小儿预防接种中的常见的不良反应及应对方法的分析

预防接种是通过注射疫苗来刺激机体产生免疫力，从而预防和控制传染病的有效方法。对于儿童而言，预防接种尤为重要，因为他们在生长发育阶段，免疫力相对较弱，容易受到各种病原体的侵袭[1]。然而，疫苗接种并非完全没有风险，部分儿童在接种后可能会出现不同程度的不良反应。因此，了解并正确处理这些不良反应，对于保障儿童健康具有重要意义。为此，抽取于本院2021 年 1 月-2021 年 12 月一年进行国家强制预防接种的 1428 人次小儿，其中 46 例，分析小儿预防接种中的常见的不良反应及应对方法。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽取于本院2021 年1 月-2021 年12 月期间进行预防接种的46 例小儿为研究对象，年龄最小 1 个月，最大5 岁，均值范围（3.24±0.21）岁，其中男性为 24 例，女性为22 例。上述对象预防接种后均出现不良反应，其症状发生时间间隔期最短20 分钟，最长 16 天，均值范围（6.32±1.54）天。

1.2 方法

1.2.1 不良反应发生因素分析

不良反应的诱发因素涵盖了操作层面的因素与疫苗本身的因素，具体表现为以下几个方面：（1）操作因素：在预防接种的过程中，部分医务人员未能严格遵循无菌操作的规范，这包括但不限于消毒位置的选择不当、接种剂量的不准确、消毒面积未能充分覆盖，以及接种途径的选择不科学等问题，这些问题共同导致了不良反应的发生。（2） 疫苗因素：疫苗的运送与存储过程中若处理不当，导致其免疫效价显著下降，将可能引发不良症状。疫苗储存环境的温度若未控制在合理范围内，会直接影响其稳定性，进而无法实现预期的免疫效果。

1.2.2 应对方案

（1）为确保疫苗的安全性与有效性，实施“专供专用”制度，并指派专业人员进行全程管理。在疫苗的运输与储存过程中，必须严格遵循既定规范，以杜绝任何人为失误的发生。

（2）定期为接种人员组织专业培训，核心内容聚焦于疫苗的正确接种与保存方法。通过培训，激励接种人员优化操作习惯，增强操作程序的规范性与无菌操作意识，旨在减少如晕针（如丧失意识、心跳加速、面色苍白无力等症状）等不良反应的发生。

（3）在社区范围内广泛传播预防接种的专业知识，强调接种的重要性，普及接种方法及疫苗种类信息。通过提升小儿家长的认知度，使其能够熟悉不良症状的预防措施，并掌握应对不良症状的有效方法，从而优化患儿的健康恢复过程，并降低诸如恶心呕吐、头晕头痛、食欲不振等全身性反应的风险。

（4）为所有符合条件的接种儿童建立详细的免疫档案，档案中应记录其药物过敏史、体检结果及禁忌事项等关键信息。接种前，接种人员需细致核对疫苗的有效期、生产批号等，并对接种部位进行全面检查与常规消毒。特别禁止在瘢痕、炎症及硬结区域进行接种，以降低偶合反应（如支气管性肺炎、肺炎、感冒等）的发生几率。

（5）接种完成后，提醒小儿及家长避免搔抓接种部位，以防出现红肿、感染、疼痛等局部不良反应。

1.3 观察指标

观察不良反应发生的类型，并统计不同疫苗导致的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 23.0 软件对本次研究结果数据予以计算。 （±s） ）用于表示计量资料，用t 检验；计数资料采取 （% ）表达，以（x2）检验。若 P<0.05 ，表示两组对比差异明显。

2 结果

2.1 不良反应发生的类型及表现

表1 显示， 46 例小儿中，其产生的不良反应分别为2 例昏厥，26 例全身反应，6 例偶合反应，12 例局部反应。对上述患儿采取相应处理后，不良反应均消失。

表1 不良反应发生的类型

2.2 不同疫苗导致的不良反应发生率

表2 显示，百白破疫苗出现不良反应发生率最高，与其他接种不良反应发生率对比差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

表 2 不同疫苗导致的不良反应发生率[n，（%）]

注：与百白破疫苗对比， aP<0.05 。

3.讨论

预防接种作为儿童抵御疾病的重要手段之一，其核心在于通过向接种者体内注射特定的生物制品，促使体内生成大量针对病原体的抗体，进而实现疾病预防的目的。此方法对于控制、阻断诸如天花、水痘、流感、结核病以及白喉等传染性疾病的传播具有显著效果。然而，值得注意的是，若疫苗质量不达标或接种操作缺乏科学性与规范性，则可能诱发儿童出现不良反应，这不仅会削弱接种的预期效果，还可能对儿童的后续健康状况产生不利影响。因此，强化对接种后不良反应的防治措施，并不断优化预防接种的程序和流程，显得尤为重要且必要[2]。

此次研究结果显示，46 例小儿中，其产生的不良反应分别为 2 例昏厥，26 例全身反应，6 例偶合反应，12 例局部反应。对上述患儿采取相应处理后，不良反应均消失。百白破疫苗出现不良反应发生率最高，与其他接种不良反应发生率对比差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

综上所述，小儿预防接种中不良反应时有发生，对此应针对相关因素，采取有效的干预措施，以防止不良反应发生。

参考文献

[1]段宾.免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施[J].每周文摘·养老周刊， 2023.25（14）：0072-0074.

[2]牛志辉.儿童疫苗接种常见不良反应及处理[J].家庭医学（下半月）， 2023，34（5）：35-35.