紧急手术时，护士如何快速做好准备工作？

在医疗急救领域，紧急手术是抢救患者生命的关键环节，而护士在其中扮演着至关重要的角色。护士快速、精准的准备工作，直接影响着手术的成功率和患者的预后。以下将从接到通知、术前准备、术中配合到术后处理等多个环节，系统且专业地阐述紧急手术时护士需要完成的各项准备工作。

1. 接到紧急手术通知阶段

首先是信息确认与沟通，当护士接到紧急手术通知时，首要任务是准确确认手术相关信息。需与通知方反复核对患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、预计手术时间等关键信息，确保信息零误差。例如，在电话沟通中，护士可以复述关键信息：“确认患者张某某，男性，56 岁，住院号 123456，诊断为急性胃穿孔，即将进行胃穿孔修补术，手术部位为上腹部，预计15分钟后送入手术室，对吗？

同时，迅速与手术医生、麻醉医生建立沟通渠道，了解手术的特殊需求和注意事项。例如，某些手术可能需要特殊体位、特殊器械或特殊的麻醉方式，护士需提前掌握这些信息，以便后续准备工作的开展。

其次是启动应急响应机制，立即启动科室的紧急手术应急预案，根据预案要求迅速召集相关人员。若手术室人员紧张，需及时通知备用护士到岗，确保手术团队人员充足。

2. 术前准备阶段

首先是患者准备，病情评估在患者送达手术室前，护士应通过电子病历系统快速浏览患者的基本信息、既往病史、过敏史、检验检查结果等资料，对患者的病情进行初步评估。例如，查看血常规了解患者的血红蛋白、血小板等指标，评估是否存在贫血或凝血功能障碍；查看心电图结果，了解患者心脏功能情况。当患者送达手术室后，再次对患者进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）的测量，观察患者的意识状态、皮肤黏膜情况等，及时发现潜在的风险因素。皮肤准备，对于手术部位的皮肤准备，需遵循无菌原则和操作规范。使用一次性备皮刀或脱毛膏去除手术区域及周围适当范围的毛发，避免损伤皮肤。例如，腹部手术通常需备皮范围上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线。备皮后，用温水清洁皮肤，去除污垢和油脂，确保手术区域皮肤清洁无菌。胃肠道准备，紧急手术患者大多无法进行常规的胃肠道准备，但为防止术中呕吐、误吸，护士需了解患者的进食情况。若患者在饱食后进行急诊手术，需协助麻醉医生采取相应的预防措施，如选择合适的麻醉方式、放置胃管进行胃肠减压等。心理护理，面对紧急手术，患者和家属往往会产生强烈的恐惧和焦虑情绪。护士需在短时间内对患者和家属进行有效的心理疏导，用通俗易懂的语言向他们解释手术的必要性和安全性，介绍手术团队的专业能力，缓解其紧张情绪。

其次物品准备，手术器械与耗材，根据手术类型，快速准备相应的手术器械包和耗材。手术器械包需提前经过严格的灭菌处理，护士在使用前应检查灭菌标识和有效期，确保器械无菌。例如，普通外科手术通常需要准备手术刀、止血钳、镊子、持针器等基础器械；而心脏手术则需要准备特殊的心脏手术器械。药品准备，准备好手术中可能用到的各类药品，包括麻醉药品、急救药品、止血药物、抗生素等。将药品分类摆放，并核对药品名称、剂量、浓度、有效期等信息，确保准确无误。仪器设备准备，调试并确保手术所需的仪器设备正常运行，如无影灯、电刀、吸引器、监护仪、除颤仪等。检查仪器的电源、线路连接情况，进行功能测试。例如，打开监护仪，检查各项参数显示是否正常；测试电刀的功率调节功能和止血效果，确保仪器在手术过程中能够稳定运行。

同时手术室环境准备，手术室清洁与消毒，确保手术室环境清洁、无菌，在接到紧急手术通知后，若手术室尚未完成清洁消毒，需立即进行快速清洁消毒工作。使用含氯消毒剂擦拭手术床、器械台、地面等物体表面，采用空气净化设备进行空气消毒，确保手术室空气质量符合手术要求。温度与湿度调节，

将手术室温度调节至 22-25℃，湿度保持在 40%-60% ，为患者和手术团队提供舒适的手术环境，同时避免患者因体温过低或过高影响手术效果和术后恢复。

体位摆放准备，根据手术类型和医生要求，提前准备合适的手术体位摆放用物，如体位垫、头架、约束带等。例如，侧卧位手术需准备胸垫、腰桥、沙袋等物品，确保在手术过程中能够快速、准确地为患者摆放合适的体位，同时保证患者的安全和舒适，避免神经、血管受压。

3. 术中配合阶段

首先严格执行查对制度，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后，严格执行手术安全核查制度，与手术医生、麻醉医生共同核对患者身份、手术部位、手术方式、手术器械和物品等信息，确保手术安全无误。例如，在手术开始前，三方共同确认：“患者姓名为李某某，手术部位为右膝关节，手术方式为膝关节镜手术，手术器械已清点完毕，无误。”

其次器械传递与管理，器械护士需熟练掌握手术步骤和器械使用方法，准确、迅速地传递手术器械。在传递器械时，遵循无菌操作原则，将器械的握持端传递给手术医生，确保传递过程安全、高效。同时，及时收回使用过的器械，进行初步清理和整理，保持手术器械台的整洁有序。术中严格执行器械和物品的清点制度，每台手术开始前、关闭体腔前后、手术结束后，器械护士和巡回护士需共同清点手术器械、纱布、缝针等物品的数量，确保无异物遗留体内。

同时病情观察与记录，巡回护士需密切观察患者的生命体征、手术进展情况以及术中出血量等，及时发现异常情况并报告手术医生和麻醉医生。例如，当发现患者血压突然下降、心率加快时，需立即报告医生，并协助采取相应的处理措施。

4. 术后处理阶段

首先患者复苏与转运准备，手术结束后，协助麻醉医生对患者进行复苏，观察患者的意识恢复情况、生命体征是否平稳。待患者符合转运条件后，与手术医生、麻醉医生共同将患者转运至复苏室或病房。在转运过程中，确保患者的输液管路、引流管等通畅，固定牢固，携带必要的急救药品和设备，如简易呼吸器、心电监护仪等，保障患者的安全。

其次手术器械与物品处理，手术结束后，器械护士对手术器械进行初步清洗，去除血迹、组织等污染物，然后按照规范流程进行分类、包装，送消毒供应中心进行进一步处理。同时，对一次性耗材和医疗废物进行分类收集，按照医疗废物处理规范进行处置，防止交叉感染。

紧急手术中护士的准备工作涵盖多个环节，每一个步骤都需要护士具备扎实的专业知识、熟练的操作技能和高度的责任心。只有做好每一个细节，才能为紧急手术的顺利开展提供有力保障，为患者的生命健康保驾护航。