呼吸与危重症医学科护理中重症患者的应急护理干预措施及效果分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院呼吸与危重症医学科 2024 年 1 月至 2025 年 5 月间收治的重症患者 60 例为研究对象。纳入标准是符合呼吸与危重症医学科重症疾病的诊断标准并由家属签字知情同意书。排除的标准是伴有严重心肝肾及其他脏器功能障碍，精神疾病，恶性肿瘤和临床资料不全的患者。用数字法分对照组与观察组各 30 例。对照组男 16 人，女 14人；参与者的年龄范围是 45-78 岁，平均年龄为（ 61.5±5.2 ）岁。观察组男 17 人，女 13 人；参与者的年龄范围是 46-79 岁，平均年龄为（ 62.1±5.4 ）岁。在对两组患者的性别、年龄和疾病种类等基本信息进行比较时，之间的差异在统计学上并不显著（ P>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组实施常规护理：遵医嘱给予治疗，至少每小时巡视，无特殊情况每 2 小时监测并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。保持患者呼吸道通畅，定时翻身、拍背促排痰；按病情调节氧流量给予常规吸氧。维持病房空气流通及适宜温湿度，指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化食物以保证营养。

1.2.2 观察组护理方法

观察组在常规护理基础上实施应急护理：成立专项小组，定期培训以提升应急能力，制定针对呼吸骤停、严重呼吸困难等急症的处理预案。增加巡视（至少每半小时巡视 1 次），每小时监测并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常立即启动预案。呼吸困难加重时予高流量吸氧、半坐卧位并通知医生；呼吸骤停则立即心肺复苏，配合插管及呼吸机辅助。加强呼吸道管理，通过雾化、振动排痰等促痰液排出，严格无菌操作。同时做好患者及家属心理护理。

1.3 观察指标

观察两组患者康复时间，主要为生命体征稳定时间，重症住院时间以及呼吸机应用时间等。对比了两组患者在接受干预前后的肺功能数据，这些数据主要涵盖了第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。我们使用了本院自行设计的护理满意度调查问卷，在患者出院时进行了全面的调查。该问卷涵盖了护理态度、护理技巧和健康指导等多个方面，其中满分为 100 分 ,80 分及以上表示满意，60-79 分表示基本满意，而 60 分以下则表示不满意。护理满意度的计算公式为：（满意例数加基本）除以总例数乘以 100% 。

1.4 统计学方法

运用 SPSS22.0 统计软件包对数据进行分析。计量资料采用均数+ 标准差的方法（ ）表示，组间的对比使用 t 检验；计数资料用率（ % ）来表示，用 χ² 检验进行组间对比。以 P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的恢复时间分析

两组患者恢复时间相关数据统计如下表所示：

表1 两组患者恢复时间对比（ ，天）

通过 t 检验分析，发现观察组在生命体征的稳定时间、重症患者的住院天数以及呼吸机的使用时长上都明显优于对照组，差异在统计上是有意义（ P<0.05 ）。

2.2 两组的肺功能指标分析

干预前，对照组 FEV1 为（ 1.25±0.22)L ，PaO2 为（ 70.5±5.3 ）mmHg，PaCO2 为（ 50.8±4.6)mmHg ；观察组FEV1 为（ ，PaO2 为（ 71.2±5.5)_mmHg, PaCO2 为（ 51.1±4.8)mmHg ，两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

干 预 后， 对 照 组 FEV1 提 升 至（ 1.56±0.25 ）L，PaO2 升 至（ 80.3±6.1)mmHg ，PaCO2 降 至（ 45.6±4.2 ）mmHg； 而 观 察 组FEV1 显著提升至（ 1.82±0.28 ）L，PaO2 升高至（ 88.6±6.8 ）mmHg，PaCO2 降低至（ 40.5±3.8 ）mmHg。两组对比，观察组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。说明应急护理对患者肺功能的恢复具有更积极的促进作用。

2.3 两组满意度分析

在对照组的患者中，有 18 例患者表示满意 ,7 例基本满意 ,5 例不满意，而护理满意度达到了 83.3% （25/30）；在观察组中，有 24 例患者表示满意 ,5 例基本满意 ,1 例不满意，而护理满意度达到了 96.7% （29/30）。通过 χ² 检验，发现两组之间的护理满意度存在显著的统计学差异（ P<0.05 ），观察组中的患者对护理工作的接受度更高，而应急护理在提高患者的护理体验上也取得了明显的效果。

3 讨论

呼吸与危重症医学科重症患者病情危重且变化迅速，护理工作的及时性与有效性直接关系到患者的治疗效果和康复进程。本次研究结果显示，实施应急护理干预的观察组在恢复时间、肺功能指标改善及护理满意度方面均优于采用常规护理的对照组，充分体现了应急护理在呼吸与危重症医学科重症患者护理中的积极作用。应急护理通过成立专业小组、制定完善预案、强化病情监测等措施，能够在患者出现紧急情况时快速响应，采取科学有效的处理方法，从而缩短生命体征平稳时间、重症住院时间和呼吸机使用时间，减轻患者痛苦和医疗负担。在肺功能改善方面，应急护理中加强呼吸道管理、及时处理呼吸困难等措施，有助于改善患者通气和换气功能，促进FEV1、PaO2 升高及 PaCO2 降低，为肺功能的恢复提供有力支持。同时，应急护理中注重与患者及家属的沟通，做好心理疏导，能够增强患者的治疗信心，提高其对护理工作的认可，进而提升护理满意度。综上所述，应急护理干预在呼吸与危重症医学科重症患者护理中效果显著，值得在临床护理工作中推广应用，以进一步提高呼吸与危重症医学科重症患者的护理质量和治疗效果。

参考文献

[1] 周美芳, 郭小平, 梁春蕾, 等. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预的效果评价 [J]. 婚育与健康 ,2024,30(02):178-180.

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