叙事护理在孕产妇母乳喂养指导中应用效果探讨

引言

在临床上，有些孕产妇对母乳喂养有认识上的误区，从而影响新生儿的生长发育。究其原因，传统护理有很大的限制。针对这种实际的两难处境，采取叙事护理措施。叙述性护理能借由与产妇的交流及关爱，减少产妇因母乳喂养而产生的紧张及恐惧心理。护理人员可借由与产妇交流有关母乳喂养的常识与体会，并与产妇交流，使产妇感到安心及支援。与产妇交流有关母乳喂养的信息及体会，使产妇更能了解并增加产妇对分娩的自信。提高了怀孕妇女的自信心，使她们能够更好地处理分娩的程序，降低她们的压力和害怕。叙述性护理强调的是护士与患者的交流与分享，借由聆听与回答患者的需要与忧虑，使患者产生信赖与信赖。建立起相互间的信赖与信赖，既能增加患者的满意程度，又能帮助护士更好地理解患者的需要，为患者进行个体化的服务。运用叙述性护理，能使护理人员更好地配合患者，制订出治疗方案及目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 3 月—2025 年 3 月分娩的孕产妇共 70 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组年龄为25\~35 岁，平均年龄（ 29.83±5.71 ）岁，对照组年龄25\~35 岁，平均（ 29.43±5.16 ）岁，两组数据进行对比， P>0.05 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统护理方法。

观察组采取叙事护理：（1）叙述性医疗小组必须在患者进入母乳喂养室前做好充足的准备工作。这涉及对患者的个别情况，需要和忧虑的理解，从而实现个体化的治疗方案。向产妇解释母乳喂养的好处，张贴在妇产科的墙上，与产妇面对面沟通。护理人员应密切关注是否有孕妇将奶粉带入房间，若有，可暂代其保管。根据产妇意愿及认知情况，合理调整母乳喂养次数，并在产妇有一定认识后，进行详细解释。刚生完孩子的产妇，可以用母乳喂养和乳房按摩等方法来刺激乳房分泌。利用辅助工具进行手术示范，也可以让产妇自行动手，指出有问题的产妇应及时纠正。以保证怀孕妇女对各种专业技能的熟练运用。（2）情绪性支持和情绪定向的护理。护士要主动、亲切地与患者交流，听取患者的想法和忧虑。护士要针对孕产妇的精神和情感，制订相应的教学计划，对于出现焦虑、紧张等精神状况的孕妇，要进行积极疏导，并做好相关的健康教育，保证孕妇能够顺利地进行学习。同时，在解释过程中，可以通过观看视频、动画、图片等形式，加强对母乳喂养的认识。使其更早地适应自身的角色转变，重视家庭成员对孕产妇的支援，提高孕产妇的自信。（3）情绪说明和情绪疏导。孕产妇在生产 30 分钟之内让新生儿吸吮乳汁，并且要知道母乳喂养时的体位。要根据新生儿的需求给新生儿喂奶，一天最少8 次。母乳喂养结束后要及时排出多余的奶水，避免出现奶水淤积。医护人员能够协助患者了解操作流程、风险，并关注患者情绪。通过情绪指导，能有效地缓解患者的焦虑、害怕和紧张情绪。讲述患者的经历、操作中的关键环节和护理方案。这样，患者就可以更好地了解并更好地参加治疗。（4）护士对患者的情绪及需求进行全面的评价，并对其进行详尽地记录，这可以帮助你理解患者的病情发展，并处理好潜在的问题。医护人员应将有关操作及治疗流程告知家人，借此缓解患者的紧张情绪，增加其自信。当孕产妇出现乳房胀痛时，可以在母乳喂养前进行双乳的热敷。喂奶后挤出剩余的乳汁，再把卷心菜或马铃薯放在你的胸部上，这样可以缓解你的乳腺肿痛。如果新生儿在刚开始吃奶的过程中出现了乳房的疼痛症状，可能是由于新生儿没有吸吮成功。新生儿有疼痛时，可以先将手指放在新生儿的口中，再将奶嘴咬住。在生完孩子之后的第一个星期到三天内一定要吃一些清淡的食物。3 天之后可以多食用新鲜蔬菜、水果、鱼汤、骨头汤等食物，平时要注意饮食。忌食用不利于乳汁分泌的食物，忌食辛辣刺激的食物，忌烟忌酒。

1.3 评价标准

1.3.1 泌乳量

自制泌乳量评分表对两组产妇泌乳量进行数据分析。分值与泌乳充足情况呈正相关。

1.3.2 母乳喂养能力

对两组产妇母乳喂养能力进行数据分析，评价指标包括母乳喂养知识掌握和母乳喂养自信心。

1.4 统计学分析

软件（SPSS 24.0）数据统计。（ ）表示泌乳量、母乳喂养能力，t 检验。计数资料方式呈现母乳喂养情况。 (n,%) ）表示， X² 检验。

2 结果

2.1 泌乳量对比

观察组优于对照组（ P<0.05 ）。见表 1

2.2 母乳喂养能力对比

观察组优于对照组（ P<0.05 ）。见表 2

2.3 母乳喂养情况对比

3 讨论

母乳喂养是产后必须做的事情，但目前仍有一些孕妇对母乳喂养的认识出现了误区，因此必须进行科学、有效的护理干预。患者配合程度的改善，将有助于改善患者的治疗及治疗结果。结果显示，试验组产妇的泌乳量、母乳喂养能力及母乳喂养均有明显的提高。从知识教育、心理护理、喂养指导、乳房矫正及饮食护理五个方面实施叙事护理干预。这不但有助于孕妇增强对母婴健康的认识，而且可以更好地避免危险因素对母婴健康的作用，进而增强对母乳喂养的信心。从而可以更好地增加孕妇的乳汁，更好地适应婴幼儿的生长和发育需要，推动婴幼儿的健康发育。

结论：在母乳喂养过程中，采用叙事护理措施，对母乳喂养有明显的促进作用。

参考文献

[1] 李海琳;封亚萍;张晶;李鑫.叙事护理在孕产保健领域中的应用进展[J].护理学报,2023(08)

[2] 林晓贞;李秋榕;李小蓉;黄燕娣;刘贤婷. 叙事护理在孕产妇母乳喂养指导中应用效果研究[J].黑龙江中医药,2024(04)