谷胱甘肽联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床价值

【摘要】 目的 探讨谷胱甘肽与氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的效果。 方法 择期2023年1月-12月，筛选本院收治的40例黄褐斑患者，依据抛硬币法区分参照组和观察组，各20例。参照组给予氢醌乳膏治疗，观察组在其基础上给予谷胱甘肽治疗，对比两组的治疗效果。 结果 观察组的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。治疗前，两组MASI评分对比无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的MASI评分明显低于参照组（P＜0.05）。结论 谷胱甘肽与氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的效果较好，能够获得更高的治疗有效率，值得在临床中推广。

【关键词】黄褐斑；谷胱甘肽；氢醌乳膏

黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着病，其治疗仍是临床难点。谷胱甘肽是一类重要的抗氧化物质，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的合成，消除自由基，是临床上用于治疗黄褐斑的常用药物；而氢醌乳膏是一种外用的药物，可以直接作用在肌肤的表层，从而抑制黑色素的活动，达到淡化斑点的目的。相关研究表明，联合应用谷胱甘肽与氢醌乳膏，从内而外同时治疗黄褐斑，具有较好的疗效[1]。本研究筛选本院收治的40例黄褐斑患者为研究对象，分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

择期2023年1月-12月，筛选本院收治的40例黄褐斑患者，依据抛硬币法区分参照组和观察组，各20例。参照组男8例，女12例，年龄25-60岁，均值（41.64±1.25）岁；观察组男9例，女11例，年龄25-60岁，均值（41.65±1.22）岁，两组基线资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）经面诊、肝肾功能检查等检查方法确诊为黄褐斑者；（2）无内脏疾病及血液系统疾病者。排除标准：（1）近期存在用药史者；（2）瘢痕体质者[2]。

1.2方法

1.2.1 参照组给予氢醌乳膏（生产企业：广东人人康药业有限公司；批准文号：国药准字H20040088；规格：10g：0.2g*10g*支/盒）治疗，外用局部涂抹于患处，一次0.5g，一日三次，连续用药三个月。

1.2.2 观察组在参照组的基础上给予谷胱甘肽（生产企业：重庆药友制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20050667；规格：0.1g*36片/瓶）治疗，每次口服400mg，一日三次，连续用药三个月。谷胱甘肽的规格改为0.1g*36/瓶

1.3指标观察

1.3.1 治疗效果

观察并评估两组患者的治疗效果，包括显效、有效及无效。评估标准如下：（1）显效：色素沉着程度减少超过60%，颜色显著改善；（2）有效：色素沉着程度减少30%以上，颜色变淡；（3）无效：色素沉着程度不超过30%，颜色不变。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.3.2 MASI评分

使用MASI评分，评估两组患者治疗前、后的黄褐斑严重程度。量表分值为0-48分，分数越高，代表黄褐斑越严重。

1.4统计学分析

SPSS20.0录入数据，计量资料（），行t检验，计数资料n（%），行x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对比治疗效果

观察组的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

2.2 比较两组治疗前、后的MASI评分

治疗前，两组MASI评分对比无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的MASI评分明显低于参照组（P＜0.05），如表2：

3 讨论

谷胱甘肽是一种具有抗氧化功能的抗氧化剂，可以有效降低体内的自由基含量，减少由于氧化胁迫所致的色斑。谷胱甘肽可抑制酪氨酸酶的活性，阻止自由基激活络氨酸酶，并使其水解为半胱氨酸，阻断黑色素的合成，从而达到美白淡斑的效果。谷胱甘肽还可以刺激维生素E的再生，缓解由黄褐斑造成的面部色斑。

氢醌乳膏中含有氢醌，能够有效抑制酪氨酸酶的活性，从而降低黑色素生成。酪氨酸酶在黑色素生成中发挥重要作用，氢醌乳膏可通过抑制该酶，从根源上减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的重要环节。氢醌乳膏还能够促进表皮细胞的更新，对黑素小体向角质形成细胞有明显的抑制作用，缓解色斑的颜色[3]。

将谷胱甘肽与氢醌乳膏联合应用治疗黄褐斑，可发挥协同抑制酪氨酸酶活性、降低黑色素合成及沉淀的效果。谷胱甘肽具有抗氧化性，可以更好地防止游离基对肌肤造成的伤害，而氢醌乳膏主要用于降低黑色素的产生。此组合疗法不但可以改善黄褐斑的疗效，而且可以减少单一药物对皮肤的刺激等副作用。因此，谷胱甘肽与氢醌乳膏结合治疗黄褐斑的机理，通过抑制酪氨酸酶的活性，减少自由基的损伤，并加速皮肤色素的新陈代谢，实现美白皮肤、淡化色斑的目的[4]。

本次研究证明，观察组的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。治疗前，两组MASI评分对比无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的MASI评分明显低于参照组（P＜0.05）。通过为黄褐斑患者给予谷胱甘肽联合氢醌乳膏治疗，观察组患者的治疗有效率为95.00%，明显高于参照组的70.00%，且患者的MASI评分降低到（3.23±2.12）分，显著改善患者的面部色斑，提高患者的生活质量。

综上所述，谷胱甘肽与氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的效果较好，能够获得更高的治疗有效率，降低患者的黄褐斑严重程度，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]吴栋杰，杨美红.4种方法治疗黄褐斑的临床疗效和安全性比较[J].中国医疗美容，2023，13（07）：26-30.

[2]张芬.复合酸抑菌凝露联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床效果研究[J].中国处方药，2022，20（12）：129-130.

[3]林春生.谷胱甘肽联合维生素C治疗女性黄褐斑的临床疗效及对雌孕激素水平的影响[J].当代医学，2022，28（15）：60-62.

[4]陶晶晶.自制氢醌乳膏外涂联合氨甲环酸片治疗女性黄褐斑的疗效、安全性和经济性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（36）：188-189.