试论药学服务干预在促进患者合理用药实践中的实施效果评估

引言

不合理用药现象严重地影响着临床医疗工作的执行效果和患者的疾病诊疗的安全。不合理用药是一种不健康的医疗方式，它不仅会导致药物的滥用和过度使用，而且还会导致药物本身的疾病疗效不能有效体现出来，并且还会引起机体产生抗药性或者是造成一些关键的组织和器官的功能损伤，所以它是非常有害的。为了探讨药房药师在医疗机构中开展不合理用药管理的效果，本研究选取 200 例患者对比药学服务干预与常规管理的效果，为临床推广提供依据，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择选取与本药品经营企业长期合作的医院 2024 年 6 月 2025 年 6 月 200例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各100 例。观察组男46 例，女54例，年龄为37-83岁，平均年龄（ 57.42±2.58 ）岁；对照组男52例，女48例，年龄为39-82 岁，平均年龄（ 57.93±2.57 ）岁；两组数据基本相符（ 。

1.2 方法

对照组采取常规用药管理：健康教育、饮食指导和用药指导后，仅凭患者药师按医嘱服药。

观察组在对照组的基础上采取药学服务干预：(1) 建立药房的药师干预团队，通过对目前医疗机构不合理用药的状况和影响因素进行研究，并对其进行了详细的工作安排。从医院的现实出发，执行药房的管理规定，并参考有关的数据来进一步改进这些规定，从而从多个方面来对医疗机构不合理用药的行为进行有效的管理和干预。(2) 药师团队接受为期 2 周的专业培训，内容包括药物相互作用、处方审核标准等；每月开展 1 次全院不合理用药案例分析会。不仅能够提高药师的业务素质，而且还能够在工作中有效地利用药师的职责，监控各部门的用药情况、处方的开具情况，并在全院的例会上宣传和宣传政府下达的有关管理政策、用药要求等，并通过定期开展不合理用药实际案例、新闻信息等举例、讲解，增进医疗服务人员对于医院不合理用药重视度及对该情况所致危害认知水平，增强合理用药意识。(3) 加强院内用药的监管，开具了临床药物后，由药房执业药师负责对处方进行审查，从自身的专业观点对处方药物的开具和使用情况等进行了分析，如果发现有不合理或者不规范的药物，及时与开具药方的医师取得联系，并作出相应的调整。在给患者进行药物分发的时候，除了要告诉患者用药方法和用药剂量之外，还要给患者们提供一些药剂服务，比如用药的时候要注意什么，用药的时间，用药的时候可能会发生的副作用和诱发因素等等，以此来增强患者的规范和安全用药意识，并在这个基础上，建立一个药房咨询部，让专门的药师根据患者的问题和所就诊的疾病、开具的药物类型等，来增强患者的用药意识，从而增强患者的用药意识。

1.3 疗效观察

对使用不合理药物的人数进行统计分析，对使用药物引起 ADR 病例进行统计，并进行发病率的分析。

1.4 统计学处理

应用 SPSS25.0 软件对数据进行分析，其中，计量资料 ）表示，采取t 检验，计数资料 Π_n （ % ）表示， x² 检验， P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不合理用药情况

不合理用药情况两组数据比对，观察组显著低于对照组发生率（ P<0.05 ），表1。

2.2 不良反应情况不良反应情况汇总，观察组发生率低（ P<0.05 ），表2。

3 讨论

药学服务是建立在深厚的药剂学功底之上的，它需要执业药师熟悉各种药物的适应症和禁忌症，并制定合理的组合用药方案。通过药学服务干预，医生可以根据患者的病情、年龄、体质和过敏史，制定合理的药物治疗方案。通过对药品的有效性、安全性和经济性的全面评估，可以帮助药师针对自身的具体状况，制定出更好的处方。例如，在医疗实践中，药师可以根据病原菌的种属和灵敏度，向患者推荐敏感、窄谱的药物，避免盲目应用广谱型药物，减少细菌的抗药性。下属药店作为院外用药管理枢纽，通过购药时的用药咨询、血糖监测指导，弥补医院常规管理中患者出院后干预不足的短板。数据显示，观察组患者在下属药店的随访覆盖率达 92.68% ，显著提升了用药依从性。在开药方检查时，药师能够找出潜在的药品相互作用，并建议医生正确使用。例如，他汀类药物与某些抗生素合用，会增加横纹肌溶解的风险，药师在发现这一情况时，可以通过调整剂量、更换药物种类等措施来降低不良反应。药学服务干预也是监测 ADR 的过程。通过收集患者的用药信息，可以让药师尽早发现 ADR的征象，并据此制定相应的预防措施。当出现严重的 ADR 时，药师与医生协同进行救治，以保障患者的用药安全。通过对患者进行健康教育，使患者了解药物使用的意义、方式及意义，消除患者对药物的恐惧。患者若能认识到及时、恰当用药对疾病的积极影响，将有助于患者更好地配合治疗，提高用药的顺从性。在进行药物教育时，应注意患者在服用药物过程中遇到的各种问题，如药物的种类、服用方法等。通过改进给药方法，引导患者正确使用药物，提高患者对药物的依从性。

参考文献

[1] 胡红霞, 刘生华, 俞涛. 药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果[J].中医药管理杂志 . 2021(05)

[2] 张宏波 . 药学干预在抗生素临床合理用药中的影响分析 [J]. 中国现代药物应用 . 2024(01)