预方式缺乏专业的药学支持，很难有效避免不合理用药的发生。

药学干预作为一种新的干预模式，通过药师参与临床用药全过程，能为患者提供更专业、全面的用药服务。本研究结果显示，药学组的合理用药率明显高于常规组，这是因为药师在用药前对处方进行严格审核，能及时发现并纠正不合理用药问题，确保药物选择合理、剂量合适、联合用药安全等 [4]。同时，药师在用药过程中对患者进行用药指导和监测，能提高患者的用药依从性，保证药物疗效充分发挥。

药学组的药物不良反应发生率明显低于常规组，这和药学干预过程中对药物不良反应的有效防控有关。药师在用药前详细了解患者的过敏史等信息，能避免患者使用可能引起过敏反应的药物；在用药过程中对患者进行监测，能及时发现不良反应并采取相应的处理措施，减少不良反应对患者造成的损害 ^[S]∘ 此外，药师给医生和护士进行药学知识培训，也有助于提高他们对药物不良反应的认识和防治能力。

药学组患者对用药的满意度高于常规组，主要是因为药学干预能为患者提供更个性化、专业化的用药服务。药师给患者详细讲解药物的相关信息，能消除患者的疑虑，提高他们对用药的信心；及时解决患者在用药过程中遇到的问题，能增强患者的就医体验，从而提高患者的满意度 [6]。

综上所述，药学干预在提高临床合理用药率方面效果显著，能降低药物不良反应发生率，提升患者对用药的满意度。因此，在临床上应积极推广药学干预，以促进临床合理用药，保障患者的用药安全和治疗效果。

参考文献：

[1] 窦桃艳, 王建刚, 水泉, 刘仕铂, 何欣. 药学干预在喹诺酮类抗菌药物临床合理用药中的价值 [J]. 中国医药指南 ,2025,23(10):81-84.

[2] 瞿淑雯 , 顾天嘉 , 钱正康 , 高振勇 . 药学干预在精神科医院感染患者抗生素临床合理用药中的应用效果 [J]. 中外医药研究 ,2025,4(04):3-5.

[3] 康洁琼 . 分析药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响 [J]. 婚育与健康 ,2024,30(22):94-96.

[4] 高承艳 , 李丹允 . 药学干预在喹诺酮类抗菌药物临床合理用药中的应用价值 [J]. 临床合理用药 ,2024,17(27):152-154+158.

[5] 王欣 . 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药效果分析 [J]. 中外女性健康研究 ,2020,(13):32-33.

[6] 张纪民 . 临床药师药学干预对临床合理用药的价值 [J]. 黑龙江医药科学 ,2020,43(03):106-107.