安全无小事，防跌要重视

一、什么是跌倒？

跌倒是指不自主的、非故意的体位改变，包括倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墙壁上的情况。反复跌倒是老年人开始失能的一种表现，说明其丧失了自主活动的能力。反复跌倒是衰弱的前兆，预后不良。

二、跌倒的危害有哪些？

跌倒最严重伤害包括：骨折、硬膜下血肿、严重软组织损伤。跌倒最常见的危害是骨折，老年人跌倒骨折发生率高达 25% 。

很多老年人因为一次跌倒而导致害怕、不敢活动，这样会导致其功能下降、行为退缩、脱离社会等后果。跌倒后卧床不起很可能会导致肺部和泌尿系感染、深静脉血栓、压力性损伤、骨骼肌萎缩、衰弱、谵妄甚至死亡等严重后果。

三、跌倒的危险因素有哪些？

1. 个体因素：年龄 ⩾65 岁，由于肌肉骨骼系统钙质流失，关节退化、僵硬、疼痛，肌肉萎缩、肌力下降，神经传导速度变慢，对外界刺激的反应较不灵敏，对疼痛、碰触等的感受性变差，容易受伤而不自知。

2. 疾病因素：神经系统疾病（ 痴呆、帕金森病、卒中、小脑性共济失调等 ）、精神因素（ 抑郁症） 及其他因素（ 骨关节病、肌无力） 引起的步态异常，以及各种原因（眼疾、足疾、神经及肌肉骨骼系统疾病、年龄等）引起的平衡功能减退。

3. 药物因素：镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降压药、降糖药、利尿药、血管扩张药、泻药等有使人眩晕的副反应，易发生跌倒。

4. 管理因素：老年人安全意识淡薄，家属及陪护不重视，护理安全防范措施不到位。长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒。

5. 环境因素：物品摆放杂乱、地面湿滑、光线晦暗、携带重物等；着不防滑的拖鞋或不合适的鞋裤；家具摆设不当、床铺过高或过低、座椅过软或过低等。

四、跌倒的高危人群有哪些？

老年人、慢性病患者、长期服用多种药物者、视力听力障碍者、行动不便者及认知功能减退者。这些人群由于生理机能衰退、疾病影响、药物副作用等原因，更容易发生跌倒。具体如下：

1. 年龄大于 65 岁的患者；

2. 曾有跌倒病史者；

3. 贫血或血压不稳定者；

4. 意识障碍、失去定向感者；

5. 肢体功能障碍；

6. 营养不良、虚弱、头晕者；

7. 步态不稳者；

8. 视力、听力力较差、缺少少照顾的患者者；

9. 服药利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。

五、如何预防跌倒？

1. 慢一点

老年人不要高估自己的能力，日常生活中行动要慢，特别是夜间起床时，注意3 个30 秒或者更长时间：醒来后先在床上躺30 秒，再在床边坐30 秒，然后站起来扶着家具站30 秒，完全清醒后再去卫生间。

2. 适当运动

老年人可以在医师指导下适当运动，比如抗阻力运动增加肌肉（拉弹力带、游泳、举重物等），还可以做一些平衡功能训练。如奥塔哥运动就是一套适合老年人的运动，简单易学，长期坚持可以预防跌倒。

3. 注意容易发生跌倒6 个时刻

着急接电话时、起夜时、洗澡时、上下车时、乘扶梯时、服药后30 分钟至 ¹ 小时。老年人应特别注意这几个最容易发生跌倒的时刻，可以很大程度上减少跌倒的发生。

4. 学会使用辅助工具

老年人可以在医护人员的指导下选择合适的辅具，如拐杖、助行器等。

5. 保证环境安全

合适的照明、明显的标识、防滑的地板、宽敞的活动空间、稳固的扶手、友善的楼梯（有扶手、防滑的台阶、高度适宜）、合适的衣着和家具、贴心的卫生间和洗浴间（安装扶手和椅子、马桶高度合适）等。

六、万一跌倒了怎么办？

1. 了解正确的跌倒姿势

万一跌倒，如何能最大程度地自我保护，将伤害降到最低？应尽可能用双手撑地，缓冲摔倒的影响。因为相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

2. 跌倒后如何自己起身？

（1）弯曲双腿，挪动臀部到放有垫子或毯子的椅子或床铺旁，然后让自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温;

（2）休息片刻后尽力使自己向椅子的方向

（3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；

（4）以椅子为支撑，尽力站起来，然后打电话寻求帮助。

七、跌倒后无法站起来怎么办？

跌倒后如果站不起来，老年人要学会自我评估并积极呼救。可以大声叫喊、敲打地面、墙壁、房门等身边的物品；吹哨子、打电话等，然后弯曲双腿，挪动臀部到放有垫子或毯子的椅子或床铺旁，然后让自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，等待救援。

安全无小事，防跌要重视！希望大家都能认识跌倒，关注跌倒，预防跌倒，从而为老年人建设更安全更舒适的环境，我们一直在努力。